Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) jest nieodwracalną chorobą płuc, której naukowcy jeszcze nie znaleźli. Jednak wiele leków i nawyków związanych ze stylem życia może pomóc w kontrolowaniu objawów – trudności w oddychaniu, świszczącym oddechu, kaszlu i wytwarzaniu śluzu – oraz w zmniejszeniu ryzyka innych chorób związanych z POChP, takich jak rozedma płuc i przewlekłe zapalenie oskrzeli.
Zarządzanie POChP ma również kluczowe znaczenie w zapobieganiu zaostrzeniu POChP, nasileniu objawów, w których kaszel, świszczący oddech i duszność stają się znacznie gorsze, produkcja śluzu wzrasta, a śluz zmienia kolor z przejrzystego na żółty, zielony, opalony, lub krwawy. Zaostrzenie POChP jest często wywoływane przez infekcję, utrzymuje się przez kilka dni i może nawet wylądować w szpitalu, więc utrzymanie zdrowia w ogóle jest równie ważne w leczeniu POChP, jak leczenie objawów.
Środki zaradcze w domu i zmiany w stylu życia
Możesz dokonać pewnych zmian w stylu życia i zakwaterowania, aby pomóc w łagodzeniu objawów POChP i ograniczyć zaostrzenia do minimum.
Rzucić palenie
Wykluczyć uzależnienie od papierosów jest absolutnie najważniejszym krokiem, który możesz podjąć, aby pomóc w radzeniu sobie z POChP, a dla niektórych osób ten krok to wszystko, czego potrzeba, aby pomóc utrzymać objawy POChP na dystans i zapobiec jego pogorszeniu. Jednak nie jest łatwo rzucić palenie, zwłaszcza jeśli palisz od lat.
Jeśli chodzenie na przeziębionego indyka nie będzie dla ciebie skuteczne, rozważ inne opcje rzucenia palenia, takie jak nikotynowa terapia zastępcza z użyciem środków pomocniczych, takich jak guma, inhalatory, tabletki, plastry lub spraye do nosa w celu zmniejszenia apetytu; przyjmowanie leku, takiego jak bupropion, Chantix (wareniklina) lub klonidyna, leku na nadciśnienie uważanego za pomocny w leczeniu objawów odstawienia nikotyny; i pójście na terapię lub terapię grupową.
Regularne ćwiczenia
Regularne ćwiczenia są zawsze dobre dla ogólnego stanu zdrowia i psychicznego samopoczucia. Może również pomóc w utrzymaniu siły i wytrzymałości. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o tym, jakie ćwiczenia są dla Ciebie najlepsze.
Wystarczająca ilość kalorii
Leki na POChP, zmęczenie i trudności w oddychaniu mogą powodować, że masz mniej apetytu lub mniej energii do jedzenia, więc porozmawiaj ze swoim lekarzem o sposobach walki z brakiem odżywiania. Brak wystarczającej ilości kalorii może pogorszyć objawy POChP i bardziej narażać na infekcje, co może również pogorszyć objawy. Jedzenie częstszych, mniejszych posiłków i / lub przyjmowanie witamin i suplementów może być sposobem na uzyskanie potrzebnego odżywienia.
Techniki oddychania
Techniki uczenia się, które pomagają w bardziej efektywnym oddychaniu, mogą pomóc Ci się zrelaksować i nadać płucom odrobinę wytchnienia. Zapytaj lekarza lub terapeuty oddechowego, aby uzyskać więcej informacji.
Zdobądź szczepionkę zapalenia płuc
Pneumokokowe zapalenie płuc jest chorobą płuc wywołaną przez bakterięStreptococcus pneumoniae. U osób z POChP i wieloma innymi przewlekłymi schorzeniami istnieje zwiększone ryzyko zachorowania na zapalenie płuc, które może pogorszyć objawy POChP. Uzyskanie szczepionki może pomóc w zapobieganiu tej chorobie, ale najpierw należy skonsultować się z lekarzem.
Zdobądź swoją szczepionkę przeciw grypie
Istnieją dane, które pokazują, że szczepionki przeciw grypie nie tylko zmniejszają liczbę hospitalizacji i wizyt lekarskich, gdy masz POChP, ale także zmniejszają ryzyko zachorowania, a nawet śmierci. Nawet jeśli oznacza to podjęcie dodatkowej podróży do lekarza lub lokalnej apteki, warto unikać potencjalnych powikłań, które mogą powstać w wyniku grypy. Podobnie jak w przypadku szczepionki przeciwko zapaleniu płuc, należy skonsultować się z lekarzem, aby upewnić się, że jest w porządku, aby uzyskać szczepionkę przeciw grypie.
