Choroba Hashimoto lub zapalenie tarczycy Hashimoto jest stanem autoimmunologicznym, w którym system immunologiczny twojego ciała zaczyna atakować tarczycę. Tarczyca to gruczoł w kształcie motyla z przodu i podstawy szyi. Podstawową funkcją tarczycy jest wytwarzanie hormonów, które regulują sposób, w jaki twoje ciało wykorzystuje energię – tarczycy ma głęboki wpływ na prawie każdą komórkę w twoim ciele.
Gdy chorujesz na Hashimoto, twoja tarczycy może stać się zaogniona i uszkodzona, co prowadzi do niedoczynności tarczycy lub niedoczynności tarczycy. Ostatecznie, funkcje twojego ciała spowalniają, ponieważ twój tarczowy nie może wytworzyć niezbędnych poziomów hormonów.
W Stanach Zjednoczonych choroba Hashimoto jest najczęstszą przyczyną niedoczynności tarczycy, według National Institute of Diabetes and trawiennego i nerkowego (NIDDK), i dotyka około pięciu na 100 osób. Jest około osiem razy częściej u kobiet niż u mężczyzn. W niektórych przypadkach tarczyca może się powiększać i tworzyć wole.
Charakterystyka
Początkowo osoba z chorobą Hashimoto może pozostawać bezobjawowa przez wiele lat, dopóki nie zostanie wykryty podczas badania lekarskiego lub rutynowych badań krwi – informuje Amerykańskie Stowarzyszenie Endokrynologów Klinicznych (AACE). Oto niektóre z objawów choroby Hashimoto:
-
Obrzęk u podstawy szyi, który jest zwykle bezbolesny
-
Objawy ciśnienia w dolnej części szyi
-
Zmęczenie i letarg
-
Zimna nietolerancja lub uczucie zimna, gdy inni ludzie nie
-
Wypadanie włosów
-
Zwiększenie masy ciała
-
Gwoździe stają się kruche lub łatwo pękają
-
Zaparcia
-
Ból stawów
-
Wzrost sztywności stawów
-
Bóle mięśni
-
Słabość mięśni
-
Opuchnięcie twarzy
-
Senność
-
Trudność z pamięcią
-
Zapomnienie
-
Włosy utrata lub suchość, łamliwość lub przerzedzenie włosów
-
historia poronień lub trudności w ciąży
-
krwotok miesiączkowy lub nadmierne krwawienie miesiączkowe
-
depresja
-
zmniejszenie częstości akcji serca
-
blada skóra
-
powiększony język
przyczyny
do chwili obecnej nie zidentyfikowano jednej konkretnej przyczyny , ale naukowcy uważają, że jest to kombinacja czynników, takich jak genetyka lub infekcja bakteryjna lub wirusowa, która może wywołać chorobę. Warunek ten częściej pojawia się u kobiet w średnim wieku, chociaż mężczyźni mogą je również zdobyć. Ponadto, istnieje większe prawdopodobieństwo, że choroba Hashimoto wystąpi u członka twojej rodziny lub jeśli masz już chorobę autoimmunologiczną.
Testy
Aby zdiagnozować chorobę Hashimoto, Twój lekarz sprawdzi Twoją historię zdrowia, listę objawów i przeprowadzi fizyczny egzamin. Goiters często można poczuć podczas tych egzaminów.
Następnie lekarz zleci prace laboratoryjne, aby sprawdzić niedoczynność tarczycy. Standardowy test nazywa się hormonem pobudzającym tarczycę lub TSH. TSH jest wytwarzany przez przysadkę mózgową w mózgu i sygnalizuje tarczycy wytwarzanie hormonów. Kiedy twoja tarczycy jest niedostatecznie funkcjonująca, twoja TSH zwykle będzie podwyższona, ponieważ przysadka mózgowa próbuje nakłonić twoją tarczycę do produkcji większej ilości hormonów.
