Zespół przewlekłego zmęczenia (ME / CFS) nie ma standardowego leczenia, ale dostępne są opcje, które są dostosowane do tego, jak wpływają na każdą osobę. Możesz korzystać ze zmian w stylu życia, radzenia sobie ze stresem, terapii i leków, które mogą zarządzać objawami i poprawiać jakość życia. Ważne jest, abyś współpracował z lekarzem i innymi członkami zespołu opieki zdrowotnej, aby opracować schemat odpowiedni dla ciebie.
Środki zaradcze i styl życia
Może być konieczne wprowadzenie zmian w stylu życia, w zależności od ciężkości choroby i tego, jak codzienne czynności mogą zaostrzyć objawy. Typowe zmiany w stylu życia mogą obejmować obniżanie stresu, stymulowanie siebie i poprawę nawyków związanych ze snem. Niektórzy uważają, że pomaga to zmienić pracę, pracować mniej godzin lub wyjść z pracy poza domem. Być może nie będziesz musiał wiele zmieniać, lub będziesz musiał dokonać wielkich zmian.
Działania stymulujące
Duszenie dobrych dni może spowodować awarię przez kilka następnych dni, co jest znane jako cykl wypychania. Ucząc się tempa swoich działań, możesz uniknąć tego cyklu. Najpierw poznaj swoje ciało i zachowaj dziennik lub dziennik symptomu, aby wiedzieć, jak wiele możesz poradzić sobie z fizyczną lub psychiczną aktywnością, jakie rodzaje mają największy wpływ, oraz wszelkie wczesne sygnały ostrzegawcze, że zbliżasz się do limitu. Zachowaj krótkie okresy aktywności i zaplanuj odpoczynek.
Ustal rutyny, aby twoje ważne czynności zostały wykonane, ale nie robisz za wiele w ciągu jednego dnia. Zmieniaj typy zadań, które wykonujesz, abyś na przemian siedział i stał, zadania fizyczne i zadania umysłowe. Poszukaj sposobów modyfikowania zadań, takich jak siedzenie podczas brania prysznica lub praca w kuchni.
Ćwiczenie
Ćwiczenie jest szczególnie trudnym obszarem dla osób z ME / CFS, ponieważ nawet niewielkie ilości wysiłku mogą prowadzić do złego stanu po wysiłku. Klasyfikowana terapia wysiłkowa (GET) ma na celu poprawę objawów i ogólnego stanu zdrowia, zaczynając od niskiego poziomu ćwiczeń i stopniowo zwiększając ilość i intensywność. Badania wykazały pewne korzyści, ale niektóre z badań zostały skrytykowane za niską jakość, co czyni GET tematem bardzo kontrowersyjnym. Jeśli uważasz, że możesz znieść ćwiczenia, możesz spróbować ćwiczeń o niskim wpływie, takich jak chodzenie, joga, tai chi lub pilates.
Polepszanie nawrotów snu
NiepoŜądane zaburzenia snu i snu są niektórymi charakterystycznymi objawami ME / CFS. Możesz poprawić swoje środowisko snu, korzystając z takich wskazówek, jak:
- Ustawianie normalnego czasu na spanie i pobudka.
- Zaplanuj okres spokojnej aktywności przed pójściem spać, unikając aktywności ruchowej lub pobudzającej umysł.
- Unikaj kofeiny od popołudnia i ogranicz spożycie alkoholu i dużych posiłków wieczorem.
- Korzystaj ze swojej sypialni wyłącznie do snu i seksu, wyrzucając z pokoju komputer, telewizor i telefon.
- Nie spać dłużej niż 30 minut w ciągu całego dnia.
- Spraw, aby sypialnia była uspokajającym miejscem, które jest ciche i ciemne. Utrzymuj temperaturę przyjemnie.
