Jak diagnozuje się rak wątroby

raka wątroby, badania krwi, badań krwi, krwi które, lekarz będzie

Rak wątroby (nazywany także rakiem wątrobowokomórkowym) pojawia się, gdy nieprawidłowe komórki w wątrobie zaczynają niekontrolowanie wzrastać. Ogólnie rzecz biorąc, rozpoznanie raka wątroby obejmuje następujące etapy: badanie fizykalne, badania krwi, obrazowanie, a czasami biopsję.

W zależności od tego, czy zdiagnozowano uprzednio przewlekłą chorobę wątroby i / lub marskość wątroby, czyli nieodwracalne uszkodzenie wątroby w wyniku przewlekłej choroby wątroby, lekarz może postępować nieco inaczej z diagnozowaniem raka wątroby.

Badanie fizyczne

Po przeanalizowaniu czynników ryzyka zachorowania na raka wątroby (na przykład, czy u pacjenta występowała marskość lub historia nadużywania alkoholu), jeśli lekarz podejrzewa raka, będzie uważnie obserwował stan brzucha, zwłaszcza po prawej stronie, gdzie znajduje się twoja wątroba. Dokładniej, twój lekarz będzie naciskał pod twoją prawą klatką piersiową, aby określić, czy twoja wątroba jest powiększona.

Twój lekarz będzie również poszukiwał innych oznak długotrwałej choroby wątroby (zwiększających ryzyko wystąpienia raka wątroby), takich jak:

  • Powiększona śledziona, zlokalizowana w górnej lewej części brzucha
  • Widoczne żyły na brzuchu
  • Płyn wypełniony, opuchnięty brzuch
  • Dowody na żółtaczkę (na przykład zażółcenie białej części oka

Labs

Istnieje szereg badań krwi, które lekarz może zlecić w celu diagnozy raka wątroby i określenia potencjalnej przyczyny raka

Marker nowotworowy alfa-fetoproteiny (AFP)

AFP jest białkiem o wysokiej płodności, ale po porodzie spada do niskiego poziomu

Interpretacja wyniku badania krwi AFP może być trudna, ponieważ jedna osoba może mieć raka wątroby i ich poziom AFP może nadal być normalny (po prostu jeszcze nie wzrósł) Co więcej, wysoki poziom AFP może być podwyższony z innych powodów niż rak wątroby (na przykład marskość lub przewlekłe aktywne zapalenie wątroby).

Najważniejsze jest to, że podczas przydatnego testu, poziom AFP nie jest def inive test krwi do diagnozowania raka wątroby – to po prostu jeden element układanki.

Badania na marskość wątroby

Jeśli badanie lekarskie lub badanie obrazowe ujawni, że masz przewlekłą chorobę wątroby i / lub marskość wątroby, ale przyczyna tego nie została jeszcze ustalona, ​​lekarz zleci serię badań krwi. Na przykład zleci badania krwi w celu sprawdzenia zakażenia wirusowym zapaleniem wątroby typu B i C. Prawdopodobnie zleci również poziom ferrytyny i żelaza, aby sprawdzić hemochromatozę, inną częstą przyczynę marskości.

Testy funkcji wątroby (LFT)

Testy LFT obejmują serię badań krwi, które dają lekarzom pojęcie o tym, jak dobrze funkcjonuje wątroba. Testy te mogą również pomóc lekarzowi w znalezieniu najlepszego planu leczenia raka wątroby. Na przykład, jeśli twój rak wątroby jest mały i zamknięty, a twoja wątroba wydaje się działać dobrze, wtedy usunięcie raka chirurgicznie może być rozsądną opcją.

Inne testy

Lekarz może zlecić inne badania krwi, aby określić, jak dobrze działają inne narządy w twoim ciele. Na przykład może zlecić badania krwi, które oceniają skuteczność działania nerek. Dodatkowo, ponieważ rak wątroby może wpływać na poziom glukozy, wapnia i płytek we krwi, badania te można również zlecić.

Obrazowanie

Badania obrazowe są niezbędne do diagnozowania raka wątroby.

Ultradźwięki

Pierwszym testem, który może przejść osoba, jest USG. Podczas badania USG sonda zostanie delikatnie naciśnięta na brzuch, aby sprawdzić, czy w wątrobie znajdują się jakieś masy.

