Jeśli zdiagnozowano u Ciebie wrzodziejące zapalenie okrężnicy, twój plan leczenia będzie uwzględniał twoje specyficzne objawy i czas trwania choroby. Można rozważyć różne leki dostępne bez recepty i na receptę, od leków przeciwbiegunkowych po antybiotyki i środki przeciwzapalne, a także modyfikacje stylu życia. Probiotyki mogą być również zalecane, aby pomóc przywrócić zdrowe bakterie jelitowe.
W cięższych przypadkach zabiegi chirurgiczne w celu usunięcia chorych części okrężnicy mogą zapewnić ulgę i zmniejszyć ryzyko zachorowania na raka okrężnicy.
Znalezienie tego, co działa najlepiej dla ciebie, może wymagać pewnej próby i błędu ze strony ciebie i twojego lekarza. Czasami leczenie, które działało, przestaje zapewniać ulgę, a Twój schemat może wymagać zmiany. Ponieważ nie ma sposobu, aby dostawca usług medycznych zmierzył skuteczność leczenia, ważne jest, aby poinformować o tym, jak się czujesz.
Recepty
Wiele różnych klas leków stosuje się w leczeniu objawów wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, w monoterapii lub w skojarzeniu. Niektóre mogą być przyjmowane regularnie, podczas gdy inne szybko działające leki są podawane krótkoterminowo w celu leczenia aktywnego zaostrzenia. Niektóre z nich mogą powodować poważne działania niepożądane, dlatego ważne jest, aby komunikować się z lekarzem i rozważyć ryzyko i korzyści płynące z kontynuowania leczenia.
Przeciwzapalne
Leki przeciwzapalne są często pierwszym krokiem w leczeniu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego.
Obejmują one:
- 5-aminosalicylany:W zależności od tego, która część jelita jest dotknięta chorobą, można przyjmować te doustne lub jako lewatywa lub czopek. Niektóre przykłady obejmują Azulfidine (sulfasalazyna), Asacol HD i Delzicol (mesalamina), Colazal (balsalazyd) i Dipentum (olsalazyna).
- Kortykosteroidy:Prednison i hydrokortyzon należą do tej kategorii; na ogół są zarezerwowane dla wrzodziejącego zapalenia jelita grubego o nasileniu od umiarkowanego do ciężkiego, które nie reaguje na inne metody leczenia. Jest to spowodowane potencjalnymi skutkami ubocznymi, takimi jak przyrost masy ciała, wysokie ciśnienie krwi, zmiany nastroju, zatrzymanie płynów i osteoporoza.
Supresory układu immunologicznego
Te leki kontrolują stan zapalny poprzez tłumienie odpowiedzi układu odpornościowego. Często są podawane w połączeniu. Klasa ta obejmuje:
- Azasan i Imuran (azathioprine); Purinethol i Purixan (merkaptopuryna): Są to najszerzej stosowane leki immunosupresyjne stosowane w leczeniu nieswoistych zapaleń jelit. Tłumią one układ odpornościowy, zakłócając produkcję cząsteczek DNA przez organizm. Jeśli je weźmiesz, będziesz musiał pozostać w ścisłym kontakcie z lekarzem, który będzie regularnie sprawdzał twoją krew, ponieważ działania niepożądane mogą wpływać na wątrobę i trzustkę.
- Gengraf, Neoral i Sandimmune (cyklosporyna): Są one ogólnie zarezerwowane dla osób, które nie zareagowały dobrze na inne leki. Uważa się, że cyklosporyna działa poprzez tłumienie limfocytów, rodzaju białych krwinek. Ponieważ cyklosporyna może powodować poważne działania niepożądane, nie jest przeznaczona do długotrwałego stosowania.
- Remicade (infliksymab), Humira (adalimumab) i Simponi (golimumab): Leki te, zwane czynnikami biologicznymi lub inhibitorami czynnika martwicy nowotworów (TNF), neutralizują białko wytwarzane przez układ odpornościowy. Są one przeznaczone dla osób z ciężką chorobą, które nie reagują lub nie tolerują innych terapii.
- Entyvio (vedolizumab): Ten lek stosuje się w leczeniu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego u osób, które nie reagują na lub nie tolerują innych terapii. Działa poprzez blokowanie komórek zapalnych przed dostaniem się do miejsca zapalenia.
