Co stanie się, jeśli rozwinie się choroba Hodgkina w czasie ciąży? Jak często się to zdarza?
Chłoniak Hodgkina w ciąży
Chłoniak Hodgkina dotyka głównie młodych osób w wieku dwudziestu kilku lat – w tym samym wieku, w którym kobiety często zachodzą w ciążę. Tak rozwijająca się choroba Hodgkina w czasie ciąży nie jest czymś niezwykłym. Szacuje się, że od 1 na 1 000 do 1 na 6 000 kobiet ma twarz, jak radzić sobie z chłoniakiem Hodgkina w czasie ciąży.
Objawy
Objawy chłoniaka Hodgkina mogą pokrywać się z objawami, które kojarzymy z ciążą. Niektóre z tych objawów obejmują zmęczenie, nocne pocenie się i swędzenie skóry. Na szczęście choroba Hodgkina jest bardzo uleczalna, a osoby, które są zdiagnozowane, nie muszą martwić się, że opóźniły diagnozę, sądząc, że objawy są spowodowane samą ciążą.
Czy chłoniak Hodgkina zachowuje się inaczej u kobiet w ciąży? L Chłoniak Hodgkina zachowuje się tak samo u kobiet w ciąży lub tych, które nie są w ciąży. Być może słyszałeś plotki, że ciąża może "napędzać" raka. Chociaż może tak być w przypadku np. Raka piersi zależnego od estrogenu, nie dotyczy to kobiet z chorobą Hodgkina. Rak rośnie i rozprzestrzenia się w ten sam sposób, niezależnie od tego, czy jesteś w ciąży, czy nie.
Testy dla kobiet w ciąży
Jeśli jesteś w ciąży, Twój lekarz prawdopodobnie zleci różne testy w celu zdiagnozowania i rozwinięcia choroby, niż gdybyś nie był w ciąży.
Podczas ciąży na ogół unika się prześwietleń, tomografii komputerowej i skanów PET, aby zapobiec narażeniu płodu na promieniowanie. Zamiast tego stosuje się skany MRI; są równie dobre, a jednocześnie nieszkodliwe w czasie ciąży. Inne testy są podobne, podobnie jak stadia chłoniaka Hodgkina.
Czy aborcja jest konieczna?
Rzadko konieczne jest przerwanie ciąży, gdy zdiagnozowano chłoniaka Hodgkina.
Najczęściej leczenie może być opóźnione lub zmodyfikowane, dopóki dziecko nie będzie wystarczająco dojrzałe, aby mogło być względnie bezpiecznie. Tylko pod warunkiem, że choroba jest tak zaawansowana, że zagraża życiu matki lub uniemożliwia jej opłacenie, rozważa się aborcję.
Leczenie w czasie ciąży
Nie ma ustalonych zasad dotyczących leczenia chłoniaka w czasie ciąży. Podczas podejmowania decyzji o leczeniu bierze się pod uwagę fazę chłoniaka, czas ciąży i życzenia matki. Leczenie jest często opóźnione lub zmodyfikowane, aby uzyskać najlepszą równowagę między kontrolą choroby a bezpieczeństwem nienarodzonego dziecka.
Pierwszy trymestr ciąży
Jeśli Hodgkin zostanie zdiagnozowany w pierwszym trymestrze ciąży, zamiarem jest opóźnienie leczenia, jeśli to możliwe, aby zapobiec uszkodzeniu płodu. Dziecko jest najbardziej podatne na choroby nowotworowe w ciągu pierwszych trzech miesięcy, w których powstają narządy – zwłaszcza w okresie od 2 tygodni do 8 tygodni po zapłodnieniu. Chemioterapia jest na tym etapie szkodliwa i należy jej unikać. Promieniowanie jest również szkodliwe, jeśli dotrze do macicy. Ale może być dostarczony na obszary odległe od macicy (jak szyja lub górna klatka piersiowa) z ostrożnym osłonięciem brzucha od promieni, jeśli konieczne jest rozpoczęcie leczenia.
U większości młodych kobiet zdiagnozowanych we wczesnym stadium możliwe jest opóźnienie leczenia do drugiego trymestru lub nawet do porodu.
Drugi i trzeci trymestr ciąży
Leczenie chłoniaka w drugiej połowie ciąży jest łatwiejsze, ponieważ dostępnych jest więcej możliwości wyboru. Oczekiwanie, aż płuca dziecka dojrzeją (i stanie się odpowiednie do porodu) jest łatwiejsze, a steroidy podawane, aby pośpiesznie ten proces działały całkiem dobrze. Jeśli rozpoczęcie leczenia staje się konieczne, niektóre leki chemioterapeutyczne można rozpocząć bez wysokiego ryzyka uszkodzenia płodu. W rzeczywistości kilka badań pokazuje, że standardowe połączenie chemo leków, takich jak ABVD, można bezpiecznie podawać w ciągu ostatnich kilku miesięcy ciąży.
Promieniowanie może również być dostarczane do niektórych wybranych obszarów ciała, jeśli brzuch może być starannie ekranowany.
Wyniki leczenia
