Pytanie: Tre Jak leczy się zapalenie cewki moczowej poza gonokokową (NGU)? Odpowiedź:
Większość przypadków nie-gonokokowego zapalenia cewki moczowej (NGU) to niezdiagnozowane infekcje chlamydiami. Dlatego pierwsza linia leczenia NGU jest taka sama jak leczenie chlamydii.
Jeśli leczenie NGU nie działa, a wszystkie leki przyjmowano zgodnie z zaleceniami, lekarze muszą przeprowadzić dalsze badania.
Następnym krokiem jest zazwyczaj sprawdzenie infekcji rzęsistkowicy. Jeśli
ten test jest negatywny, możesz nie otrzymać jasnej odpowiedzi. (Często NGU wywoływana jest przez mykoplazmę, ale jest to rzadko testowane) Jeśli lekarz nie jest w stanie określić źródła infekcji, na ogół traktuje cię jednym z poniższych leków. Dzieje się tak dlatego, że niektóre bakterie wywołujące zapalenie cewki moczowej mogą być trudne do zidentyfikowania. Dlatego leczenie NGU w ten sposób jest skutecznym sposobem na wyeliminowanie najczęstszych podejrzanych. Uwaga: Poniższe schematy leczenia zostały zaczerpnięte z wytycznych leczenia STD Centers for Disease Control 2015. Pamiętaj, że tylko twój lekarz może powiedzieć, jakie leczenie jest dla Ciebie.
Zalecane schematy leczenia początkowego NGU
Azytromycyna 1 g doustnie w pojedynczej dawce
LUB
Doksycyklina 100 mg doustnie dwa razy dziennie przez 7 dni
Alternatywne schematy
Baza z erytromycyną 500 mg doustnie cztery razy dziennie przez 7 dni
LUB
Esterometakrynian Erytromycyny 800 mg doustnie cztery razy dziennie przez 7 dni
LUB
lewofloksacyna 500 mg doustnie raz dziennie przez 7 dni
OR
Ofloxacin 300 mg doustnie dwa razy dziennie przez 7 dni
Czasami zabiegi te są nieskuteczne. Często dzieje się tak dlatego, że infekcja jest spowodowana infekcją grzybiczą lub pasożytniczą, taką jak rzęsistkowica. (Czasami infekcja pasożytnicza jest dodatkiem do infekcji bakteryjnej!) Dlatego jeśli początkowe leczenie nie powiedzie się, lekarze spróbują innych opcji.
Zalecane schematy leczenia u mężczyzn z NGU, u których początkowe leczenie nie przyniosło pożądanych rezultatów
Metronidazol
2 g doustnie w pojedynczej dawce
LUB Tinidazol
2 g doustnie w pojedynczej dawce
LUB Azytromycyna
1 g doustnie w pojedynczej dawce (jeśli nie stosowany do początkowego leczenia)
OR Moksyfloksacyna
400 mg doustnie raz na dobę przez 7 dni (jeśli do wstępnego leczenia stosowano azytromycynę).
Stosuje się azytromycynę i moksyfloksacynę, ponieważ są one bardziej skuteczne w zwalczaniu mykoplazmy niż niektóre inne leki. Szczególnie moksyfloksacyna jest stosunkowo nowym zaleceniem. Do czasu wydania zaleceń dotyczących leczenia 2015, mykoplazmę uznano za główną przyczynę NGU. Dlatego celowanie w mykoplazmie miało być ważne po początkowym niepowodzeniu leczenia. Jednak CDC odkrył, że wyższa dawka azytromycyny nie jest pomocna w leczeniu mykoplazmy. Z tego powodu zalecają stosowanie moksyfloksacyny zamiast drugiej rundy leczenia azytromycyną w kierunku NGU. Natomiast metronidazol i tinadazol są stosowane w leczeniu możliwych infekcji rzęsistkowicy. Testowanie nie jest powszechnie dostępne w przypadku tej infekcji u mężczyzn.
Uwaga: Powinieneś ogólnie przestać uprawiać seks podczas leczenia. Zmniejsza to prawdopodobieństwo, że ty i twój partner przekaże infekcję tam iz powrotem. Każdy regularny partner seksualny powinien również zostać skierowany na testowanie i leczenie po zdiagnozowaniu choroby przenoszonej drogą płciową.
