Pokrzywka (pokrzywka) jest częstym schorzeniem skóry, które dotknie nawet do 20 procent ludzi w pewnym momencie ich życia. Podczas gdy wiele erupcji ula zniknie samoistnie bez leczenia, inne mogą wymagać leczenia i terapii samoopieki. Wybór leczenia w dużej mierze opiera się na podstawowej przyczynie i może obejmować dostępne bez recepty leki przeciwhistaminowe, kortykosteroidy, leki przeciwzapalne, przeciwciała monoklonalne lub nawet zwykłą kąpiel chłodzącą.
Środki zaradcze w domu
Większość przypadków pokrzywki dotyczy alergii. Reakcja może być wywołana przez dowolną liczbę czynników, w tym żywność, leki, pyłki lub substancje takie jak lateks lub nikiel. Nawet niektóre fizyczne wyzwalacze – takie jak ciepło, zimno, ciśnienie, słońce, ćwiczenia i wibracje – mogą wywołać odpowiedź immunologiczną, która prowadzi do powstawania uli.
Wystarczy odciągnąć się od spustu, aby zapewnić ulgę. Ogólnie rzecz biorąc, ostre ule są samoograniczone i zwykle ustępują często w ciągu kilku godzin lub kilku dni bez leczenia.
Jeśli ule są szczególnie swędzące, możesz użyć wilgotnego, zimnego kompresu, aby złagodzić swędzenie i zmniejszyć obrzęk. Najprostszym sposobem na to jest namoczenie myjki w misce z lodowatą wodą i nałożenie jej bezpośrednio na skórę.
Aby jeszcze bardziej zmniejszyć dyskomfort, noś luźną odzież z bawełny lub gładki, lekki syntetyczny jak sztuczny jedwab. Unikaj wełny, lnu, dżinsu lub jakichkolwiek teksturowanych tkanin, które mogą podrażniać skórę.
Należy również unikać przegrzewania, ponieważ może to zaostrzyć objawy. I cokolwiek robisz, nie drap się.
Środki zaradcze dostępne bez recepty
Najlepszym leczeniem pierwszego rzutu dla uli są leki przeciwhistaminowe. Działają hamując histaminę, substancję chemiczną wytwarzaną przez układ odpornościowy, który wywołuje objawy alergii.
W przypadku większości rodzajów pokrzywki, bez recepty (OTC) przeciwhistaminowy może zapewnić znaczną ulgę.
W przeciwieństwie do leków przeciwhistaminowych starszych pokoleń, nowsze leki zazwyczaj nie są senne i mogą trwać nawet 24 godziny. Obejmują one:
- Allegra (feksofenadyna)
- Claritin (loratadyna)
- Xyzal (dichlorowodorek lewocetyryzyny)
- Zyrtec (cetyryzyna)
Działania niepożądane mają tendencję do łagodności i obejmują zawroty głowy, suchość w ustach, nudności, zaparcia i kaszel.
Benadryl (difenhydramina), starszy lek przeciwhistaminowy, na ogół unika się w ciągu dnia ze względu na działanie uspokajające, ale może pomóc Ci spać, jeśli swędzenie utrzymuje cię w nocy.
Antagoniści receptora histaminowego H2, zwani również H2-blokerami, są kolejną klasą leków, czasami stosowanych w połączeniu z lekami przeciwhistaminowymi. Zwykle przepisywany w leczeniu zgagi, H2-blokery działają przez zwężenie naczyń krwionośnych w skórze i, dzięki temu, łagodzą zaczerwienienia i stany zapalne. Należą do nich takie popularne marki OTC jak:
- Tagamet (cymetydyna)
- Zantac (ranitydyna)
- Pepcid (famotydyna)
Działania niepożądane obejmują bóle głowy, zawroty głowy, biegunkę, bóle mięśni, bóle stawów i wysypkę.
Recepty
Leki przeciwhistaminowe OTC mogą nie być wystarczająco silne, aby leczyć wszystkie rodzaje pokrzywki. W rzeczywistości niektóre formy przewlekłe mogą wymagać zupełnie innych leków, szczególnie jeśli wyzwalacz jest fizyczny, a nie alergiczny.
Wśród powszechnie stosowanych leków na receptę są leki przeciwhistaminowe, kortykosteroidy, modyfikatory leukotrienów i specjalnie zatwierdzone przeciwciało monoklonalne leczące przewlekłą pokrzywkę.
Leki przeciwhistaminowe
Clarinex (desloratadyna) jest lekiem przeciwhistaminowym podobnym do Claritin i Zyrtec, ale jest dostępny tylko na receptę. Działa znacznie szybciej niż preparaty OTC i może być odpowiedni na poważną lub powszechną epidemię.
Jeśli nieuśmujące leki przeciwhistaminowe nie przyniosą ulgi, lekarz może przepisać Vistaril (embonian hydroksyzyny) do zażycia przed snem. Jest to silniejszy lek przeciwhistaminowy stosowany w leczeniu szerokiego zakresu reakcji skórnych, w tym przewlekłej pokrzywki, kontaktowego zapalenia skóry i świądu związanego z histaminą (świąd).
Działania niepożądane obejmują bóle głowy, zaburzenia żołądkowe i niewyraźne widzenie.
Kortykosteroidy
Jeśli leki przeciwhistaminowe nie przyniosą ulgi nawet w wyższych dawkach lub wywołają nietolerowane działania niepożądane, lekarz może zdecydować się na leczenie kortykosteroidami, aby szybko zmniejszyć obrzęk i świąd.
Kortykosteroidy to steryd wytwarzany przez człowieka, który może tłumić układ odpornościowy jako całość. Tak więc, niezależnie od tego, czy przyczyną jest alergia, czy autoimmunologiczna (z których każda jest pośredniczona przez układ odpornościowy), kortykosteroidy mogą "wyłapać" objawy, gdy inne leki nie mogą. Prednison jest najczęściej przepisywany w tym celu i może być podawany we wstrzyknięciu lub w postaci tabletek.
Kortykosteroidy można stosować tylko w krótkotrwałym leczeniu ze względu na ryzyko wystąpienia poważnych działań niepożądanych, w tym osteoporozy, jaskry i cukrzycy.
Modyfikatory leukotrienów
Modyfikatory leukotrienów to leki powszechnie stosowane w leczeniu astmy. Działają poprzez zapobieganie uwalnianiu leukotrienów, substancji, która nie tylko powoduje zwężenie dróg oddechowych, ale także promuje stan zapalny.
Poprzez złagodzenie tego drugiego efektu, modyfikatory leukotrienów wydają się skuteczne w leczeniu niektórych postaci ostrej pokrzywki (szczególnie wywołanej przez żywność lub aspirynę), jak również w postaciach przewlekłych (takich jak pokrzywka cholinergiczna indukowana przez ciepło lub wysiłek fizyczny).
Modyfikatory leukotrienów można stosować same lub w połączeniu z lekami przeciwhistaminowymi. Dwie obecnie zalecane opcje obejmują:
- Accolate (zafirlukast)
- Singulair (montelukast)
Typowymi działaniami niepożądanymi modyfikatorów leukotrienów są bóle głowy, nudności, wymioty, bezsenność i drażliwość.
Doxepin
Doxepin to trójcykliczny lek przeciwdepresyjny, który działa również jako silny lek przeciwhistaminowy. W przypadku przepisywania w małej dawce, doxepin może być niezwykle skuteczny w leczeniu pokrzyw, które są trwałe i nieznanego pochodzenia (określane jako przewlekła pokrzywka idiopatyczna).
Lek Doxepin należy stosować pod nadzorem lekarza, ponieważ powoduje myśli samobójcze u dzieci i młodzieży z depresją lub inną chorobą psychiczną w wywiadzie. Inne działania niepożądane obejmują senność, suchość w ustach, odwodnienie, ból głowy, zmęczenie, zawroty głowy i zmiany nastroju.
Doxepin sprzedawany pod różnymi markami, w tym Silenor, Zonalon i Prudoxin.
Xolair (Omalizumab)
Xolair (omalizumab) to lek do wstrzykiwania, przepisany początkowo dla osób z astmą, które nie odpowiedziały na kortykosteroidy. Niedawno został zatwierdzony do leczenia przewlekłej pokrzywki idiopatycznej, jeśli wszystkie inne metody leczenia zawiodły.
Xolair jest przeciwciałem monoklonalnym, które blokuje białko, znane jako immunoglobulina E (IgE), która odgrywa główną rolę w alergiach i niektórych rodzajach pokrzywki i zapalenia skóry. Mając to na uwadze, naukowcy nie są do końca pewni, jak działa Xolair, o ile przewlekłe pokrzywki zazwyczaj nie są związane z alergią lub są bezpośrednio pod wpływem IgE.
Częste działania niepożądane obejmujące obrzęk i ból w miejscu wstrzyknięcia, kaszel, zawroty głowy, zmęczenie, szybkie bicie serca i ucisk w klatce piersiowej.
Uzupełniające leki alternatywne (CAM)
Chociaż proponowano wiele uzupełniających i alternatywnych leków (CAM) w leczeniu ostrej i przewlekłej pokrzywki, dotychczasowe dowody pozostają słabe. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku przewlekłej pokrzywki, dla której nasze zrozumienie stanu braku.
Niektóre CAM mogą nie tylko nie przynosić pożytku, ale mogą nasilać objawy, a nie je poprawiać. Jednym z takich przykładów jest kurkuma, naturalna przyprawa szeroko reklamowana jako środek zaradczy. Pomimo tych stwierdzeń, kurkumina (składnik, który nadaje kurkumie żółtą barwę) jest znana z wywoływania kontaktowego zapalenia skóry, jak również przewlekłej pokrzywki u niektórych osób.
Inne środki lecznicze, takie jak żel Aloe Vera, mogą ochłodzić swędzenie, ale raczej nie zrobi nic więcej niż chłodny kompres.
Jeśli zdecydujesz się skorzystać z suplementu lub tradycyjnej medycyny, pamiętaj, aby poinformować lekarza, aby nie wchodził w interakcje z lekami, które przyjmujesz. (Ziele dziurawca, na przykład, może zmniejszyć stężenie leków przeciwhistaminowych we krwi).
Wśród terapii komplementarnych, które mogą pomóc:
Koloidalne owsiane kąpiele
Jeśli swędzenie i obrzęk doprowadzają Cię do szaleństwa, najszybszą formą ulgi może być kąpiel chłodząca. Natychmiast zmniejsza rozszerzone naczynia krwionośne i nadpobudliwe sygnały nerwowe. Jednym dodatkiem, który może pomóc w złagodzeniu zlokalizowanego stanu zapalnego, są koloidalne płatki owsiane.
Chociaż obecne badania są dalekie od rozstrzygających, niektóre mniejsze badania sugerują, że koloidalna mąka owsiana – drobno zmielona mąka owsiana zawieszona w cieczy, żelu lub śmietanie – może zmniejszyć nasilenie świądu, jednocześnie zmiękczając stan zapalny skóry. Jest szeroko dostępny jako dodatek do kąpieli lub łagodzący balsam.
Aby uzyskać dodatkową ulgę, przechowuj koloidalny balsam owsiany w lodówce, gdy tylko świąd stanie się naprawdę zły.
Terapie umysł-ciało
Podczas gdy stres nie "sam w sobie" powoduje pokrzywkę, jest oczywiste, że może nasilać objawy, szczególnie u osób długotrwale chorych. Ludzie często będą zwracać się do terapii ciała i umysłu, uznając rolę, jaką nasze myśli i emocje odgrywają w naszym ogólnym zdrowiu i postrzeganiu dobrego samopoczucia.
Niektóre praktyki mogą być pomocne w łagodzeniu stresu. Należą do nich:
- Medytacja, która uczy, jak przekierowywać myśli z fizycznych doznań
- Ćwiczenie głębokiego oddychania (pranajama), medytacyjna praktyka, w której skupiasz się na rytmicznych rutynach oddychania
- Prowadzone zdjęcia, w których tworzysz uspokajające obrazy mentalne
- Stopniowe rozluźnienie mięśni (PMR), w którym mentalnie napinasz i zwalniasz mięśnie jeden po drugim