Oddychanie i uważność
Może wydawać się zbyt proste, ale oddychanie głęboko może pomóc złagodzić niepokój, który może towarzyszyć tej chorobie. Wiele osób przyjmuje krótkie, płytkie oddechy, które mogą wywołać reakcję "walki lub ucieczki" w autonomicznym układzie nerwowym (ANS). Kiedy świadomie zwolnisz swój oddech, prawdopodobnie ma on przeciwny wpływ na ANS, pozwalając Twojemu ciału i umysłowi zrelaksować się.
Uważność, która przykuła wiele uwagi do tego stanu, obejmuje głębokie oddychanie oraz inne praktyki, które mogą ci pomóc. Twoje ramiona nie powinny poruszać się w górę, kiedy bierzesz głęboki oddech. Zamiast tego, kieruj ją niżej, poniżej swoich żeber i oddychaj powoli.
Możesz użyć tej techniki, aby spróbować uspokoić swoje ciało, gdy odczuwasz niepokój, i możesz chcieć ćwiczyć to również w innych momentach.
Dieta
Często jedzenie zdrowsze może mieć znaczną różnicę. Jeśli potrzebujesz pomocy, możesz porozmawiać z lekarzem i zostać skierowanym do dietetyka. Nie ma solidnych dowodów na to, że jakakolwiek dieta jest pomocna dla każdego z ME / CFS. Władze zdrowotne twierdzą, że należy unikać diet eliminacyjnych. Jednak niektórzy ludzie z tą chorobą zauważają, że czują się lepiej, gdy eliminują lub podkreślają pewne pokarmy. Dziennik objawów może pomóc ci zidentyfikować żywność, która stanowi dla ciebie problem.
Ogrzewanie i chłodzenie
Niektóre osoby z ME / CFS odczuwają wrażliwość na temperaturę i mają tendencję do przegrzewania i mają problem z ochłodzeniem. Dostępnych jest wiele produktów chłodzących, a także produkty grzewcze. Możesz wziąć ciepłą lub chłodną kąpiel lub po prostu zanurzyć stopy. Tradycyjnym lekarstwem ludowym stosowanym przez wielu ludzi jest dodawanie soli do kąpieli.
Ciepło jest doskonałą opcją dla odprężających ciasnych mięśni, szczególnie dla tych, którzy często są zimni i mogą mieć problemy z rozgrzewaniem się. Możesz użyć poduszki grzejnej, termoforki, worka ryżowego lub podgrzewanych skarpet lub kapci.
Terapie Over-the-Counter (OTC)
Te produkty mogą pomóc w radzeniu sobie z niektórymi objawami.
Pomoce drzemiące
Jeśli poprawiłeś swoje nawyki snu i środowisko, ale nadal masz problemy ze snem, porozmawiaj o tym z lekarzem. Może zalecać stosowanie produktów snu dostępnych bez recepty, takich jak Nytol (difenhydramina) lub Unisom (doksylamina).
Miejscowe leki przeciwbólowe
Na rynku dostępnych jest wiele plastrów i łatek przeciwbólowych, które mogą pomóc złagodzić niektóre bóle i bóle. Niektóre z nich to Capzacin (kapsaicyna), Tiger Balm (kamfora i mentol), Aspercreme (salicylan trolaminy), BioFreeze (menthol USP) i plasterki SalonPas (kamfora, mentol i salicylan metylu). Ponieważ działają tylko tam, gdzie je umieścisz, najlepiej używać miejscowych bólów i płatków. Zawsze używaj ich zgodnie z zaleceniami. Jeśli masz wrażliwą skórę, najlepiej zacząć od małych dawek, aby sprawdzić reakcje.
NSAIDS
Leki te są czasem stosowane w celu łagodzenia bólu i gorączki związanych z ME / CFS. Kilka jest dostępnych bez recepty, w tym:
- Advil, Bayer Select, Motrin, Nuprin (ibuprofen)
- Aleve, Anaprox, Naprosyn (naproksen)
- Feldene (piroxicam)
Suplementy
Twój lekarz może stwierdzić, że masz niedobór potrzebuje suplementów diety. Inaczej niż w przypadku niedoboru, niewiele jest dowodów na to, że suplementy pomagają złagodzić objawy ME / CFS. Zgłoszone przez siebie wyniki są bardzo mieszane, a różne suplementy działają dla różnych osób. Niektóre z wymienionych poniżej suplementów zostały poddane podwójnie ślepym, kontrolowanym placebo próbom klinicznym i miały mieszane wyniki, podczas gdy inne nie zostały naukowo przetestowane, ani dla tych warunków, ani wcale.
