Jak plan B działa przed i po owulacji

Wiele kobiet może zdecydować się na stosowanie Planu B One-Step (jego ogólne formy, Moja Droga, Podejmij Działanie i Kolejny Wybór Jedną Dawka) lub ogólnej wersji Planu B (Next Choice), jako antykoncepcja awaryjna zapobiegająca zajściu w ciążę po niepowodzeniu kontroli urodzeń lub niezabezpieczonym stosunkom seksualnym. Mimo że antykoncepcja awaryjna jest bezpieczna i skuteczna, wykorzystanie Planu B nadal wywołuje kontrowersje. Większość tej debaty wynika z tego, w jaki sposób działa plan B – w szczególności w odniesieniu do tego, czy plan B zapobiega zapładnianym jajeczkom przed implantacją. Wydaje się również, że głównym czynnikiem powodującym zamieszanie związane z planem B jest to, że etykieta FDA dla tego produktu mówi jedno, ale badania i dane nie potwierdzają etykiet FDA.

Co oznacza etykieta FDA

Zgodnie z etykietami produktów, plan B działa głównie poprzez zapobieganie owulacji lub opóźnianie jej zapłodnienia (poprzez zmianę ruchu nasienia i / lub komórki jajowej). Debata wynika z kolejnej części etykiety, która w "mechanizmie działania" brzmi:

"Ponadto [Plan B] może hamować implantację (przez zmianę endometrium)." Medical Środowisko medyczne definiuje ciążę jako ustalone po wszczepieniu zapłodnionego jaja do macicy. Jednak ci, którzy posiadają osobisty punkt widzenia, że ciąża zaczyna się od zapłodnienia, wierzą, że Plan B jest podobny do aborcji, ponieważ jego użycie może zapobiec implantacji zapłodnionego jaja. Biorąc to pod uwagę, badania nie wspierają tej teorii na temat działania Planu B. W rzeczywistości badania pokazują, że po pobraniu owulacji Plan B nie zmniejsza częstości ciąży.

Co pokazują badania

Dane z ostatnich badań nadal dostarczają mocnych dowodów na to, że Plan B nie zapobiega implantacji (to też wydaje się być prawdą w przypadku Ella, innej opcji antykoncepcji awaryjnej). Większość badań twierdzi, że

pierwotny sposób działania planu B polega na zapobieganiu owulacji lub jej opóźnianiu – jeżeli plan B został podjęty przed wystąpieniem owulacji. Nie dopuszczając do uwolnienia jajeczka, nie ma nic do zapłodnienia nasienia, co zapobiega zajściu ciąży.Badania sugerują również, że progesteron (lewonorgestrel) w Planie B może pomóc w uniknięciu ciąży poprzez zmianę ruchu nasienia. Niektóre badania donoszą, że ten progestagen może powodować gęstnienie śluzu szyjkowego, utrudniając plemnikom dotarcie do komórki jajowej. Dodatkowe dane informują, że obecność tego progestinu może spowodować, że nasienie stanie się nadpobudliwe lub "zdezorientowane", wpływając tym samym na kierunek, w którym pływają.
W kilku badaniach kobietom podawano plan B po ustaleniu (za pomocą testów hormonalnych), które kobiety owulowały, a które nie. Wszystkie wyniki pokazały, że żadna z kobiet, które brały Plan B przed owulacją, nie zaszła w ciążę (wyniki te naprawdę pomagają podkreślić, jak Plan B działa, opóźniając owulację). Ciąże zdarzały się tylko u kobiet, które brały Plan B w dniu owulacji lub po nim, a te kobiety zaszły w ciążę w tym samym tempie, co kobiety, które nie brały Planu B. Takie wyniki skłoniły badaczy Noé, Croxatto, Salvatierra i Reyes ( 2011), aby wywnioskować, że Plan B
"Nie zapobiega implantacji zarodka, a zatem nie może być oznaczony jako poronny." W 2007 r. Badania wykazały dowody, że Plan B nie zapobiegł przyłączeniu ludzkich embrionów do ściany macicy. Badacze uzyskali odrzucone zapłodnione jaja z kliniki leczenia bezpłodności. Po wystawieniu tych jaj na progestagen (znajdujący się w Planie B) w symulowanym środowisku, wyniki wykazały, że obecność progestyny nie zapobiegła przyłączaniu się komórek jajowych do komórek linii macicy.A więc większość badań ujawnia, że używanie Planu B nie powoduje żadnych zmian w wyściółce macicy (endometrium). Ponieważ plan B nie ma żadnego wpływu na endometrium, naukowcy doszli do wniosku, że ten awaryjny środek antykoncepcyjny nie może zapobiec wszczepieniu zapłodnionej komórki jajowej. Wielu badaczy wyjaśniło dalej, że pogląd, że plan B nie zatrzymuje implantacji, jest prawdopodobnie powodem, że nie jest w 100% skuteczny w zapobieganiu niezamierzonej ciąży – a także dlaczego plan B jest mniej skuteczny, im dłużej czekasz, aby go użyć.

