Powiększenie gruczołu krokowego, zwane łagodnym rozrostem gruczołu krokowego (BPH), dotyka głównie mężczyzn po 50. roku życia. Chociaż stan ten nie jest uważany za zagrażający życiu, może powodować problemy z oddawaniem moczu . W razie potrzeby dostępne są leki do leczenia BPH, które w wielu przypadkach mogą zmniejszyć stan zapalny, a nawet cofnąć powiększenie.
Znajomość właściwego czasu na rozpoczęcie
Chociaż może wydawać się rozsądnym w leczeniu przy diagnozie, dowody w dużej mierze sugerują, że może nie być to konieczne.
Według National Institutes of Diabetes, digestive and kidney disorders (NIDDKD), aż jeden na trzech mężczyzn z BHP zauważy, że ich objawy ustąpiły bez jakiegokolwiek leczenia. W związku z tym większość specjalistów będzie zachęcać Cię do podejścia typu "czekaj i patrz" i nie spiesz się z leczeniem.
Leczenie rozpoczyna się zwykle, gdy objawy powiększenia prostaty powodują krwawienie z dróg moczowych lub poważne lub nawracające infekcje dróg moczowych. Można go również rozpocząć, gdy częstotliwość oddawania moczu i / lub fizyczny dyskomfort powiększenia gruczołu krokowego niekorzystnie wpływa na codzienne życie.
Istnieje kilka rodzajów leków o różnych mechanizmach działania, które można stosować w leczeniu lub minimalizowaniu objawów BPH:
Blokery alfa
Alfa-blokery działają poprzez rozluźnienie mięśni prostaty i szyi pęcherza. Chociaż alfa-blokery są skuteczne w około 75 procentach przypadków, zwykle zapewniają jedynie niewielką ulgę i jako takie są zwykle zarezerwowane dla mężczyzn z łagodniejszymi objawami.
Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) zatwierdziła sześć leków alfa-adrenolitycznych na rynek amerykański:
- Cardura (doksazosyna)
- Flomax (tamsulosyna)
- Hytrin (terazosin)
- Rapaflo (silodosyna)
- Minipress (prazosin)
- Uroxatral (alfuzosin)
Jeśli pacjentowi przepisano lek blokujący receptory alfa, należy spodziewać się monitorowania w ciągu pierwszych kilku tygodni w celu sprawdzenia działań niepożądanych i oznak poprawy.
Większość mężczyzn z łagodnym BPH zacznie odczuwać pozytywne efekty w ciągu jednego do dwóch dni.
Typowe działania niepożądane mogą obejmować bóle głowy, zawroty głowy, rozstrój żołądka, zmęczenie, zatkanie zatok i niskie ciśnienie krwi. Mogą również wystąpić zaburzenia erekcji i impotencja.
Inhibitory 5-alfa reduktazy enzymu
Inhibitory enzymu 5-alfa reduktazy działają poprzez zmniejszenie gruczołu krokowego i są najbardziej skuteczne u mężczyzn, których prostata jest znacznie powiększona. Chociaż może to zająć trochę czasu, zanim leki zaczną w pełni działać (średnio od trzech do sześciu miesięcy), często mogą pomóc mężczyznom uniknąć konieczności operacji. The FDA zatwierdził dwa różne inhibitory 5-alfa-reduktazy:
Proscar lub Propecia (finasteryd)
- Avodart (dutasteryd)
- Działania niepożądane mogą obejmować niskie libido, impotencję i zmniejszoną produkcję nasienia. (Proscar i Propecia są również powszechnie stosowane w leczeniu łysienia typu męskiego.)
Leczenie skojarzone
Najlepszymi kandydatami do terapii skojarzonej są mężczyźni z powiększonym gruczołem krokowym i wysokim poziomem PSA. Alfa-bloker w połączeniu z inhibitorem 5-alfa-reduktazy zapewnia korzyści w postaci rozluźnienia gruczołu krokowego przy stopniowym zmniejszaniu jego wielkości.
Przeprowadzone na dużą skalę badanie przeprowadzone w 2006 r. Wykazało, że terapia skojarzona spowodowała 66-procentowe zmniejszenie objawów BPH w porównaniu z 34% z alfa-blokerem i 39% z samym inhibitorem 5-alfa-reduktazy.
Jedynym minusem może być to, że terapia skojarzona naraża użytkownika na skutki uboczne dla obu leków. Zaleca się staranne konsultacje z wykwalifikowanym specjalistą, aby ocenić korzyści i konsekwencje leczenia.
Terapia ciepłem (hipertermia)
Terapia cieplna (hipertermia) to leczenie ambulatoryjne, które jest czasami stosowane w celu uniknięcia operacji. Procedura polega na wprowadzeniu cienkiego, elastycznego urządzenia do cewki moczowej w celu dostarczenia ciepła bezpośrednio do gruczołu krokowego. Może wykorzystywać technologię mikrofalową, laserową lub elektrostatyczną i wykazano, że jest 74,9 procent skuteczne w kurczeniu powiększonego gruczołu.
Jako bardziej inwazyjną procedurę hipertermię należy stosować wyłącznie u mężczyzn, u których zawiodły terapie lekowe. Zastosowano znieczulenie miejscowe, a powrót do zdrowia zajmuje zazwyczaj kilka dni.
Domowa terapia cieplna może być stosowana jako połączenie z lekami. Można to zrobić przez zastosowanie poduszki grzejnej lub butelki z gorącą wodą bezpośrednio w tym obszarze w celu zwiększenia przepływu krwi oraz złagodzenia bólu i stanu zapalnego.
Alternatywne terapie
Zastosowanie alternatywnych metod leczenia chorób prostaty stało się niezwykle popularne na całym świecie. Najpowszechniej stosowanym ekstraktem roślinnym jest ekstrakt z palmy tartacznej (
Serenoa repens).Podczas gdy badanie przeprowadzone w 1996 r. Przez Departament Weteranów Stanów Zjednoczonych zasugerowało, że palmer boczny był równie skuteczny jak finasteryd w zmniejszaniu rozmiaru powiększonej prostaty, badanie z 2006 r. Opublikowane w New England Journal of Medicine bezpośrednio zaprzeczyło ustaleniom.