Przed rozpoczęciem schematu uzupełniania należy porozmawiać z lekarzem, aby upewnić się, że wybrane suplementy są dla ciebie bezpieczne. Twój farmaceuta jest świetnym źródłem informacji o możliwych negatywnych interakcjach między suplementami a lekami. Pamiętaj, że tylko dlatego, że produkt jest naturalny, nie zapewnia to jego bezpieczeństwa.
Zastanawiając się nad suplementami, zastanów się, jakie objawy wywierają na ciebie największy wpływ, a następnie poszukaj tych, które pomagają w tych konkretnych objawach. Poniższe listy łamią powszechnie stosowane suplementy w kategorie. Należy pamiętać, że niektóre suplementy należą do więcej niż jednej kategorii. Może to pomóc w podjęciu decyzji.
- Energia: karnityna, CoQ10, kreatyna, D-ryboza, jabłczan magnezu, NADH, SAM-e, witamina B12
- Funkcja odpornościowa: karnityna, CoQ10, DHEA, lizyna, Rhodiola, teanina
- Ból i tkliwość: lizyna. jabłczan magnezu, omega-3 (olej z ryb), kurkuma, witamina D
- Sen: melatonina, waleriana
- Problemy z nastrojem: DHEA, kwas foliowy, lizyna
- Funkcja mózgu / równowaga neuroprzekaźników: 5-HTP, karnityna, kwas foliowy, omega-3 (olej z ryb), Rhodiola, SAM-e, teanina
Recepty
Podczas gdy lekarze przepisują leki chronicznego zespołu zmęczeniowego, żaden z nich nie jest zatwierdzony przez FDA dla tego schorzenia. Zwykle leki te mają za zadanie radzić sobie z objawami. Niektórzy lekarze uważają jednak, że niektóre leki mogą łagodzić ten stan, rozwiązując możliwe uporczywe infekcje lub inne procesy, które utrzymują pracę układu odpornościowego w nadgodzinach. Leki dla ME / CFS mogą obejmować środki przeciwwirusowe, antydepresanty (w celu zrównoważenia chemii mózgu i / lub leczenia pokrywającej się depresji), leki przeciwlękowe, środki nasenne i leki, które pomagają w takich objawach, jak ból lub gorączka. Niektórzy lekarze przepisują również leki ADD / ADHD dla ME / CFS.
Środki przeciwdrobnoustrojowe
"Środek przeciwdrobnoustrojowy" odnosi się do różnych rodzajów narkotyków, w tym leków przeciwwirusowych, antybiotyków, leków przeciwgrzybiczych i przeciwpierwotniaków. Niektórzy badacze badający ME / CFS sprawiają, że twoje ciało nieustannie działa tak, jakby walczyło z infekcją. Chociaż nie zidentyfikowano żadnego specyficznego wirusa ani bakterii na ME / CFS, niektóre z podejrzanych obejmują wirusa Epsteina-Barra (który wywołuje mononukleozę), ludzki herpeswirus 6 (HHV-6, który powoduje różyczkę) i enterowirusy. Ponieważ badacze nie zidentyfikowali konkretnej infekcji, która prowadzi do tego stanu, lekarze zwykle nie przepisują na to innych środków przeciwdrobnoustrojowych, chyba że masz aktywną infekcję. Jednak niektóre leki są badane pod kątem zastosowania w tym schorzeniu:
- Ampligen (rintatolimod): Ten eksperymentalny lek został odrzucony przez FDA i nie jest jeszcze dostępny na rynku. Ampligen działa poprzez uruchamianie skoku naturalnego szlaku przeciwwirusowego organizmu i regulację poziomu RNazy L (substancji w komórkach atakujących wirusy), która może być wysoka u ludzi z ME / CFS. Producent kontynuuje próby, mając nadzieję, że pewnego dnia uzyska zatwierdzenie.
