Sposób, w jaki lekarze diagnozują chorobę serca może się różnić w zależności od rodzaju choroby serca, o której mówimy. Jednak możliwe jest nakreślenie ogólnej metody, którą większość lekarzy stosuje do postawienia diagnozy, kiedy podejrzewają, że masz chorobę serca. Wygląda to tak:
- Najpierw weź staranną historię medyczną.
- Po drugie, wykonaj skoncentrowane badanie fizykalne.
- Na koniec zdecyduj, które badania medyczne mogą pomóc w postawieniu diagnozy.
Historia medyczna
"Przeznaczenie historii medycznej" oznacza po prostu, że twój lekarz przeprowadzi z tobą wywiad, aby dowiedzieć się, jakie rodzaje dolegliwości lub dolegliwości medycznych możesz mieć (jeśli w ogóle) i drażnić wszelkie objawy związane z tymi objawami, które mogą wskazywać na ich przyczyny.
W zależności od objawów, które opisujesz, Twój lekarz może zadać ci wiele pytań opisujących te objawy – co wydaje się je wywoływać, co sprawia, że się zatrzymują, jak długo trwają, kiedy się pojawiły i jakiekolwiek inne związane z nimi okoliczności. W przypadku niektórych potencjalnie ważnych objawów kardiologicznych – ból w klatce piersiowej i omdlenie stanowią dwa dobre przykłady – biorąc pod uwagę starszą historię medyczną, często jest to najważniejszy krok w postawieniu diagnozy.
Badanie lekarskie
Badanie kardiologiczne może również dostarczyć ważnych wskazówek dotyczących obecności, nieobecności lub rodzaju problemów sercowo-naczyniowych, jakie może mieć dana osoba.
Zaburzenia rytmu serca, choroba zastawki serca, zastoinowa niewydolność serca, tętniak aorty i zespół tachykardii ortostatycznej (POTS) to tylko niektóre z problemów sercowo-naczyniowych, dla których badanie fizykalne często dostarcza bardzo ważnych wskazówek, a nawet faktycznie potwierdza diagnoza.
Specjalistyczne badania układu sercowo-naczyniowego
Opracowano szeroką gamę zaawansowanych testów do diagnozowania problemów z sercem. Podczas gdy specjalistyczne testy sercowo-naczyniowe są często "złotym standardem" do wykonania lub potwierdzenia diagnozy kardiologicznej, na ogół są one najbardziej przydatne, gdy lekarz ma już bardzo dobry pomysł – od wykonania historii i badania fizykalnego – o tym, jaka jest właściwa diagnoza. .
Testy te mogą być kosztowne, trudne do wykonania, czasochłonne, a w niektórych przypadkach inwazyjne. Dlatego diagnostyczne testy sercowo-naczyniowe powinny być stosowane, gdy tylko jest to możliwe, w ukierunkowany sposób, aby potwierdzić podejrzenie diagnozy, a nie tylko wykonać kilka testów, w trybie strzelby, aby zobaczyć, co się pojawi.
Innymi słowy, lekarze powinni polegać na informacjach, które uzyskują podczas wstępnej oceny klinicznej, aby zdecydować, czego konkretnie szukać, które testy lub testy najlepiej nadają się do ich wyszukiwania, i jeśli potrzeba więcej niż jednego testu, powinny one zostać wykonane. W ten sposób, jeśli masz problemy z sercem, lekarz może uzyskać właściwą odpowiedź tak szybko, jak to możliwe, nie narażając cię na niepotrzebne wydatki lub ryzyko.
Elektrokardiogram (EKG)
EKG rejestruje aktywność elektryczną serca i może ujawnić informacje o rytmie serca i ważnych wskazówkach na temat strukturalnej choroby serca, która może być obecna (np. Przedwczesny atak serca lub przerost komory)
EKG jest wykonywany tak często, że wielu lekarzy uważa, że jest to rutynowa część corocznego badania odnowy biologicznej
Monitorowanie ambulatoryjne
Dostępnych jest kilka systemów umożliwiających rejestrowanie elektrokardiogramu przez kilka dni lub tygodni w celu zarejestrowania rytmu serca Systemy te pozwalają lekarzom zdiagnozować zaburzenia rytmu serca występujące rzadko i sporadycznie
Echokardiogram lub USG serca
Badanie echokardiograficzne jest nieinwazyjnym testem wykorzystującym fale dźwiękowe do skonstruowania obrazu bijącego serca. jest bardzo przydatny do wykrywania powiększania się komór serca, chorób zastawek serca i problemów z mięśniem sercowym, takich jak rozległa kardiomiopatia lub restrykcyjna kardiomiopatia.