Antybiotyki
Antybiotyki mogą być przepisywane, jeśli podejrzewa się zakażenie okrężnicy, ale osoby z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego są czasami radzone przeciwko stosowaniu antybiotyków, gdy nie są one wyraźnie potrzebne, ponieważ mogą powodować biegunkę.
Niektórzy badacze uważają, że może istnieć związek między stosowaniem antybiotyków a rozwojem zapalnej choroby jelit (IBD), której jedną z postaci jest wrzodziejące zapalenie jelita grubego.
Ta teoria nie została jeszcze udowodniona, a jedynie kilka badań i niepotwierdzonych dowodów na jej poparcie.
Terapie dostępne bez recepty
Niektóre leki OTC można stosować w celu złagodzenia niektórych objawów wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, chociaż są one stosowane w połączeniu z lekami na receptę, ponieważ nie dotyczą one przyczyn choroby.
Przed zakupem leków OTC należy zawsze porozmawiać z lekarzem. Oto niektóre z nich, które mogą być zalecane:
- Leki przeciwbiegunkowe:Imodium (loperamid) może pomóc w przypadku biegunki, ale należy zachować ostrożność podczas stosowania tego leku i innych marek tego leku, ponieważ mogą one zwiększać ryzyko powiększenia okrężnicy (toksyczne rozszerzenie okrężnicy).
- Środki przeciwbólowe:W przypadku łagodnego bólu lekarz może zalecić Tylenol (acetaminofen). Unikaj Advil lub Motrin (ibuprofen), Aleve (sodu naproksen) i Voltaren (diklofenak sodu), które mogą pogorszyć objawy i nasilenie choroby.
- Leki i czopki:Te zawierające maślan mogą być skuteczne w leczeniu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego w ostatnich odcinkach okrężnicy (która często jest nazywana dystalnym wrzodziejącym zapaleniem okrężnicy). Wykazano, że maślan jest korzystny dla komórek w przewodzie pokarmowym poprzez zwalczanie stanu zapalnego, zapobieganie rakowi komórek i zmniejszanie skutków stresu oksydacyjnego (proces, w którym komórki mogą ulec uszkodzeniu, a następnie nie mogą prawidłowo funkcjonować).
- Suplementy żelaza:Jeśli masz przewlekłe krwawienie jelitowe, możesz rozwinąć się niedokrwistość z niedoboru żelaza; mogą pomóc suplementy żelaza.
Zabiegi chirurgiczne
Około 30 procent osób z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego wymaga operacji, aby złagodzić objawy, niebezpieczne działania niepożądane leków lub zmniejszyć ryzyko raka okrężnicy. W przypadku nagłej perforacji okrężnicy lub masywnego krwawienia czasami konieczna jest chirurgia awaryjna. Operacja, zwana kolektomią, polega na usunięciu jelita grubego (okrężnicy).
Istnieją różne rodzaje operacji kolektomii, z których dwie są najczęściej stosowane w leczeniu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. Ty i Twój chirurg omówicie, która opcja jest dla was najlepsza, na podstawie określonych objawów i ogólnego stanu zdrowia, a także stylu życia i osobistych preferencji. S Operacja "J-Pouch"
W tej procedurze – oficjalnie zwanej proktokolektomią z zespoleniem jelitowo-odbytowym (IPAA) – usuwa się jelito grube i większość odbytnicy i tworzy się niewielki zbiornik (zwany workiem J) z jelita cienkiego i przywiązany do pozostałej części odbytnicy tuż nad odbytem.
Ponieważ mięśnie odbytu (zwieracz odbytu) nie są usunięte, procedura ta pozwala ludziom zachować kontrolę nad ich wnętrznościami.
Gdy torebka typu J jest zrobiona z powodu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, uważa się ją za leczenie, a nie za lekarstwo, ponieważ pewne objawy IBD, które mogą wystąpić poza jelitami, są nadal możliwe. Ponadto, ponieważ tkanka jelitowa pozostaje, procedura nie eliminuje ryzyka raka okrężnicy.