Miej wizytę
Upewnij się, że spotykasz się z lekarzem na regularnie zaplanowane spotkania, nawet jeśli czujesz się dobrze. Ważne jest, aby on lub ona monitorował ciebie, abyś mógł śledzić postępy, czynność płuc i aby utrzymać się na szczycie swoich terapii.
Recepty
Leki stosowane w leczeniu POChP i pokrewnych problemów zdrowotnych dzielą się na dwa główne obozy: Leki stosowane w leczeniu określonych objawów choroby i leczenia zakażeń, które pozostawione do postępu mogą znacznie pogorszyć POChP.
Leki rozszerzające oskrzela
Leki rozszerzające oskrzela pomagają rozluźnić mięśnie w ścianach dróg oddechowych, dzięki czemu łatwiej oddychać, zmniejszając kaszel i duszność. Istnieją dwa typy leków rozszerzających oskrzela w leczeniu POChP:
- Krótkodziałające leki rozszerzające oskrzela:Leki te działają w ciągu 15 do 20 minut w celu złagodzenia duszności, ale efekty trwają tylko od czterech do sześciu godzin. Przykłady obejmują Ventolin i ProAir (albuterol), Atrovent (ipratropium) i Xopenex (levalbuterol).
- Długodziałające leki rozszerzające oskrzela: Leki te pomagają utrzymać otwarte i zrelaksowane drogi oddechowe przez dłuższy czas (na przykład przez całą noc). Chociaż efekty trwają dłużej, od 12 do 24 godzin, te leki zaczynają działać wolniej. Przykłady tego typu leków rozszerzających oskrzela obejmują Brovana (arformoterol), Arcapta (indakaterol), Serevent (salmeterol) i Spiriva (tiotropium).
W zależności od objawów możesz potrzebować tylko jednego lub obu typów. Leki rozszerzające oskrzela są zwykle podawane z inhalatorem lub poprzez terapię aerozolową, w której lek podaje się w postaci drobnej mgiełki za pomocą przyrządu zwanego nebulizatorem.
Kortykosteroidy wziewne
Jeśli pacjent często ma zaostrzenia, lekarz może zalecić codzienny wziewny kortykosteroid. Może to pomóc zmniejszyć stan zapalny i zmniejszyć liczbę zaostrzeń. Przykłady obejmują Flovent (fluticasone) i Pulmicort (budesonide). Chrypka, infekcje w jamie ustnej i siniaczenie skóry są potencjalnymi skutkami ubocznymi.
Inhalatory złożone
Jeśli twoja POChP jest ciężka i (lub) masz częste zaostrzenia, lekarz może zalecić inhalator lub roztwór do nebulizacji, który jest połączeniem leku rozszerzającego oskrzela i kortykosteroidu. Przykłady inhalatorów złożonych obejmują Symbicort, który jest połączeniem formoterolu i budezonidu i Advair, połączenie salmeterolu i flutykazonu.
Doustne kortykosteroidy
Podczas zaostrzenia POChP doustne kortykosteroidy mogą skrócić czas regeneracji, poprawić czynność płuc i zmniejszyć hipoksemię (niski poziom tlenu we krwi). Mogą również zmniejszyć ryzyko nawrotu, zapobiec niepowodzeniu leczenia, a jeśli trafisz do szpitala, skrócić czas, który tam przebywasz. Długotrwałe stosowanie doustnych kortykosteroidów może jednak wywoływać poważne skutki uboczne, więc są one zwykle stosowane tylko przez krótki czas. Prednison jest jednym z takich przykładów doustnego kortykosteroidu. Działania niepożądane obejmują osteoporozę, cukrzycę, zwiększone ryzyko infekcji, zaćmy i przyrost masy ciała.
