Stwardnienie rozsiane (SM) może być bardzo bolesne. Tak więc dla wielu osób ze stwardnieniem rozsianym, trudno uwierzyć, że jeszcze w latach 80. stwardnienie rozsiane było uważane za bezbolesny stan. W rzeczywistości szacuje się, że około 80 procent osób ze stwardnieniem rozsianym doświadcza bólu związanego z chorobą w pewnym momencie ich życia.
Ból w stwardnieniu rozsianym jest skomplikowany. Aby lepiej to zrozumieć, podzielmy go na następujące trzy kategorie:
- ból neuropatyczny
- ból mięśniowo-szkieletowy lub wtórny
- ból paroksymatyczny
ból neuropatyczny
ból neuropatyczny jest najczęstszym rodzajem bólu w SM i jest spowodowany demielinizacją, czyli utratą ochronnej osłony, która pokrywa włókna nerwowe. W naszym ciele znajdują się zakończenia nerwowe zwane nocyceptorami, które specyficznie wykrywają bolesne bodźce. Kiedy dochodzi do demielinizacji, sygnały nerwowe przemieszczające się wzdłuż komórek nerwowych mogą zostać źle skierowane do pobliskich nocyceptorów, które błędnie przekazują sygnały bólu do mózgu.
Allodynia występuje, gdy dana osoba odczuwa ból w reakcji na bodziec, który zwykle nie jest bolesny, taki jak dotyk osoby, a nawet odzież lub bielizna pościelowa dotykająca skóry. Jest zależny od bodźca, więc trwa tylko tak długo, jak bodziec jest obecny (kiedy ubrania są usuwane, bolesne odczucia odchodzą). Dobrą wiadomością dla osób z SM jest to, że allodynia jest zwykle krótkoterminowym problemem.
Tic Doloreux: Nerwica trójdzielna, często nazywana tic doloureux (po francusku "bolesne drgawki"), jest prawdopodobnie najbardziej dotkliwym objawem związanym z SM.
Jest to najczęściej opisywany jako intensywny, ostry ból występujący w dolnej części twarzy (często wywołany przez żucie, picie lub szczotkowanie zębów). Najbardziej intensywny ból jest krótkotrwały (od kilku sekund do dwóch minut), ale osoba może również odczuwać bardziej przewlekłe i uporczywe pieczenie lub ból w twarzy.
MS Hug: Podobnie jak wiele symptomów SM, uścisk MS różni się dla różnych osób. Może również czuć się inaczej w tej samej osobie w różnych dniach lub o różnych porach dnia. Na przykład, niektórzy ludzie opisują MS Hug jako ostry ból, podczas gdy inni opisują go jako nudną lub bardziej neuropatyczną jakość, taką jak pieczenie, łaskotanie lub mrowienie. Jednak inni mogą zauważyć miażdżące lub uciskające uczucie.
Pod względem lokalizacji, MS Hug można odczuć w dowolnym miejscu na tułowiu, od talii do ramion, i może być zlokalizowany (w jednym małym obszarze) lub otaczać całe ciało. Również ból może pojawić się i zniknąć lub może być stały i wyniszczający.
Parestezje: To uczucie drętwienia, mrowienia, pieczenia, silnego świądu, mrowienia, brzęczenia lub wibrujących wrażeń. Chociaż często jest to opisane jako wyjątkowo irytujące i nieprzyjemne, czasami doznanie może być tak intensywne, że bolesne.
Bóle głowy: Osoby ze stwardnieniem rozsianym często doświadczają bólów głowy i migreny.
Zapalenie nerwu wzrokowego: Większość osób z zapaleniem nerwu wzrokowego odczuwa ból podczas przesuwania oczu. Ból ten ustępuje zwykle po kilku dniach, nawet jeśli wzrok nadal ma wpływ.
Bóle mięśniowo-szkieletowe lub wtórne
Zwany również bólem nocyceptywnym, jest to zwykle wynikiem objawów SM, takich jak spastyczność, osłabienie, unieruchomienie lub problemy z chodzeniem, a nie sam proces chorobowy.
Oto kilka przykładów:
Bóle stawów: Wiele osób cierpiących na stwardnienie rozsiane odczuwa ból w stawach biodrowych i kolanowych z powodu braku równowagi i zmiany chodu.
Sztywność: Osoba ze stwardnieniem rozsianym może odczuwać sztywność w nogach, rękach i biodrach z powodu bezruchu.
Bóle pleców: Ból pleców może być wynikiem niestabilnego chodu, unieruchomienia, próby dostosowania się do irytującego uczucia uścisku SM, siedzenia przez dłuższy czas na wózkach inwalidzkich lub stałej regulacji ruchu lub pozycji w wyniku objawów SM .
Ból wywołany skurczami: Skurcze zgięciowe powodują skurcz kończyny lub zgięcie w kierunku ciała. To może sprawić, że kończyna czuje się tak, jakby miała stały skurcz lub tępy ból.
Ból napadowy
Odnosi się to do bólu, który ma ostry (lub nagły) początek, pozostaje tylko przez kilka minut, następnie zanika szybko lub całkowicie znika. Jednak po epizodzie może pojawić się szczątkowy lub przewlekły ból. Bolesne objawy napadowe obejmują:
Tic Doloreux: Patrz wyżej.
Skurcze ekstensora: Skurcze rozciągające występują, gdy kończyna, zwykle noga, usztywnia się, a osoba nie jest w stanie zgiąć stawu. Powodują one oderwanie się kończyny od ciała. Skurcze spychacza zwykle nie są zbyt bolesne, ale mogą być wystarczająco silne, aby spowodować wypadnięcie z wózka inwalidzkiego lub łóżek.
Znak L’Hermitte: Jest to rodzaj szoku elektrycznego, który biegnie wzdłuż kręgosłupa, gdy głowa jest pochylona do przodu.
Moje doświadczenie ze stwardnieniem rozsianym
Od czasu mojej diagnozy stwardnienia rozsianego doświadczyłem:
- Rozdzierającego "trudnego do złapania-oddechu" bólu od uścisku stwardnienia rozsianego? Nudne, obolałe bóle w moich nogach od próbującego dostosować mój chód do czucia ataksja
- Dosyć ciężka allodynia, w tym epizody, w których moje ubrania dotykają moich nóg, czułam się jak kłujące owady
- "Głośno krzyczy" (dosłownie) ból podczas przesuwania oczu podczas ataku zapalenia nerwu wzrokowego
- Ta lista nie obejmuje tego, co myślę można by nazwać "trzeciorzędowym" bólem MS – z powodu stwardnienia rozsianego upadłem, wpadłem na drzwi i uderzyłem biodrami o stoły. Źle się skaleczyłem i rozlałem na siebie gorącą kawę, gdy moje ręce się trzęsły.
Przypuszczam, że byłby to odcinek obejmujący ból spowodowany zastrzykami i infuzjami, zamknięcie w probówkach MRI lub efekty uboczne Solu-Medrol na tej liście, ale wszystkie te rzeczy bolą i jestem pewien, że wielu z was mogłoby dodać do tej listy.
Słowo od Verywell
