Chociaż odsetek wyników fałszywie dodatnich i fałszywie ujemnych HIV jest niski, czasami występują. Na ich częstotliwość w dużej mierze wpływa szereg czynników, w tym rodzaj stosowanego testu, ograniczenia obecnych technologii testowania, a nawet czas przeprowadzania testu osoby.
Obecnie odsetek fałszywie ujemnych w ogólnej populacji USA wynosi około 0,003 procent lub trzy razy na 100 000 testów.
Fałszywe wskaźniki dodatnie są znacznie niższe – pomiędzy 0,0004 procent a 0,0007 procent – z powodu praktyki, w której początkowy wynik dodatni jest potwierdzany testem wtórnym.
Fałszywy pozytywny kontra fałszywy negatywny
Według najszerszej definicji, fałszywie dodatni wynik to taki, który błędnie identyfikuje osobę, która nie jest zarażona wirusem HIV jako zakażona wirusem HIV. Odwrotnie, fałszywy negatywny to taki, który błędnie identyfikuje osobę zarażoną wirusem HIV jako nie zakażoną.
Test na HIV działa poprzez wykrywanie przeciwciał HIV w próbce krwi lub śliny. Przeciwciała są białkami w kształcie litery Y wytwarzanymi przez układ odpornościowy, aby pomóc w obronie organizmu przed obcymi czynnikami, takimi jak HIV.
Dlatego w wyniku fałszywie ujemnym test albo zawiedzie, albo nie jest w stanie wykryć przeciwciał HIV. Najczęściej zdarza się to nie z powodu samego testu, ale dlatego, że osoba zarażona wirusem HIV jest testowana przedwcześnie podczas tzw. "Okresu okiennego". W tym okresie układ odpornościowy nie wytworzył wystarczającej ilości przeciwciał przeciw HIV, aby zarejestrować wykrywalną odpowiedź dzięki obecnym technologiom testowania.
W przeciwieństwie do tego, fałszywie dodatni wynik występuje, gdy test na HIV błędnie identyfikuje przeciwciało nie-HIV jako przeciwciało HIV. W rzadkich przypadkach, kiedy tak się dzieje, zwykle dzieje się tak, ponieważ wykrywane są antygeny podobne do antygenów HIV. Niektóre choroby autoimmunologiczne, takie jak toczeń, były znane z wywoływania takiej odpowiedzi.
Dokładność testu na obecność wirusa HIV
W populacji ogólnej wskaźnik fałszywych wyników negatywnych i wyników fałszywie dodatnich jest w dużej mierze zdeterminowany przez czułość i swoistość zastosowanego testu. W ramach testu na HIV:
- Czułość jest definiowana jako procent prawdziwych pozytywów, które są faktycznie identyfikowane jako takie. Niższe wskaźniki czułości oznaczają więcej fałszywie ujemnych wyników.
- Swoistość jest definiowana jako procent prawdziwych negatywów, które są faktycznie identyfikowane jako takie. Niższe wskaźniki swoistości oznaczają więcej fałszywie dodatnich wyników.
Testy HIV na obecną generację są uważane za wyjątkowo dokładne. Test ELISA na krew oparty na krwi wykazuje czułość od 99,3% do 99,7%, ze swoistością od 99,91% do 99,97%. W połączeniu z analizą Western blot przekłada się to na około jeden fałszywy wynik pozytywny spośród 250 000 testów w ogólnej populacji USA. W nowszych testach kombinowanych czwartej generacji, które testują zarówno przeciwciała anty-HIV, jak i antygeny, odnotowano kliniczną czułość na poziomie 99,9%.
Natychmiastowe ustne badanie na obecność wirusa HIV zyskało popularność w przychodniach zdrowia, a ostatnio także w testach przeprowadzanych bez recepty. Testy oparte na ślinie cechują się podobną specyficznością, jak w przypadku ich odpowiedników opartych na krwi, ale mają o dwa procent mniejszą czułość.
Mimo że dokładność tych testów jest nadal uważana za wysoką, Urząd ds. Żywności i Leków USA poinformował, że aż jeden z każdych 12 testów domowych daje wynik fałszywie ujemny.
Niezależne badania wykazały, że w dużej mierze jest to spowodowane niewłaściwym użyciem produktu (np. Niewystarczającą wymazówką) i przedwczesnym testowaniem, szczególnie, że liczba przeciwciał występujących w ślinie jest szczególnie niska po niedawnym zakażeniu. Pomimo tych niedociągnięć CDC wspiera stosowanie testów domowych w USA ze względu na ich wygodę, łatwość użycia i przystępność cenową. Są one również postrzegane jako sposób na zwiększenie akceptowalności testów na obecność HIV w zmarginalizowanych społecznościach, w których aż 21 procent zakażeń pozostaje niezdiagnozowanych.
Przeprowadzając domowy test na obecność wirusa HIV, można zmniejszyć ryzyko fałszywie ujemnego wyniku poprzez:
Postępowanie zgodnie z instrukcjami producenta i kontaktowanie się z gorącą linią dla konsumenta w przypadku niejasności wyników.
- Zapewnienie, że nie podejmiesz testu zbyt wcześnie. Ludzie zwykle wytwarzają mierzalne poziomy przeciwciał przeciw HIV w ciągu 30 dni od zakażenia, chociaż w niektórych przypadkach czasami może to potrwać nawet do trzech miesięcy.
- Potraktować negatywny wynik ustny z ostrożnością, jeśli uważasz, że jesteś na podwyższonym ryzyku infekcji.
- Jeśli masz wątpliwości co do wyników testów przeprowadzonych w domu lub nie jesteś pewien, kiedy ekspozycja mogła mieć miejsce, rozważ powtórne testowanie w zatwierdzonym centrum testów na HIV w pobliżu ciebie. Możesz go znaleźć za pomocą lokalizatora online na HIV.gov.
Słowo od Verywell
Jeśli przypadkowo zostałeś narażony na HIV przez seks bez zabezpieczenia, wspólne igły lub prezerwatywę, natychmiast udaj się do najbliższej przychodni lub pogotowia, aby uzyskać kurację zwaną po ekspozycji. profilaktyka (PEP), która może potencjalnie zapobiec infekcji, jeśli rozpocznie się wkrótce po ekspozycji.
Po przyjeździe otrzymasz szybki test w celu ustalenia, czy jesteś nosicielem wirusa HIV czy HIV. Jeśli jesteś nosicielem wirusa HIV, otrzymasz natychmiastowy kurs od dwóch do trzech leków przeciwretrowirusowych, które będziesz musiał natychmiast rozpocząć i zażyć cztery tygodnie.
Cokolwiek robisz, nie czekaj. O ile PEP może zostać rozpoczęty z 72 godzinami ekspozycji, uważa się, że jest bardziej skuteczny, jeśli zostanie zainicjowany w ciągu pierwszych 24 godzin.