- Valcyte (walgancyklowir):Przeciwwirusowy walgancyklowir leczy HHV-6, który występuje u znacznego odsetka osób z ME / CFS. Małe badania przynoszą zachęcające wyniki, ale eksperci są zgodni, że większe i lepiej zaprojektowane badania muszą zostać wykonane, zanim będą mogły wyciągnąć wiarygodne wnioski.
Leki przeciwdepresyjne
Chociaż leki przeciwdepresyjne są częstym leczeniem, nie oznacza to, że wszystkie osoby przyjmujące te leki mają depresję lub stan psychiczny. Wiele osób z tą chorobą ma depresję kliniczną, ale ogólnie uważa się ją za wynik symptoms objawów i zmiany stylu życia oraznie jest przyczyną illness samej choroby. Najczęściej stosowanymi typami leków przeciwdepresyjnych są SSRI / SNRI i leki trójpierścieniowe.Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) lub inhibitory wychwytu zwrotnego noradrenaliny serotoniny (SNRI lub NSRI) podnoszą poziom ważnych neuroprzekaźników, które są niskie u niektórych osób z ME / CFS. Serotonina pomaga w przetwarzaniu sygnałów bólowych i jest również ważna dla cyklu snu i czuwania, podczas gdy norepinefryna (rodzaj adrenaliny) bierze udział w reakcji na stres i wybuchach energii.Przykłady SSRI i SNRI to: Cymbalta (duloksetyna)
Prozac (fluoksetyna)
Zoloft (sertralina)
- Paxil (paroksetyna)
- Effexor (wenlafaksyna)
- Desyrel (trazodon)
- Wellbutrin (bupropion)
- Niewielkie dawki tricyklicznych leków przeciwdepresyjnych czasami poprawiają sen i łagodzą łagodny, rozpowszechniony ból u osób z ME / CFS. Oto kilka przykładów:
- Adapin, Sinequan (doxepin)
- Elavil, Etrafon, Libitrol, Triavil (amitryptylina)
Norpramin (dezypramina)
- Pamelor (nortryptylina)
- Upewnij się, że znasz skutki uboczne przyjmowanych leków przeciwdepresyjnych , zwłaszcza, że wiele leków przeciwdepresyjnych przychodzi z ostrzeżeniem o zwiększonym ryzyku myśli i zachowań samobójczych. Jeśli zdecydujesz się przerwać przyjmowanie któregokolwiek z tych leków, porozmawiaj ze swoim lekarzem o tym, jak właściwie je odzwyczaić. Powstrzymanie zimnego indyka może prowadzić do potencjalnie poważnych problemów.
- Lęk
- Lekarze czasami przepisują leki przeciwlękowe tym pacjentom z ME / CFS z zaburzeniami lękowymi. Należą do nich:
Xanax (alprazolam)
Klonopin (klonazepam)
Ativan (lorazepam)
- Często występującymi działaniami niepożądanymi leków przeciwlękowych są uspokojenie, amnezja, bezsenność, skurcze mięśni i drgawki. Ich zatrzymanie również może prowadzić do objawów odstawiennych.
- NSAIDS
- Twój lekarz może przepisać NLPZ, które są silniejsze niż wersje OTC. Ważne jest, aby nie łączyć różnych leków w tej klasie. Może to zwiększać ryzyko wystąpienia niebezpiecznych skutków ubocznych, w tym uszkodzenia nerek i krwawienia z przewodu pokarmowego.
Leki na ciśnienie krwi
U osób z ME / CFS często występuje postać niskiego ciśnienia krwi zwana neurotermią pośrednią (NMH). Jest to spowodowane nienormalną interakcją między sercem a mózgiem, nawet jeśli oba narządy są normalne i zdrowe. Niektóre osoby z rozpoznanym NMH przyjmują lek niskociśnieniowy o nazwie Florinef (fludrokortyzon), podczas gdy inne przyjmują leki o wysokim ciśnieniu krwi Tenormin (atenolol). Jeśli jesteś na Tenormin, prawdopodobnie będziesz musiał być obserwowany pod kątem niskiego ciśnienia krwi i możesz zalecić zwiększenie spożycia soli i wody.