Skany CT i MRI

Jeśli masa jest widoczna w badaniu ultrasonograficznym, wykonuje się bardziej wyrafinowany test, taki jak tomografia komputerowa (tomografia komputerowa) i / lub rezonans magnetyczny (MRI) wątroby, w celu uzyskania bardziej szczegółowych informacji o masie, takie jak:

  • Rozmiar
  • Lokalizacja w wątrobie
  • Rozprzestrzenianie się w pobliżu naczyń krwionośnych lub innych części jamy brzusznej

Te badania obrazowania mogą również dostarczyć informacji o tym, jaki rodzaj masy jest obecny, co oznacza, czy masa jest łagodna (nierakowa) lub złośliwy (rakowy).

Angiografia

Na koniec można wykonać angiografię CT lub angiografię MRI w celu uzyskania obrazu tętnic dostarczających krew do wątroby. Do tego testu będziesz potrzebował kroplówki umieszczonej w ramieniu, aby można było zastosować barwnik kontrastowy podczas badania TK lub MRI.

Biopsja

Podczas biopsji wątroby igłę umieszcza się przez skórę brzucha w masie wątroby. Aby zminimalizować ewentualny dyskomfort, obszar skóry, na którym porusza się igła, zostaje wcześniej zdrętwiały. Komórki z masy są usuwane, a następnie badane przez lekarza (zwanego patologiem), aby sprawdzić, czy rak jest obecny.

Czasami wykonuje się biopsję masy wątroby podczas operacji (zwanej biopsją chirurgiczną). W przypadku tego typu biopsji kawałek masy lub całej masy jest usuwany i testowany na obecność raka.

Ważne jest, aby pamiętać, że często biopsja nie jest potrzebna, aby rządzić w (lub poza) rozpoznaniem raka wątroby. Dzieje się tak dlatego, że skan TK i / lub MRI może dostarczyć wystarczających dowodów na to, że masa jest rakowa lub nie.

W tym przypadku unikanie biopsji jest idealne, ponieważ istnieje obawa, że ​​usunięcie komórek nowotworowych z masy może "zasiać" pobliskie obszary z rakiem. W takim przypadku rozprzestrzenianie się raka może spowodować, że dana osoba nie kwalifikuje się do przeszczepu wątroby (potencjalna opcja leczenia).

Niezależnie od tego, czasami biopsja jest konieczna do postawienia diagnozy, jeśli obrazowanie nie jest rozstrzygające.

Diagnoza różnicowa

Ważne jest, aby wspomnieć, że rakowe zmiany w wątrobie mogą nie być pierwotnym rakiem wątroby, ale raczej zmianą przerzutową z innego nowotworu. Na przykład rak jelita grubego, który rozprzestrzenia się do wątroby, nazywany jest przerzutowym rakiem okrężnicy lub wtórnym rakiem wątroby. W takim przypadku lekarz będzie musiał zbadać, co to jest rak pierwotny, jeśli nie jest znany.

Ponadto, wiedz, że istnieje wiele potencjalnych diagnoz dla masy wątroby, co oznacza, że ​​niekoniecznie jest to rak.

Dwa przykłady łagodnych (nierakowych) przyczyn mas wątrobowych to:

Naczyniak wątrobowy

Naczyniak wątrobowy to masa naczyń krwionośnych, która jest najczęstszym rodzajem łagodnej masy wątroby. Zwykle nie powoduje objawów, ale może powodować dyskomfort w jamie brzusznej, wzdęcia lub wczesne uczucie sytości, jeśli staje się wystarczająco duży. Podczas, gdy naczyniak krwionośny w wątrobie zwykle nie wymaga leczenia, może być konieczne usunięcie go przez chirurga, jeśli pęknie i pojawi się krwawienie, chociaż zdarza się to rzadko.

Gruczolak wątrobowy

Gruczolak wątrobowy jest łagodnym nowotworem wątroby, który zwykle nie powoduje żadnych objawów, chyba że krwawi lub rośnie wystarczająco duży. W niewielkim odsetku przypadków gruczolak wątrobowy może przekształcić się w raka wątroby, dlatego jest on zazwyczaj usuwany.

Like this post? Please share to your friends: