Utajone i aktywne formy gruźlicy (TB) wymagają leczenia antybiotykami, takimi jak izoniazyd i rifampina. Dawka i czas trwania twojej recepty będą się różnić w zależności od twojego przypadku i ogólnego stanu zdrowia, ale powinieneś spodziewać się przyjmowania leków przez kilka miesięcy. Gruźlica jest czasami oporna na antybiotyki, więc możliwe jest, że twoja infekcja może nie zostać w pełni wykorzeniona, szczególnie jeśli instrukcje nie są przestrzegane w liście.
Na szczęście większość osób zarażonych gruźlicą nigdy nie choruje. Zawierają bakterie, ale nie mają objawów i nie są zakaźne.
Recepty
Leki antybiotykowe na receptę są jedynymi środkami do leczenia gruźlicy, ale niezbędny kurs nie jest taki, jaki można przepisać z innego powodu. Antybiotykoterapia na gruźlicę jest dostosowana do indywidualnego stanu chorobowego i ogólnego stanu zdrowia, ale zawsze będzie trwała kilka miesięcy. Ponadto może być wymagane jednoczesne przyjmowanie kilku antybiotyków.
Opóźniona gruźlica
Podczas, gdy utajona gruźlica nie może przenosić się na inne, osoby z nią związane są narażone na ryzyko rozwinięcia się czynnej infekcji, która jest zarówno objawowa, jak i zakaźna. Około 3 procent do 5 procent osób z utajonym TB rozwija aktywną TB w pierwszym roku po pozytywnym teście; około 5 procent do 15 procent rozwijać później.
Przyjmowanie leczenia ukrytej infekcji TB znacznie zmniejsza prawdopodobieństwo tego.
Twój lekarz prawdopodobnie postawi cię na sześcio-dziewięciomiesięczny kurs doustnego antybiotyku izoniazyd. Alternatywnym leczeniem jest trzy miesiące stosowania ryfampicyny, innego doustnego antybiotyku.
Aktywna gruźlica
Aktywna TB jest zwykle leczona za pomocą kombinacji czterech leków przez sześć do ośmiu tygodni, a następnie dwa leki na łączny okres od sześciu do dziewięciu miesięcy.
Oprócz izoniazydu i ryfampicyny schemat obejmuje ethambutol i pirazynamid.
Dawki tych leków zostaną określone przez wszelkie inne problemy zdrowotne, jakie możesz mieć i inne przyjmowane leki. Pacjenci przyjmujący leki przeciwwirusowe na przykład na HIV mogą potrzebować zmienić leki, aby uniknąć niebezpiecznych skutków ubocznych. Czas trwania leczenia można również zmienić na podstawie tych czynników.
Skutki uboczne
Te terapie gruźlicy mogą wywoływać efekty uboczne, których możesz doświadczać w zależności od przyjmowanych leków i ich wrażliwości na nie. Według American Lung Association skutki uboczne mogą obejmować następujące działania. Pamiętaj, aby powiedzieć lekarzowi, jeśli wystąpi takie lub jakiekolwiek inne niezwykłe zjawisko:
- Brak apetytu
- Nudności
- Wymioty
- Żółknięcie skóry lub oczu
- Gorączka przez trzy lub więcej dni
- Ból brzucha
- Mrowienie palców u rąk i nóg
- Wysypka skórna
- Łatwa krwawienie lub siniaczenie
- Bolące stawy
- Zawroty głowy
- Mrowienie lub drętwienie wokół ust
- Niewyraźne lub zmienione widzenie
- Dzwonienie w uszach
- Utrata słuchu
Wyzwania
Prawdopodobnie przeprowadzisz okresowe testy, aby sprawdzić, czy twoje lekarstwo działa. Mogą to być badania krwi, flegmy lub moczu, a także prześwietlenia klatki piersiowej. Potrzeba tego zaskakuje wielu.
Gdy antybiotyk nie zabije wszystkich bakterii, na które celuje, pozostałe bakterie mogą stać się odporne na ten konkretny lek.
To może się zdarzyć przy leczeniu jakiejkolwiek choroby bakteryjnej, ale jest to szczególnie problem związany z gruźlicą. Jeśli za pomocą tych testów lekarz zauważy, że twoja infekcja nie poprawia się zgodnie z oczekiwaniami, twoje dawkowanie, czas leczenia, a nawet stosowany lek (leki) mogą ulec zmianie.
Oporność jest szczególnie niepokojąca, gdy gruźlica nie reaguje zarówno na izoniazyd, jak i rifampinę, dwa najczęściej stosowane leki w celu opanowania choroby. Kiedy tak się dzieje, twoja sprawa nosi nazwę wielolekoopornego TB (MDR TB).
Aby jeszcze bardziej skomplikować sprawy, niektóre szczepy gruźlicy są nie tylko oporne na antybiotyki pierwszego rzutu, ale także na kolejne opcje stosowane w tym przypadku, takie jak fluorochinolony i leki do wstrzykiwania amikacyna, kanamycyna i kapreomycyna.
Dwa inne leki, bedaquiline i linezolid, są traktowane jako terapia dodana do obecnie stosowanego lekoopornego leczenia skojarzonego.
Gdy gruźlica jest oporna na wszystkie leki, nazywa się ją niezwykle lekooporną TB (XDR TB).
Gruźlaka lekoopornego może wystąpić, gdy pacjent nie ukończył pełnego cyklu leczenia (albo pominąć dawkę lub zatrzymać kurs zbyt wcześnie), lub gdy lekarze przepisują niewłaściwą dawkę lub czas trwania antybiotyku. Opór jest również powszechny u osób z HIV. MDR TB i XDR TB są szczególnie rozpowszechnione w krajach, w których narkotyki są często niskiej jakości lub w ogóle nie są dostępne.
Jeśli masz problemy z przyjmowaniem leków zgodnie z zaleceniami, poinformuj o tym swojego lekarza.
Zapobieganie transmisji
Jeśli masz aktywną gruźlicę, będziesz musiał podjąć pewne środki ostrożności podczas leczenia, aby zapobiec przeniesieniu choroby:
- Pozostań w domu do czasu, aż Twój lekarz poinformuje, że możesz wrócić do szkoły lub pracy.
- Unikaj interakcji z innymi osobami tak często, jak to możliwe, dopóki lekarz nie powie, że możesz mieć odwiedzających. Nosić maskę chirurgiczną podczas wychodzenia z domu lub odwiedzania gości.
- Przed utylizacją wszystkie zużyte chusteczki należy umieścić w zamkniętym worku na śmieci.
- Nie należy dzielić naczyń ani szczoteczki do zębów z nikim innym; często myj ręce.
- Zawsze stosuj się do zaleceń lekarza dotyczących przyjmowania leku na list.
Zostaniesz poproszony o przestrzeganie tych środków ostrożności, dopóki nie będzie jasne, że reagujesz na leczenie i już nie kaszlesz. Po upływie tygodnia lub dwóch od podania prawidłowych antybiotyków większość ludzi ma mniejsze szanse na rozprzestrzenienie choroby. Jeśli mieszkasz lub pracujesz z osobami wysokiego ryzyka (takimi jak małe dzieci lub osoby z AIDS), być może trzeba zbadać plwocinę, aby określić, kiedy minęło niebezpieczeństwo rozprzestrzenienia się zakażenia.
Większość zarażonych osób nie musi być obecnie hospitalizowanych w celu leczenia. Hospitalizacja jest zwykle zalecana tylko osobom, które cierpią na inną poważną chorobę, żyją w bliskich, zatłoczonych sytuacjach lub nie mają odpowiedniego miejsca (na przykład bezdomni).
hospitalizowany pacjent z gruźlicą może zostać wypisany do domu, gdy jest jeszcze zakaźny, pod warunkiem, że nikt w jego domu nie jest narażony na wysokie ryzyko zachorowania na aktywną gruźlicę (chorą, starszą lub dzieci).
Osoby, które mają trudności z pamięcią o zażyciu tabletek, często są kandydatami do bezpośredniej terapii (DOT), w której pracownik opieki zdrowotnej codziennie wydaje leki i patrzy, jak pacjent je przyjmuje.
Jeśli mieszkasz lub pracujesz z osobą z aktywną chorobą lub masz osłabiony układ odpornościowy, porozmawiaj z lekarzem o uzyskaniu testu skórnego TB.
Wreszcie, chociaż istnieje szczepionka, która zapobiega gruźlicy, zwana Bacille Calmette-Guerin (BCG), jest rzadko stosowana w Stanach Zjednoczonych. Czasami jest to zalecane dla osób pracujących w szpitalach lub dla dzieci, które są stale narażone na działanie osób dorosłych z aktywną TB lub wielolekową gruźlicą, ale nie jest to standardowa praktyka.
