Mankiet rotatorów to grupa mięśni i ścięgien, które owijają się wokół przedniej, tylnej i górnej części stawu barkowego. Jego funkcją jest bezpieczne trzymanie głowy kości ramiennej w płytkim gnieździe barku.
Obrażenia mankietu rotatora występują z powodu ostrego urazu lub progresywnego uszkodzenia spowodowanego powtarzającymi się ruchami, takimi jak sięganie nad głową i kołysanie ramionami.
Postępujące urazy są najczęściej związane z pracą (np. Malowanie lub podnoszenie) lub sportem (np. Tenis lub pływanie), gdy ramię jest rutynowo obciążone.
Objawy urazu mankietu rotatora
Obrażenia mankietu rotatorów różnią się w zakresie od prostych stanów zapalnych po całkowite przerwanie stawu barkowego. Najczęstsze objawy to:
- tępy ból głęboki w ramieniu
- osłabienie rąk
- trudności w dostaniu się i za sobą
- trudności w zasypianiu na dotkniętym ramieniu
W niektórych przypadkach ramię może być całkowicie zamrożone i niezdolne do ruchu. W innych przypadkach objawy mogą wybuchać sporadycznie, zwykle po intensywnej aktywności lub nadmiernym stosowaniu.
Przyczyny obrażeń mankietu rotatorów
Objawy i leczenie urazu pierścienia rotatorów są w dużej mierze zależne od przyczyny.
Jeśli obrażenia były wynikiem wypadku, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem. W przypadkach, gdy struktura stawu barkowego uległa stopniowemu zużyciu, można skupić się bardziej na ćwiczeniach fizycznych i łagodzeniu bólu.
Spośród dwóch najczęstszych przyczyn: im Uderzenie jest stanem, w którym mięśnie manekina rotatorów puchną i kurczą przestrzeń między kością ramienia a kością ramienia. Napięcia i nadużywanie mięśni są najczęstszymi przyczynami. Z biegiem czasu uderzenie może prowadzić do zapalenia ścięgien barków (ścięgna) i kaletki (zapalenie kaletki maziowej). Nieleczony może powodować ścięgna do rozrzedzania i łzy. Często występuje także tworzenie ostróg kostnych (osteofitów).
- Rzadziej dochodzi do rozdarcia mankietu rotatorów, gdy ścięgno lub mięsień w rotatorze są rozdarte. Większość łez nie wymaga operacji, chyba że tkanka jest poważnie uszkodzona. Pełna łza uniemożliwiłaby przesunięcie dotkniętego ramienia. W mniej dotkliwych przypadkach może pojawić się niejasny ból w okolicy barku, jak również uczucie "łapania" podczas poruszania ręką.
- Opcje leczenia
Znaczna większość urazów pierścienia rotatorów może być leczona metodami niechirurgicznymi. Celem byłoby samodzielne uzdrowienie barku. Po tym nastąpią ćwiczenia wzmacniające mięśnie podtrzymujące i przywracające pełen zakres ruchów. Leczenie zazwyczaj obejmuje:
Odpoczynek i unieruchamianie barku specjalnym zawiesiem
- Oblodzenie chorego obszaru w celu złagodzenia stanu zapalnego i bólu
- Stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), takich jak ibuprofen lub naproksen
- Planowanie fizykoterapii po ostrym bólu rozwiązał
- Uczenie się ćwiczeń wzmacniających ramię w ramach rehabilitacji
- Jeśli te zabiegi nie przyniosą ulgi, niektórzy lekarze zalecają zastrzyki kortyzonowe (sterydowe) jako formę krótkoterminowej ulgi. Jeśli wskazana jest operacja, dostępne są opcje tradycyjnej chirurgii otwartej, mniejinwazyjnej chirurgii artroskopowej lub wymiany stawu barkowego.