Inhibitory fosfodiesterazy-4 (PDE4)
POChP (a także astma) mogą powodować nadprodukcję enzymu, który zwiększa stan zapalny płuc, zwany fosfodiesterazą-4 (PDE4). Inhibitory PDE4, które blokują ten enzym, przyjmowane są raz dziennie w postaci tabletki i pomagają zmniejszyć zaostrzenia POChP u osób z przewlekłym zapaleniem oskrzeli, zaostrzeniem w przeszłości i ciężką lub bardzo ciężką POChP. Daliresp (roflumilast) jest jednym z takich inhibitorów PDE4. Działania niepożądane mogą obejmować biegunkę, utratę wagi, ból brzucha, zaburzenia snu, nudności, utratę apetytu i ból głowy.
Antybiotyki your W przypadku bakteryjnego zakażenia dróg oddechowych, takiego jak zapalenie oskrzeli lub zapalenie płuc, lekarz może przepisać antybiotyk. Leki te działają przeciwko bakteriom, ale nie wirusom; innymi słowy, nie znokautują przeziębienia ani grypy. Jeśli przepisano Ci kurację antybiotykową, bardzo ważne jest, aby przyjąć całą receptę, nawet gdy poczujesz się lepiej. Niewykonanie recepty może zwiększyć ryzyko oporności na antybiotyki.
Wcześniejsze badania wykazały, że przyjmowanie antybiotyków ciągle nie pomaga w zaostrzeniach. Jednak nowsze badania wykazały, że zażywanie Zithromax (azytromycyna) lub Eryrocrocynę (erytromycyna) przez rok zmniejszyło liczbę zaostrzeń u osób, które wcześniej często je przyjmowały. Nie ma dowodów na to, że leczenie ponad rok jest pomocne.
Leczenie płuc
Jeśli pacjent ma umiarkowaną lub ciężką postać POChP, lekarz może oprócz leczenia stosować terapię płuc.
Terapia tlenowa
W zależności od indywidualnych potrzeb, suplementacja tlenu może być konieczna 24 godziny na dobę, tylko w nocy lub gdzieś pomiędzy. Dodatkowy tlen nie tylko zwiększa wskaźniki przeżywalności u pacjentów z POChP, ale może pomóc złagodzić objawy i poprawić jakość życia, pomagając lepiej spać w nocy, być bardziej czujnym w ciągu dnia i angażować się w działania z mniejszą ilością objawów.
Te korzyści mogą być warte potencjalnych minusów terapii tlenowej: konieczności noszenia kaniuli nosowej (zestawu małych rurek, które dostarczają tlen przez nos do dróg oddechowych) lub maski, a także radzenia sobie z pojemnikami z tlenem.
Rehabilitacja płucna
Ta interdyscyplinarna interwencja u osób z POChP, która obejmuje ocenę, ćwiczenia, edukację i wsparcie psychologiczne, jest najbardziej korzystna dla tych, którzy mają takie wyniszczające objawy, że nie są w stanie normalnie wykonywać codziennych czynności. Z pomocą zespołu specjalistów, w skład których mogą wchodzić lekarze, pielęgniarki, terapeuci oddechowi, fizjoterapeuci, dietetycy, terapeuci zajęciowi i psycholodzy, można mieć mniej ciężkie objawy, cieszyć się normalnym codziennym życiem, a nawet obniżać koszty opieki zdrowotnej .
Rehabilitacja płucna powinna trwać wystarczająco długo, aby uzyskać maksymalne korzyści bez uciążliwości. Dla niektórych osób może to potrwać zaledwie 10 dni, podczas gdy inne mogą wymagać 18 miesięcy, aby pokazać poprawę.
Chirurgia
Jeśli leki nie poprawiają twoich objawów i nadal są ciężkie, lekarz może zalecić operację. Jednak nie wszyscy są kandydatami do operacji płuc, więc może to nie być opcja dla Ciebie.
Bullektomia
Operacja ta polega na usunięciu pęcherzy, które są dużymi przestrzeniami powietrza, które tworzą się, gdy ścianki worków powietrznych są zniszczone, na przykład w POChP. Usunięcie jednego lub więcej z tych bulli może pomóc poprawić przepływ powietrza.
Chirurgia zmniejszania objętości płuc
Podczas tej operacji uszkodzona tkanka jest usuwana z górnej części płuc. Pozwala to na dalsze rozszerzanie się płuc, dzięki czemu można łatwiej oddychać, a nawet przedłużyć życie.