Total Proctocolectomy
Operacja ta obejmuje całkowite usunięcie jelita grubego, odbytnicy i odbytu i trwale leczy wrzodziejące zapalenie jelita grubego i eliminuje ryzyko raka okrężnicy. Jednakże, ponieważ odbytnica i odbyt są usuwane, musisz mieć trwałą ileostomię.
W ileostomii chirurg przenosi koniec najniższej części jelita cienkiego (jelita krętego) przez otwór w ścianie jamy brzusznej (stomii). Osoby z ileostomią muszą zawsze nosić plastikową torebkę (torebkę ileostomijną) nad otworem, aby zebrać wydalany stolec.
Medycyna niekonwencjonalna (CAM)
Podczas gdy niektóre z tych środków są uważane za skuteczne w łagodzeniu objawów, żadne z nich nie zostało poddane rozległym badaniom klinicznym. Oto trzy, które zaczęły przyciągać uwagę badaczy medycznych:
Probiotyki
Probiotyki są uważane za korzystne w leczeniu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego i innych przewlekłych zaburzeń trawiennych. Probiotyki zawierają tak zwane "przyjazne" bakterie, często potrafiące kontrolować bardziej szkodliwe bakterie, jednocześnie redukując stan zapalny i poprawiając ochronną śluzówkę jelita. Są uważane za bezpieczne bez znaczących efektów ubocznych i można je znaleźć w formie suplementów, a także w niektórych jogurtach, kombuchach i kefirach.
Aloe Vera Gel
Czysty żel z aloesu – z liści rośliny aloesowej – ma działanie przeciwzapalne u osób z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego. Jednak sok z aloesu może mieć efekt przeczyszczający i dlatego nie jest dobrym wyborem, jeśli masz biegunkę.
Boswellia
Boswellia to zioło lecznicze pochodzące z drzewa pochodzącego z Indii. Składnik aktywny znajduje się w żywicy kory i uważa się, że ma silne działanie przeciwzapalne. Wyciąg z Boswellii jest stosowany w leczeniu stanów zapalnych, takich jak reumatoidalne zapalenie stawów, i mówi się, że robi to bez podrażnienia żołądka często obserwowanego w przypadku konwencjonalnych środków przeciwbólowych.
Należy pamiętać, że suplementy i inne formy alternatywnych terapii nie były rygorystycznie testowane pod kątem bezpieczeństwa u kobiet w ciąży, karmiących matek, dzieci lub osób z chorobami. Zawsze informuj swojego dostawcę opieki zdrowotnej o wszelkich suplementach, ziołach lub lekach homeopatycznych, które możesz podjąć lub które możesz spróbować.
Środki zaradcze i styl życia
Zmiany w diecie i stylu życia mogą pomóc kontrolować objawy i wydłużyć czas pomiędzy zaostrzeniami. Być może uda Ci się złagodzić wrzodziejące zapalenie jelita grubego, stosując następujące środki:
Ogranicz spożycie produktów mlecznych.
- Problemy takie jak biegunka, ból brzucha i gaz mogą ulec poprawie poprzez ograniczenie lub wyeliminowanie produktów mlecznych. Możesz być nietolerancyjny laktozy – to znaczy, twoje ciało nie może strawić cukru mlecznego (laktozy) w produktach mlecznych. Pomocne może też być zastosowanie produktu enzymatycznego, takiego jak Lactaid.Ogranicz światłowód.
- Żywność wysokobłonnikowa, taka jak świeże owoce i warzywa oraz produkty pełnoziarniste, może pogorszyć objawy. Jeśli przeszkadzają ci surowe owoce i warzywa, spróbuj je ugotować. (Jedzenie w rodzinie kapuścianej, takie jak brokuły i kalafior, może być szczególnie irytujące.) Spróbuj tłustych ryb. Kwasy tłuszczowe omega-3, zdrowe tłuszcze znajdujące się w łososiu i makreli, mogą utrzymywać stan zapalny w ogniu i łagodzić objawy wrzodziejącego zapalenia okrężnicy.
- Unikaj ostrych potraw, alkoholu i kofeiny.Może to pogorszyć objawy.
- Jedz małe posiłki. Pięć lub sześć małych posiłków dziennie zamiast dwóch lub trzech większych może ułatwić trawienie łatwiej i wydajniej.