Leki nasenne
Jeśli nadal będziesz mieć problemy ze snem, lekarz może rozpocząć leczenie lekiem nasennym w niskiej dawce lub przez krótki czas. Klonopin (klonazepam), Lunesta (eszopiklon), Rozerem (ramelteon), Sonata (zaleplon) lub Ambien (zolpidem) mogą być testowane.
Procedury sterowane specjalistami
Ciężko jest zaakceptować zmiany narzucone przez zdrowie w twoim życiu. Wiele osób korzysta z porad psychologicznych i terapii w przypadku tych problemów.
Poznawcza terapia behawioralna
Poznawcza terapia behawioralna (CBT) to krótkoterminowe leczenie psychologiczne stosowane w leczeniu zarówno stanów psychicznych, jak i fizjologicznych. Ma on na celu modyfikację myśli i działań, aby pomóc Ci znaleźć zdrowsze podejście do rzeczy i wyeliminować złe nawyki, które mogą pogarszać twoje objawy. Nauczysz się zmieniać swoje myśli na pewne rzeczy, a także swoje zachowania wobec nich.
Klasyfikowana terapia ćwiczeniowa jest często używana w CBT dla ME / CFS. Być może zacząłeś się bać ćwiczeń z powodu złego stanu po wysiłku, a terapia ma na celu zmniejszenie strachu i poprawę kondycji fizycznej.
CBT budzi kontrowersje, ponieważ niektórzy lekarze preferują używanie go jako pierwszej linii terapii, podczas gdy inni uważają, że jest to bardziej odpowiednie jako leczenie uzupełniające, a jeszcze inni uważają, że może to być szkodliwe.
Wsparcie emocjonalne i doradztwo
Możesz skorzystać z poradnictwa psychologicznego, aby pomóc w radzeniu sobie z emocjami i stresem związanym z przewlekłą chorobą, która znacząco wpływa na Twój styl życia. Oprócz psychologów, możesz znaleźć grupę wsparcia, która będzie korzystna.
Medycyna komplementarna / alternatywna
Większość komplementarnych / alternatywnych metod leczenia nie jest dobrze zbadana w przypadku ME / CFS. Niektóre osoby zgłaszają sukces z nimi, podczas gdy inne nie. Te zabiegi obejmują:
Akupunktura: Różne formy akupunktury mogą pomóc niektórym osobom w opanowaniu bólu. Ludzie używają go również do prób zmniejszenia zmęczenia i zwiększenia energii.
Masaż, Reiki i inne elementy nadwozia: Delikatny masaż może pomóc w rozluźnieniu, obniżeniu lęku i poprawie snu.
Qigong: Jest to tradycyjna chińska praktyka, która poprawia przepływ energii (qi lub chi) przez ciało. Tai chi jest formą, która wykorzystuje delikatne ćwiczenia. Inne formy łączą ćwiczenia oddechowe z medytacją i ruchem. Wyszkolony lekarz może wykonywać prace energetyczne, podobnie jak Reiki. Niektóre badania wykazały korzystny wpływ na zmęczenie i niepokój podczas używania czikung z medytacją.
- Hipnoterapia i biofeedback: terapie te mogą mieć na celu osiągnięcie relaksu i obniżenie stresu.
- Niektórzy lekarze i inni dostawcy usług medycznych, tacy jak homeopaci i kręgarze, opracowali eksperymentalne protokoły dla ME / CFS. Podczas gdy niektóre z tych protokołów opierają się na ustalonej lub powstającej nauce, wiele z nich nie jest. Należy dokładnie zbadać wszelkie terapie, które rozważasz i porozmawiać z lekarzem na temat możliwych korzyści i ryzyka.
