Rozciąganie przełyku to zabieg ułatwiający rozciąganie lub rozszerzanie się nieprawidłowych zwężeń występujących w przełyku. Zwężenia te nazywane są zwężeniami i mogą wynikać z różnych problemów zdrowotnych. Twój lekarz prawdopodobnie wyśle cię do otolaryngologa (lekarza uszu, nosa i gardła) lub gastroenterologa (lekarz z zaburzeniami żołądka i jelit) w celu wykonania tej procedury.
Zasadniczo stosują 3 różne metody wykonywania poszerzeń przełyku:
- Ważony bougie – rozszerzacz typu pchającego, który jest wypełniony rtęcią (Maloney) lub wypełniony wolframem (Hurst)
- Rozszerzacz rurowy – wprowadza się przewód doprowadzający najpierw, a następnie poliwinylowy rozcieńczalnik (Savary-Gilliard lub amerykański) wprowadza się na przewód prowadzący
- Baloon dilator – wprowadzony do punktu zwężenia, pod endoskopią (przy użyciu endoskopu wideo) lub fluoroskopii (stosując prześwietlenie), oraz następnie nadmuchanie balonu
Dlaczego wykonuje się przełyk żylny?
Z czasem różne problemy zdrowotne mogą powodować zwężenia w przełyku, powodując zwężenie przełyku. Takie zwężenia mogą utrudniać połknięcie, a pacjent może poczuć, że jedzenie utknęło w klatce piersiowej. To uczucie jest spowodowane tym, że jedzenie ma trudny czas, aby przejść przez ścisłość. W większości przypadków te zwężenia są wynikiem nagromadzenia się włóknika lub kolagenu.
Oto lista zaburzeń, które mogą skorzystać na rozszerzeniu przełyku:
- Achalazja
- Uszkodzenie kaustyczne chemical Eozynofilowe zapalenie przełyku
- Rak przełyku
- GERD – najczęstsze
- Przełyk podskrzydlowy
- Przełyk operacyjny przełyku
- Radioterapia
- Pierścień Schatzki
- Skleroterapia dla żylaki przełyku
- Dylatacja przełyku nie jest lekiem na jakiekolwiek z powyższych zaburzeń, a objawy będą się nawracać.
Dylatacja przełyku może być jednak użyteczną metodą w łagodzeniu objawów związanych z trudnościami z połykaniem.
Zagrożenia związane z dylatacją przełyku
Dylatacja przełyku powinna być wykonywana wyłącznie przez przeszkolony personel medyczny. Podczas gdy poszerzenie przełyku jest ogólnie bezpieczną procedurą, istnieje pewne ryzyko, o którym powinieneś wiedzieć. Mimo że ryzyko wydaje się przerażające, ogólnie rzecz biorąc, poszerzenie przełyku można bezpiecznie wykonywać w warunkach ambulatoryjnych i nie trzeba go wykonywać w szpitalu.
Krwawienie i aspiracja mogą wystąpić przy prawie każdym zabiegu z udziałem dróg oddechowych lub przełyku. Twój lekarz będzie obserwował te powikłania podczas całej procedury. Należy zasięgnąć porady lekarskiej, jeśli po rozszerzeniu przełyku wystąpi którakolwiek z następujących:
trudności w oddychaniu
- gorączka
- ból w klatce piersiowej
- krwawe lub czarne wypróżnienia
- Najbardziej niebezpiecznym powikłaniem jest ryzyko perforacji lub otworu w przełyku. Może się to zdarzyć w przybliżeniu co 1-4 razy na 1000 rozszerzeń. Jeśli dojdzie do perforacji, zabieg chirurgiczny może być natychmiastowy. Ryzyko jest większe w przypadku tego powikłania, jeśli twoje zwężenie jest związane z radioterapią. Ryzyko jest również większe, jeśli masz lekarza, który nie wykonywał zabiegu często, dlatego sugeruje się rozszerzenie dylatacyjne wykonane przez otolaryngologa lub gastroenterologa.
Czego można się spodziewać po przełyku z przełyku
Przed poszerzeniem przełyku będziesz musiał pościć (nie jeść ani nie pić wody) przez co najmniej 6 godzin. Powinieneś postępować zgodnie z instrukcjami lekarza przed rozpoczęciem procedury, dotyczącymi pożądanego czasu postu. Często zdarza się, że szybko zaczyna się o północy przed zabiegiem.
Jeśli przyjmujesz leki, które rozrzedzają krew (kwas acetylosalicylowy, warfaryna itp.), Powinieneś powiadomić swojego lekarza. Może nie być konieczne usunięcie leku, jednak lekarz może dostosować dawkę lub podjąć dodatkowe środki ostrożności. Nie powiadomienie lekarza o tych lekach może zwiększyć ryzyko wystąpienia krwawienia.
Można również przepisać antybiotyki przed zabiegiem, jeśli w przeszłości występowały pewne choroby serca. Jeśli zażywasz antybiotyki z pracą dentystyczną, powinieneś porozmawiać z lekarzem o antybiotykach.
Podczas zabiegu lekarz może zastosować uspokojenie polekowe, aby pomóc Ci się zrelaksować i zapomnieć o zabiegu. Jeśli ta metoda zostanie użyta, będziesz potrzebować kogoś, kto poprowadzi cię do domu, ponieważ typowe leki stosowane w tej procedurze obejmują: fentanyl, orientację lub propofol. Wszystkie te leki wymagają, aby nie jechać przez 24 godziny. Ewentualnie lekarz może zastosować znieczulenie aerozolowe w celu znieczulenia gardła w celu wykonania zabiegu. Jeśli ta metoda zostanie użyta, będziesz w pełni świadomy procedury i będzie mógł prowadzić. Wiele osób woli jednak stosować środki uspokajające, ponieważ myśl o tym, że długa rurka wkłada się do gardła aż do żołądka, może być przerażająca, szczególnie jeśli masz skłonność do klaustrofobii.
Po zakończeniu procedury otrzymasz instrukcje, kiedy możesz jeść i pić. Picie będzie się odbywać do momentu wyczerpania się wszelkich efektów znieczulających. Jest tak, że nie masz płynu do płuc zamiast do żołądka, ponieważ znieczulenie hamuje normalne funkcje połykania. Najprawdopodobniej będziesz mieć łagodny ból gardła przez kilka dni po zabiegu.
Czy potrzebuję więcej niż jednej dylatacji przełyku?
