Nawet jeśli znasz stan zwany bezdechem sennym, możesz nie intuicyjnie zrozumieć, co dzieje się w ciele. Jak przebiega bezdech senny? Co dokładnie dzieje się z drogami oddechowymi podczas charakterystycznych przerw w oddychaniu? W zależności od ciężkości, w jaki sposób ten sam proces może prowadzić do chrapania, bezdechu lub bezdechu? Odkryj różnice i sposób, w jaki anatomia oddychania przyczynia się do zakłóceń podczas snu.
Aby odpowiedzieć na te pytania, zapoznajmy się z fragmentem UpToDate – zaufanym elektronicznym materiałem medycznym używanym zarówno przez pracowników służby zdrowia, jak i pacjentów. Następnie kontynuuj czytanie poniżej o tym, co ta informacja może dla Ciebie oznaczać. The "Gardło jest otoczone przez mięśnie, które kontrolują drogi oddechowe w celu mówienia, połykania i oddychania, podczas snu te mięśnie są mniej aktywne, co powoduje zwężenie gardła, u większości ludzi to zwężenie nie wpływa na oddychanie. może powodować chrapanie, czasem przy zmniejszonym lub całkowicie zablokowanym przepływie powietrza Całkowicie zatkane drogi oddechowe bez przepływu powietrza nazywa się obturacyjnym bezdechem.Pełna niedrożność ze zmniejszonym przepływem powietrza nazywana jest niedowładem, podczas snu może wystąpić bezdech i niedowład.
"Niewystarczające oddychanie z powodu bezdechu lub niedowładu powoduje spadek poziomu tlenu i wzrost dwutlenku węgla. Ponieważ drogi oddechowe są zablokowane, oddychanie szybciej lub mocniej nie pomaga w poprawie poziomu tlenu aż do ponownego otwarcia dróg oddechowych. Zazwyczaj wymaga to obudzenia się, aby uaktywnić mięśnie górnej części dróg oddechowych. Po otwarciu dróg oddechowych osoba wykonuje kilka głębokich wdechów, aby nadążyć za oddychaniem. Gdy osoba się przebudzi, może się poruszać krótko, prychać lub chrapać i brać głęboki oddech. Rzadziej osoba może obudzić się całkowicie z uczuciem zdyszania, stłumienia lub dławienia się. If "Jeśli osoba szybko zasypia, nie będzie pamiętać tego zdarzenia Wiele osób z bezdechem sennym nie jest świadomych ich nieprawidłowego oddychania podczas snu, a wszyscy pacjenci nie zauważają, jak często ich sen jest przerwany. Przebudzenie ze snu powoduje sen być nieświeżym i powoduje zmęczenie i senność w ciągu dnia. "
W twoim ciele są mięśnie, nawet w nieoczekiwanych miejscach, takich jak twoje gardło. Istnieją dwa podstawowe typy mięśni, mięśni szkieletowych i mięśni gładkich. Mięśnie szkieletowe znajdują się w jamie ustnej i górnej części gardła, natomiast mięśnie gładkie są niższe, podszewka przełyku i tchawica. Jednym z kluczowych rozróżnień jest to, że mięśnie szkieletowe znajdują się pod Twoją świadomą kontrolą.
Oznacza to, że możesz ją zlecić zgodnie z twoją wolą, na przykład wtedy, gdy zdecydujesz się połknąć lub kaszleć. Może być również aktywowany odruchowo. Razem te mięśnie pomagają utrzymać otwarte drogi oddechowe i zapobiec ich zawaleniu.
Zmiany w drogach oddechowych podczas snu
Podczas snu rozluźniają się mięśnie języka i dróg oddechowych. Jest to szczególnie ważne podczas snu szybkich ruchów gałek ocznych (REM), kiedy umysł jest aktywny, ale ciało jest sparaliżowane. Kilka mięśni oszczędza się przed paraliżem, przede wszystkim tymi, które poruszają oczami i przeponą, która działa jak mieszek wypełniający płuca. W zależności od Twojej anatomii, rozluźnienie mięśni może okazać się problematyczne.