Przeszczep płuca
Jest to poważna operacja polegająca na zastąpieniu uszkodzonego płuca zdrowym płucem od dawcy. Może to być opcja, jeśli twoje płuco jest zbyt uszkodzone w przypadku innej operacji. Chociaż przeszczep płuc może poprawić jakość życia, istnieje ryzyko, w tym, że twoje ciało odrzuci płuca dawcy. Będziesz musiał zażywać leki, które będą tłumić układ odpornościowy przez resztę życia, co pozostawia cię otwartym na ryzyko infekcji.
Terapia bez recepty
Istnieją pewne witaminy i suplementy, które mogą pomóc zminimalizować objawy, ale pamiętaj, aby porozmawiać z lekarzem, zanim dodasz cokolwiek do swojego obecnego planu leczenia.
Witaminy C i E
Koreańskie badanie społecznościowe wykazało, że zwiększenie spożycia Witaminy C i E, które są przeciwutleniaczami, może poprawić czynność płuc, szczególnie u mężczyzn. Nie jest jasne, jaka dawka jest konieczna, ale te suplementy mogą być czymś do rozważenia.
Olej eukaliptusowy
Olej eukaliptusowy często znajduje się w kroplach na kaszel i jest reklamowany jako zdolny do rozluźnienia śluzu. W badaniu dotyczącym skuteczności oleju eukaliptusowego w leczeniu POChP uczestnicy otrzymywali kapsułki zawierające cynolinę, główny składnik oleju eukaliptusowego, trzy razy dziennie przez sześć miesięcy, wraz z ich regularnymi lekami i terapiami. Nie tylko zaostrzenia występowały rzadziej, rzadziej i krócej, ale cineole pomagały otwierać drogi oddechowe i zmniejszać zapalenie dróg oddechowych, zmniejszając duszność i zmęczenie.
Uzupełniająca medycyna alternatywna (CAM)
Istnieją inne uzupełniające terapie, które mogą pomóc poprawić ogólną jakość życia, gdy zostaną dodane do planu leczenia. Niektórzy ludzie próbują leków ziołowych, aby pomóc im w objawach POChP, ale niewiele jest badań nad ich skutecznością. Pamiętaj, aby porozmawiać z lekarzem, zanim spróbujesz którąś z tych alternatyw.
Joga American American College of Chest Physicians (CHEST) twierdzi, że joga jest korzystna w przypadku POChP. W niewielkim badaniu osób ze stabilną POChP po 12-tygodniowym okresie treningu jogi ich funkcja płuc, duszność, ogólna jakość życia i stan zapalny uległy znacznej poprawie.
Akupunktura
Używanie akupunktury, umieszczanie cienkich igieł w określonych punktach ciała, może być kolejną terapią uzupełniającą, którą można przyjrzeć się chorym na POChP. Jedno z badań osób z POChP, które stosowały leki w monoterapii lub w połączeniu z akupunkturą przez osiem tygodni, wykazało, że skrócenie oddechu przy wysiłku i jakości życia znacznie się poprawiło u osób stosujących kombinację dwóch terapii. Inne badanie, przeprowadzone w ciągu 10 tygodni, wykazało podobne wyniki.
Ponieważ akupunktura ma tak mało ryzyk, warto spróbować sprawdzić, czy może pomóc w złagodzeniu objawów. Inne dodatkowe potencjalne korzyści to lepsze spanie, łagodzenie niepokoju i poprawa samopoczucia.
Flet Lung
Flet Fung to ręczne urządzenie oddechowe zatwierdzone przez Food and Drug Administration (FDA) w celu oczyszczenia płuc ze śluzu. Działa poprzez wytwarzanie wibracji o niskiej częstotliwości głęboko w płucach, kiedy cios mocno w ustnik. Pomaga to w rozbiciu śluzu, ułatwiając kaszel i wydalanie.
Jedno z badań z udziałem osób z przewlekłym zapaleniem oskrzeli wykazało, że użycie Funga Lutea powodowało mniej zaostrzeń, poprawę duszności, zarówno podczas odpoczynku, jak i aktywności, oraz mniejszy wzrost kaszlu i flegmy. Uczestnicy stwierdzili również, że są skuteczni i chcieli regularnie go używać. Flet Płuc jest dostępny tylko na receptę w Stanach Zjednoczonych, więc porozmawiaj ze swoim lekarzem o tym, czy może to być dobry dodatek do twojego arsenału leczenia.