Dlaczego FDA uwzględniła wszczepienie etykiet B:

Od samego początku procesu zatwierdzania Planu B jego producent zażądał, aby FDA nie obejmowała implantacji jako jednego ze sposobów, w jaki Plan B działa na jej etykiecie. Wydaje się jednak, że podczas procesu zatwierdzania większość badań Planu B sprawdzała, czy jego aktywny składnik, lewonorgestrel progestynowy, może bezpiecznie i skutecznie zapobiegać ciąży. W tych badaniach

nie zbadano, jak działa plan B. Tak więc FDA mogła zdecydować o wprowadzeniu implantacji na etykietowanie Planu B, ponieważ mechanizm ten wydaje się być jednym ze sposobów działania tabletek antykoncepcyjnych (zawierających lewonorgestrel oraz marki, które używają innego progestinu) – poprzez zmianę podszewki macicy. Tak więc FDA mogło zdecydować, że ponieważ pigułka może to zrobić, tak samo można zaplanować B.

Ale są dwie rzeczy, o których należy pamiętać.

Jeden , nawet jeśli pigułka zmienia endometrium, zmiany, które wywołuje, nie utrudniają implantacji zapłodnionego jaja. Co ważniejsze with, z tabletkami antykoncepcyjnymi, budujesz dawki progestagenów, ponieważ codziennie zażywasz te tabletki. Badania pokazują, że pojedyncza dawka lewonorgestrelu w Planie B nie ma siły ani czasu na spowodowanie jakichkolwiek zmian w wyściółce macicy.

Jednak osoby zaangażowane w proces zatwierdzania planu B zgłaszają, że FDA zdecydowała o umieszczeniu na etykiecie produktu możliwości, że Plan B działa "teoretycznie … poprzez zakłócanie wielu procesów fizjologicznych". FDA następnie rozszerzyło to oświadczenie, dołączając listę wszystkich możliwych sposobów działania planu B. Mimo że nie istniał żaden dowód naukowy na to, że plan B działa poprzez zapobieganie wszczepieniu jaj, ten mechanizm działania nadal był zawarty na etykiecie leku. Jak działa plan B – wnioskiChociaż nie wiadomo, czy FDA rozważa dopuszczenie zmiany etykiety, czy nie, Erica Jefferson, F.D.A. rzeczniczka, przyznała: "Pojawiające się dane na temat Planu B sugerują, że nie hamuje on implantacji". Badania wyraźnie wskazują, że Plan B nie przerwie istniejącej ciąży i działa głównie poprzez zapobieganie owulacji. Ponieważ badania w przeważającej mierze pokazują, że Plan B nie zapobiega implantacji zapłodnionej komórki jajowej, społeczność badawcza (i wiele osób w środowisku medycznym) uważa, że taki język dotyczący implantacji powinien zostać usunięty z etykietowania na plan B.