Ponadto lekarz może zlecić badania krwi, takie jak wolna tyroksyna lub wolny T4, w celu zbadania poziomu aktywnego hormonu tarczycy we krwi. Ale AACE wskazuje na to, że wyniki T4 nie zawsze mogą być dokładnym predyktorem tego, czy chorujesz na Hashimoto, czy też nie. "Wysoki poziom stymulacji TSH może utrzymywać poziomy wolnej tyroksyny" w normalnych granicach "przez wiele lat – podają.
Kolejne badanie krwi, które lekarz zleci, poszukuje przeciwciał zwanych przeciwciałami przeciwko tyropotoksydazie lub TPO. Te przeciwciała są obecne u większości osób z chorobą Hashimoto, choć sam ten test nie świadczy o tym, że masz taką chorobę.
W niektórych przypadkach lekarz może zlecić USG tarczycy. USG dostarcza obrazów tarczycy, więc lekarz może zobaczyć, czy gruczoł jest powiększony z powodu choroby Hashimoto, czy wykluczyć inne przyczyny, takie jak guzki tarczycy.
Po rozpoznaniu
We wczesnych stadiach choroby Hashimoto możesz nie mieć objawów. W takim przypadku interwencja medyczna może nie być konieczna, a lekarz może zdecydować, czy poczekać i sprawdzić, czy stan pacjenta pogarsza się z czasem.
Jeśli twój stan sięga tam, gdzie twój tarczyca nie jest w stanie osiągnąć odpowiedniego poziomu hormonów, twój lekarz zaleci zastąpienie hormonu tarczycy, takiego jak lewotyroksyna – syntetyczny hormon T4, który naśladuje hormon tarczycy wytwarzany przez twoje ciało w sposób naturalny. Lekarz wykona rutynowe badania krwi i dostosuje leczenie w razie potrzeby, aż do osiągnięcia odpowiedniej dawki.
Czasami niektórzy ludzie mogą nie czuć się dobrze na samej lewotyroksynie, więc mogą odnieść korzyść z dodania syntetycznego hormonu T3 zwanego liotyroniną. Połączenie T4 i T3 przez trzy do sześciu miesięcy to wystarczający okres próbny, aby zobaczyć, czy odczuwasz ulgę od objawów, stwierdza Klinika Mayo.
Dodatkowo, podczas gdy standard opieki nad chorobą Hashimoto polega na leczeniu schorzenia przy użyciu lewotyroksyny, niektóre osoby mogą zalecić leki zwane naturalnie wysuszonymi tarczycami (NDT), takie jak Nature-Throid lub Armour. NDT pochodzi od świń i zawiera zarówno T4, jak i T3.
Istnieje pewien sceptycyzm dotyczący NDT w środowisku medycznym na temat tego, czy działa tak dobrze, jak jego syntetyczne odpowiedniki. Czemu? Ponieważ równowaga T4 i T3 w NDT różni się pomiędzy świniami i ludźmi, a wiadomo, że ilość hormonów różni się w obrębie produktu.
Jednak opieka zdrowotna musi być zindywidualizowana dla każdego pacjenta, dlatego ważne jest, aby wspomnieć, że niektórzy pacjenci zgłaszają znaczną poprawę NDT. Aby uzyskać najlepsze możliwe wyniki, konieczne jest zapoznanie się z wszystkimi dostępnymi opcjami i podjęcie współpracy z lekarzem, aby wybrać odpowiedni dla siebie sposób leczenia.
Słowo od Verywella
Ponieważ choroba Hashimoto ma tendencję do postępu w ciągu życia danej osoby, twój lekarz będzie chciał okresowo Cię przetestować, aby upewnić się, że masz odpowiednią dawkę leku. Czasami leczenie może wymagać korekty. Dobre wieści? Najczęściej pacjenci tarczycy z chorobą Hashimoto mogą być dobrze kontrolowani za pomocą leków, więc będziesz chciał brać leki zgodnie z zaleceniami, nawet jeśli poczujesz się dobrze.
