To, że masz opryszczkę, może być niesamowicie stresujące. To prawda, czy niepokoisz się z powodu objawów, ponieważ wiesz, że właśnie zostałeś ujawniony, czy z innych powodów. Jednym ze sposobów ustalenia, czy masz opryszczkę narządów płciowych lub zakażenie opryszczką narządów płciowych, jest wykonanie testu krwiopędnej.
To powiedziawszy, wiele osób ma pytania dotyczące dokładności testów krwi na opryszczkę.
Prawda jest taka, że badania krwi opryszczki działają dość dobrze, ale żaden test nie jest doskonały. To jeden z powodów, dla których lekarze mogą niechętnie badać opryszczkę. Martwią się o zrównoważenie chęci pacjenta do poznania potencjalnych uszkodzeń emocjonalnych spowodowanych dodatnim wynikiem badania krwi opryszczki. Z powodu stygmatyzacji związanej z opryszczką, może istnieć obawa, czy wynik jest prawdziwy, czy fałszywy.
Jak dokładny jest test krwiopędnej?
Zawsze jest możliwe, że test daje niedokładne wyniki. Dokładność testu krwiopędnej zależy od dwóch rzeczy. Pierwszym z nich jest to, ile osób w badanej populacji ma opryszczkę. Drugim jest, który konkretny test został użyty. Czułość / specyficzność dwóch różnych, względnie standardowych, testów krwi na opryszczkę jest następująca:
- ELISA:
- ~ 91% czułości i 92% swoistość dla HSV-1
- ~ 96% czułości i 97% specyficzności dla HSV-2
Co to oznacza dla ciebie? Tam właśnie bierze się udział w obliczaniu powszechnej opryszczki. Wpływa na to, jak prawdopodobne jest, aby pozytywne testy pozytywne i negatywne były poprawne. W rzeczywistości może to zrobić większą różnicę niż dokładność testu krwi opryszczki!
Rozważmy zasadne założenie, że około 50% populacji jest zarażonych HSV1.
To jest wirus związany głównie z opryszczką jamy ustnej i opryszczką. Jest to również związane z rosnącą liczbą infekcji narządów płciowych opryszczki. Załóżmy, że 25% ludzi jest zarażonych HSV2. To jest wirus związany głównie z opryszczką narządów płciowych. W tym scenariuszu dodatnia wartość predykcyjna i ujemna wartość predykcyjna są następujące:
- ELISA:
- HSV-1: Około 92% pozytywnych testów daje prawidłowy wynik.
- HSV-2: około 92% pozytywnych testów jest poprawnych, a 98% negatywnych testów jest poprawnych.
Podsumowując, badania krwi opryszczki są rzeczywiście dość dokładne. Jest to szczególnie ważne w przypadku testów typowych, które są najczęściej zalecane! W populacji o stosunkowo wysokiej częstości występowania dają one dokładne wyniki w przeważającej większości przypadków. Warto jednak zauważyć, że gdyby moje oszacowanie rozpowszechnienia było wyłączone, miałoby to duże znaczenie. Co się stanie, jeśli będziemy pracować z założenia, że tylko 10% populacji zostało zarażonych wirusem? Następnie, mimo że prawie wszystkie testy ujemne byłyby nadal trafne, pozytywne testy byłyby poprawne tylko w 55% do 85% przypadków.
Innymi słowy, byłoby wiele fałszywie pozytywnych testów.
Możliwość fałszywie dodatnich testów w populacjach, w których opryszczka nie jest pospolita, jest dużym problemem. W rzeczywistości jest to jeden z powodów, dla których badania na opryszczkę nie są powszechnie zalecane. Lekarze obawiają się, że stres związany z fałszywie dodatnim testem może przewyższać korzyści wczesnego wykrycia wirusa u osoby bezobjawowej.
Nadal, ponieważ opryszczka może być przenoszona w przypadku braku objawów, a leczenie supresyjne może pomóc zapobiec transmisji, niekoniecznie się z tym zgadzam. Osobiście uważam, że osoby, które wiedzą, że mogą być zagrożone, mogą podjąć świadomą decyzję o poddaniu się badaniu krwiopochodnej, aby poddać się badaniu pod kątem obecności wirusa.
Jest to szczególnie ważne, gdy znajdują się w sytuacji, w której mogą ujawnić nowych partnerów seksualnych wirusowi. Ważne jest jednak zrozumienie, że mogą się zdarzyć fałszywie pozytywne testy. Ważne jest również, aby wiedzieć, że nawet jeśli jesteś zarażony wirusem herpes, życie z opryszczką nie jest końcem świata.
Do rekordu? Ośrodki kontroli chorób obecnie szacują, że występowanie opryszczki jest dość wysokie. Szacują, że w wieku 50 lat od 20 do 60 procent dorosłych jest zakażonych HSV-2. Występują duże różnice w częstości występowania, które zależą od rasy i płci.