Jeśli wyobrażasz sobie, że twoje drogi oddechowe są jak dyskietki, mięśnie powstrzymują je przed zapadnięciem, gdy mają normalny ton. Jednak w okresach snu – i jeśli twoja rura jest wyjątkowo wąska lub zatłoczona (jak może się zdarzyć w otyłości) – może się łatwiej zapaść. Zamiast wyraźnego przejścia, przez które powietrze może poruszać się bez wysiłku, przepływ powietrza ulega zakłóceniu. Kiedy wystąpi to zakłócenie, może dojść do wibracji. To jest chrapanie. Rurka może zapaść się jeszcze bardziej, albo częściowo (skutkując hypopnea), albo całkowicie (powodując bezdech).
Bezdech senny powoduje zakłócenia w oddychaniu z powodu fragmentów snu
Kiedy upośledzenie oddychania z powodu zapaści, płuca nie otrzymują wystarczającej ilości tlenu i nie można wydmuchiwać dwutlenku węgla.
Rozwiązaniem jest otwarcie rury. To często wymaga od chorego przebudzenia do lżejszego etapu snu, choćby krótko. To podniecenie może pozostać niezauważone przez kogoś z bezdechem, ponieważ występuje, z wyjątkiem faktu, że te przewlekłe zmiany w lżejszy sen prowadzą do nadmiernej senności w ciągu dnia i innych konsekwencji.
Ciało reaguje paniką na te przerwy w oddychaniu. Tak samo, jak gdybyś zatonął pod wodą, twoje ciało robi wszystko, by zresetować oddech. Występuje zastrzyk hormonu stresu (zwanego kortyzolem), a tętno i ciśnienie krwi mogą wzrosnąć, gdy organizm podnosi alarm.
Po przebudzeniu mięśnie dróg oddechowych odzyskują ton i otwierają zwiniętą rurkę. Ale gdy zasypiasz, te same naciski mogą spowodować jego ponowne zawalenie. Dlatego cały cykl trwa przez całą noc, gdy twój oddech ulega pogorszeniu, twoje ciało się budzi, a ty ponownie zasypiasz, aby ponownie zakłócić oddech.
Dla tych, którzy obserwują kogoś z bezdechem sennym, może nastąpić okres ciszy, po którym następuje głośne parsknięcie lub sapanie. To oddychanie resetuje się po okresie bezdechu. Może występować setki razy na dobę. W standardowym badaniu sennym, takim jak polisomnogram, stopień zakłócenia oddychania można określić ilościowo za pomocą pomiaru zwanego wskaźnikiem bezdechu i spłycenia (AHI).
Dodatkowe czynniki wpływające na oddychanie w bezdechu sennym
Istnieją pewne czynniki, które przyczyniają się do bezdechu we śnie, którego nie można kontrolować, na przykład struktura anatomii dróg oddechowych. Istnieją jednak pewne wybory, które mogą również prowadzić do zapadnięcia się dróg oddechowych, takich jak używanie alkoholu. Ponadto, może pomóc Ci spanie na plecach. Jeśli masz nadwagę lub jesteś otyły, może to również prowadzić do problemów. Ponadto istnieją skuteczne opcje leczenia bezdechu sennego, takie jak ciągłe dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych (CPAP), które działają przez utrzymywanie dróg oddechowych otwarte. Istnieją również nowe badania dotyczące stosowania takich urządzeń, jak stymulatory nerwów hypoglossal, które aktywują mięśnie dróg oddechowych podczas snu.
Jeśli martwisz się oddychaniem samym lub bliskim podczas snu, skonsultuj się z lekarzem na temat stanu i możliwości leczenia.
Chcesz dowiedzieć się więcej? Zobacz temat
UpToDate
, "Bezdech senny u dorosłych", aby uzyskać dodatkowe szczegółowe informacje medyczne.