Jest to stosunkowo szybkie badanie do wykonania, jest nieinwazyjne i nie wymaga promieniowania. Dzięki temu echokardiogram jest niemal idealnym narzędziem do badania przesiewowego, jeśli podejrzewa się strukturalne nieprawidłowości serca. Jest to również test, który może być wykonywany wielokrotnie, z czasem, w celu monitorowania stanu problemu z sercem.
Skan TK serca
TK, podobnie jak każdy skan CT, wykorzystuje skomputeryzowany sprzęt rentgenowski do stworzenia obrazu serca. Technika ta może być również wykorzystana do poszukiwania złogów wapnia w tętnicach wieńcowych, co wskazuje na obecność miażdżycy. Skan CT wykorzystuje znaczną ilość promieniowania, więc należy go wykonywać tylko wtedy, gdy podawane przez niego informacje są bardzo użyteczne klinicznie.
Badanie MRI serca
Badanie MRI serca wykorzystuje pola magnetyczne do skonstruowania obrazu serca i otaczających struktur. Ten test może pokazać imponujące szczegóły anatomiczne, aw pewnych okolicznościach może być bardzo przydatny w diagnozowaniu i charakteryzowaniu strukturalnych chorób serca.
Testowanie stresu
Testowanie stresu sercowego ma kilka potencjalnych zastosowań, ale służy głównie do oceny, czy choroba wieńcowa wywołuje niedokrwienie mięśnia sercowego, które może być odpowiedzialne za dusznicę bolesną, a jeśli tak, to pomoc w ocenie ciężkości problemu.
Test wysiłkowy często łączy się ze skanem talowym, który wykorzystuje niewielką dawkę materiału radioaktywnego, aby wytworzyć obraz serca, który odzwierciedla, czy mięsień sercowy otrzymuje potrzebny mu przepływ krwi. Testowanie stresu może być bardzo przydatne w monitorowaniu skuteczności terapii przeciwdławicowej.
Cewnikowanie serca
Podczas tego badania inwazyjnego małe cewniki są wprowadzane do naczyń krwionośnych i przekazywane do serca i / lub tętnic wieńcowych. Nacisk można mierzyć wewnątrz serca, a barwnik można wstrzykiwać do naczyń krwionośnych i komór serca w celu uzyskania ruchomego obrazu rentgenowskiego przepływu krwi.
Badanie cewnikowania ma wiele potencjalnych zastosowań, ale najczęściej stosuje się je do wizualizacji tętnic wieńcowych u osób ze stwierdzoną lub podejrzewaną chorobą wieńcową. Cewnikowanie serca stosuje się również do terapii, najczęściej poprzez angioplastykę i stenty u osób z zablokowanymi tętnicami.
Badanie elektrofizjologiczne
Jest to kolejna forma cewnikowania serca, ale w tym przypadku cewniki są izolowanymi drutami zamiast pustymi rurkami. Test ten służy do badania układu elektrycznego serca w celu określenia obecności lub nieobecności oraz mechanizmu różnych rodzajów arytmii serca. Technika ta jest również wykorzystywana do terapii ablacyjnej w celu leczenia kilku rodzajów arytmii.
Badanie tabeli przechyłu
Badanie tabeli przechyłu wykonuje się przez przypięcie osoby do stołu, na którym znajduje się podnóżek, a następnie podniesienie stołu do pozycji pionowej. Przy pewnych schorzeniach sercowo-naczyniowych pionowe przechylenie przez 20 minut lub dłużej może powodować zaburzenia niestabilności sercowo-naczyniowej, szczególnie u osób podejrzanych o omdlenie wazowagalne. Badanie przechyłu może pomóc w potwierdzeniu diagnozy.
