Palenie tytoniu jest czynnikiem, któremu można zapobiegać, co stanowi największą liczbę utraconych lat życia wśród osób zarażonych wirusem HIV w krajach rozwiniętych. W rzeczywistości 42 procent osób żyjących dziś z HIV jest klasyfikowanych jako obecnie palący, dosłownie dwa razy więcej niż średnia krajowa.
Statystyki te podkreślają potrzebę bardziej skutecznych interwencji, dzięki którym osoby nowo zdiagnozowane z HIV są aktywnie badane pod kątem używania tytoniu i zapewniły narzędzia do zaprzestania leczenia w oparciu o złożone społeczne, ekonomiczne, psychologiczne i medyczne potrzeby społeczności osób zarażonych wirusem HIV.
Integracja rzucania palenia z opieką nad HIV
Od lat 80. ubiegłego wieku badania wykazały skuteczność integracji poradnictwa dotyczącego zaprzestania palenia tytoniu w podstawowej opiece nad HIV. Niestety, wdrożenie opóźnia się, ponieważ mniej niż 50 procent dostawców usług w zakresie HIV oferuje swoim pacjentom interwencje lub skierowania na pomoc w rzucaniu palenia, wynika z danych amerykańskiego Departamentu ds. Weteranów.
W ostatnich latach podjęto jednak wysiłki zmierzające do poprawy integracji między dostawcami, do których najważniejsze zalecenia należą:
- Dostarczanie pacjentom informacji na temat ryzyka zakażenia wirusem HIV i palenia, w tym chorób współistniejących takich jak choroba układu krążenia, rak płuca i przewlekła obturacyjna choroba płuc. choroba (POChP).
- Administrowanie dwoma lekami przeciw rzucaniu palenia w połączeniu z regularnym doradztwem i działaniami następczymi.
- Odwołanie pacjentów do specjalistów (np. Dostawców zdrowia psychicznego, programów nadużywania substancji, pracowników socjalnych, grup wsparcia), w razie potrzeby.
- Aktywnie przepisuje leki przeciw rzucaniu palenia po nawrocie. Badania wykazały, że palacze będą starali się odejść średnio pięć do siedmiu razy, zanim osiągną sukces. Bieżące działania następcze i wsparcie są postrzegane jako kluczowe w identyfikacji (i adresowaniu) nawrotu palacza.
W międzyczasie inne zespoły badają sposoby dalszego ulepszania zintegrowanego modelu.
W jednym z badań przeprowadzonych na Uniwersytecie w Teksasie naukowcy wykazali, że nikotynowa terapia zastępcza (NRT) stosowana w połączeniu z częstym doradztwem w zakresie telefonii komórkowej poprawia wskaźniki abstynencji u osób z HIV o prawie 400 procent w stosunku do tradycyjnego, nieobsługiwanego NRT.
Opcje zaprzestania palenia tytoniu Zgodnie z ustawą o przystępnej cenie
Zgodnie z ustawą o przystępnej cenie (ACA), prywatne ubezpieczenie utworzone po 23 marca 2010 r. Musi zawierać postanowienia dotyczące bezpłatnych profilaktycznych usług zdrowotnych, w tym badań przesiewowych używania tytoniu u osób dorosłych i interwencji w zakresie rzucania palenia tytoniu dla użytkowników tytoniu . Podobnie, rozszerzenie zasiłków Medicaid umożliwia obecnie zaprzestanie palenia tytoniu dla wszystkich dorosłych (przy czym świadczenia w niektórych stanach były ograniczone tylko do kobiet w ciąży).
Podział ubezpieczenia przez dostawcę przedstawia się następująco:
- Medicaid – Rozszerzenie leczenia rzucania palenia dla wszystkich osób dorosłych we wszystkich stanach USA z dniem 1 stycznia 2013 r. ACA dodatkowo rozszerza uprawnienia Medicaid na wszystkich dorosłych o niskich dochodach.
- Medicare – Nikotynowy aerozol do nosa, inhalator nikotynowy, bupropion i wareniklina, a także indywidualne doradztwo, w przypadku dwóch prób rzucenia palenia na rok. Zamknięcie "dziurka" w części "D" produktu Medicare sprawia, że leki są znacznie bardziej przystępne dla wydatków z własnej kieszeni.
- Wymiana ubezpieczeń zdrowotnych – Wymaga, aby wszystkie plany obejmowały podstawowe świadczenia zdrowotne, w tym zaprzestanie palenia (chociaż świadczenia mogą się różnić w zależności od planu i / lub usługodawcy).
- Ubezpieczenie sponsorowane przez pracodawcę – Wymaga pokrycia wszystkich usług prewencyjnych, które uzyskały ocenę "A" lub "B" od Amerykańskiej Grupy Specjalnej ds. Prewencji, w tym zaprzestanie palenia (chociaż świadczenia mogą się różnić w zależności od planu i / lub dostawcy).
Aby uzyskać więcej informacji na temat uprawnień lub dostępu do leczenia, skontaktuj się z 1-800-QUIT-NOW (1-800-784-8669), aby połączyć się bezpośrednio z gorącą linią w Twoim stanie. National Cancer Institute oferuje również gorącą linię LiveHelp z komunikatorami (tylko w języku angielskim) od 8:00 do 20:00. EST.
