Przygotowanie do proktomii wymaga wcześniejszego poznania, co to jest. Najczęściej ta operacja jest wybrana do leczenia raka okrężnicy lub odbytnicy, ale może być również stosowana w leczeniu osób z zaawansowanymi chorobami jelita drażliwego, takimi jak choroba Crohna lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego.
Ostatnie sześć cali twojego okrężnicy nazywa się odbytnicą. W przeciwieństwie do reszty okrężnicy, odbytnica ma torbę podobną do zbiornika na stolec i otwór odbytu (odbytu), gdzie stolec jest wypychany z ciała.
Jest szansa, że nigdy nie słyszałeś słowa "proctectomy", chyba że ty lub ktoś z bliskich potrzebuje tej operacji, w której usunięto cały odbyt.
Rodzaje chirurgii proktomii
Istnieje wiele różnych rodzajów operacji na raka okrężnicy, w których usunięto odbytnicę. Twój chirurg wykorzystuje stadium, stopień, lokalizację i rozmiar nowotworu, aby określić najlepsze opcje chirurgiczne w twoim przypadku. Jeśli nowotwory zostaną wyizolowane do samego odbytnicy, Twój chirurg może zachęcać do odbytu przez odbyt, który jest nazywany proctektomią transanalną.
Jeśli potrzebujesz usunięcia części jelita grubego, podejrzenia zajętości węzłów chłonnych lub miejscowych obszarów przerzutowych, które wymagają usunięcia, możesz otrzymać proktomię jako część operacji zwanej niską resekcją jamy brzusznej. Podczas tej operacji lekarz otwiera brzuch, aby mógł wizualizować i usunąć kilka części jelita i otaczających tkanek (takich jak węzły chłonne), aby zapewnić wyraźne marginesy raka i lepszy wynik.
Prawie wszystkie resekcje o niskiej brzuszno-miednicy kończą się zamknięciem odbytu, co wymaga stałej stomii do usunięcia stolca.
Czy mogę normalnie poruszać kiszkami?
Jeśli twoja proktomia nie obejmowała zamknięcia analnego, powinieneś być w stanie poruszać wnętrznościami jak zawsze po operacji. W zależności od tego, która część jelita została usunięta wraz z odbytnicą, chirurg ma kilka różnych opcji, aby pomóc przywrócić normalne nawyki jelit.
Po swojej proktomii, on lub ona może wziąć pozostałą część okrężnicy i chirurgicznie połączyć ją z twoim odbytem. Ta operacja nazywa się zespoleniem koloanalnym, co pozwala ci dalej poruszać wnętrznościami, jak zawsze. Podczas zabiegu końcowa część okrężnicy zostaje zmieniona chirurgicznie w celu stworzenia nowego zbiornika na stolec, który naśladuje twoje stare odbytnicy.
Przygotowanie chirurgiczne
Lekarz zaleci schemat przygotowania jelita przed zabiegiem. Ponieważ chirurg będzie cięł w odbytnicę i ewentualnie w okrężnicę, przed operacją należy oczyścić jelito ze wszystkich stolców i odpadów. Możesz również być zobowiązany do przyjmowania antybiotyków, aby zmniejszyć ryzyko infekcji pooperacyjnej. Podobnie, należy omówić wszelkie leki na receptę i bez recepty, ponieważ niektóre z nich mogą wymagać zatrzymania. Jeśli zażywasz leki, aby pomóc w rozrzedzeniu krwi, będziesz musiał przedyskutować ryzyko zaprzestania stosowania tych leków na zabieg z kardiologiem lub lekarzem, który je przepisuje.
W przeddzień zabiegu chirurg poprosi o przerwanie jedzenia i picia o określonej porze. Jeśli palisz lub używasz tytoniu do żucia, musisz również to zatrzymać.
Hospitalizacja i powrót do zdrowia
Okres hospitalizacji i powrotu do zdrowia zależy od rodzaju operacji chirurgicznej. Średni pobyt w szpitalu wynosi od czterech do siedmiu dni (z powodu komplikacji), a powrót do zdrowia w domu może potrwać do sześciu tygodni. Podczas wypisywania ze szpitala, Twój chirurg dostarczy Ci informacji na temat twoich ograniczeń pooperacyjnych, które mogą obejmować fizyczne ograniczenia, takie jak zniesienie lub powstrzymanie się od seksu, do ograniczeń dietetycznych, aż do całkowitego wyzdrowienia. Możesz nawet mieć tymczasową stomię przez kilka miesięcy, podczas gdy twoja jelito leczy – albo możesz iść do domu ze stałą stomią, jeśli twój odbyt został chirurgicznie zamknięty.
Możesz rozważyć dokonanie kilku wstępnych ustaleń w domu, aby ułatwić sobie powrót po powrocie ze szpitala. Na przykład ustal, którzy członkowie rodziny lub znajomi będą mogli pomóc Ci w zakupach spożywczych lub innych domowych zajęciach. Inne czynniki, które należy uwzględnić podczas powrotu do zdrowia w domu to:
- Kto będzie dbał o twoje dzieci, osoby na utrzymaniu lub zwierzęta domowe?
- Jeśli masz dom wielopiętrowy, czy możesz przenieść swoje łóżko na niższy poziom, dopóki nie będziesz w stanie bezpiecznie pokonywać schodów?
- Umieść wszystkie artykuły pierwszej potrzeby w pobliżu łóżka lub kanapy w domu. Coś tak prostego jak bieganie po schodach, by złapać przewód do ładowania, może wydawać się nie do pokonania, kiedy po raz pierwszy wrócisz do domu. If Upewnij się, że masz dużo leków dostępnych, jeśli przyjmujesz rutynowe recepty. Zdobądź swoje dolewki przed wejściem do szpitala na operację. Podobnie, jeśli twoi chirurdzy odeślą cię do domu z lekami przeciwbólowymi, przygotuj receptę i przygotuj się na powrót ze szpitala do domu.
- Upewnij się, że masz dostęp do wielu łatwych posiłków, nawet jeśli oznacza to gotowanie i zamrożenie niektórych posiłków z wyprzedzeniem.
- Ryzyka proktektomii
Usunięcie odbytnicy jest poważną operacją. Ryzyko jest zwiększone, jeśli masz wcześniejszy stan medyczny, taki jak cukrzyca. Przed podpisaniem zgody na zabieg lekarz anestezjolog i chirurg dokonają przeglądu tych zagrożeń, które mogą wiązać się z ryzykiem:
Krwawienia (w trakcie lub po zabiegu)
- Zakażenie
- Trudności seksualne (zaburzenia erekcji, suchość pochwy)
- Problemy z eliminacją (oddawanie moczu lub poruszanie wnętrznościami)
- Zadawaj pytania, jeśli nie rozumiesz żadnej części przygotowania, operacji, regeneracji lub potencjalnych powikłań przed datą zabiegu chirurgicznego.
