Lupus jest chorobą autoimmunologiczną, która może wywoływać zapalenie płuc, ale jest również zamieszana w kilka innych chorób płuc. Jakie są symptomy, jak oni są zdiagnozowani, i jakie terapie są dostępne dla toczniowego zapalenia opłucnej? Jakie inne choroby płuc występują częściej wśród ludzi z toczniem?
Toczeń rumieniowaty układowy (SLE), choroba autoimmunologiczna, jest naprawdę chorobą objawową.
Atakuje system odpornościowy organizmu i może wpływać na wszystko, od skóry i stawów do narządów wewnętrznych.
Toczeń jest najczęstszą chorobą tkanki łącznej, która ma objawy płucne (płucne). Większość with osób z toczniem rozwija niektóre schorzenia płuc i są one ważne w prognozowaniu choroby. toczeń i zapalenie opłucnej
zapalenie opłucnej (zapalenie opłucnej) jest najczęstszą manifestacją płucną (płucną) tocznia. Zapalenie opłucnej jest opisową diagnozą, która odnosi się do bólu w klatce piersiowej, który pojawia się podczas oddychania (czasami tylko podczas głębokiego oddechu lub podczas kaszlu).
Podstawą tego bólu jest stan zapalny dwóch błon, które wyściełają płuca (opłucnej). Opłucnę dzieli małe wgłębienie zwane jamą opłucnową, która zwykle zawiera od trzech do czterech łyżeczek płynu opłucnowego. Opłucna działa razem jako poduszka, zmniejszając tarcie w płucach podczas wdechu i wydechu.
Z toczniem, autoprzeciwciała (przeciwciała skierowane na twoje własne tkanki) celują opryszczkę, tworząc zapalenie. To zapalenie może prowadzić do bólu, który pojawia się, gdy bierzesz oddech lub wypuszczasz go – wszystko, co powoduje, że opłuczka się porusza. Czasami stan zapalny jest łagodny, a dyskomfort pojawia się tylko przy głębokim oddechu, kaszlu, kichaniu lub z wymuszonym wydechem.
W innych przypadkach stan zapalny może być ostrzejszy, co powoduje ból przy normalnym spokojnym oddechu.
Kolejną komplikacją tego procesu może być zapalenie, które może powodować gromadzenie się płynu między opłucną. Powstały wysięk opłucnowy może różnić się objawami od braków (jeśli występuje tylko niewielka ilość nadmiaru płynu) do ciężkiej duszności i bólu z dużym wysiękiem w jamie opłucnej, który kompresuje płuca.
Przyjrzyjmy się uważnie objawom, rozpoznaniu i leczeniu zapalenia opłucnej, a następnie krótkiej recenzji innych chorób płuc, które mogą być związane z toczniem.
Objawy
Objawy zapalenia opłucnej z toczniem mogą obejmować:
Ból z oddychaniem, kaszel lub ruch klatki piersiowej (ból opłucnej w klatce piersiowej)
- Ból w okolicy barku (z powodu zapalenia nerwów do ramienia, które przechodzi przez przeponę
- Skrócenie oddech (gdy występuje wysięk w jamie opłucnej lub z powodu unikania głębokich oddechów z powodu dyskomfortu)
- Szybka częstość oddechów
- Sinica (błękity skóry z niedoboru tlenu) Sinica pojawia się tylko wtedy, gdy gromadzi się duża ilość płynu opłucnowego
- Rozpoznanie
diagnoza zapalenia opłucnej związana z toczniem jest zwykle robiona przez połączenie starannej historii i fizycznej, plus testy laboratorium i badania obrazujące.
Historia tocznia i opryszczkowego typu ból w klatce piersiowej może być wszystko, co jest potrzebne by zrobić diagnozę kiedy symptomy Opłucna jest gładka, ale w przypadku zapalenia opłucnej staje się szorstka, ściera się i często wytwarza szorstki, krwisty dźwięk, który jest słyszalny przez stetoskop i som etimes po prostu wkładając ucho do klatki piersiowej.
Ponieważ toczeń jest również związany z innymi stanami płuc, często wykonuje się inne testy. Niektóre z nich mogą obejmować:
Pracy z krwią – Badania krwi na toczeń (jeśli nie zostały jeszcze zrobione)
- Pełna morfologia krwi – CBC może pomóc wykluczyć inne przyczyny zapalenia opłucnej, takie jak infekcje bakteryjne lub wirusowe.
- Prześwietlenie klatki piersiowej lub tomografia komputerowa.
- Jeśli występuje wysięk opłucnowy, często wykonuje się toracentezę. W tej procedurze przez klatkę piersiową wprowadza się cienką igłę do przestrzeni opłucnowej, aby pobrać płyn. Oprócz zmniejszenia wielkości płynu w jamie opłucnej (jeśli występuje krótki oddech), płyn ten można analizować w laboratorium, aby wykluczyć inne możliwe przyczyny wysięku.
- Leczenie
Zazwyczaj nie ma określonego leczenia zapalenia opłucnej związanego z zapaleniem opłucnej, chyba że za stanem zapalnym wywołanym przez autoagresję odpowiedzialne jest zakażenie bakteryjne lub wirusowe. Ponieważ autoimmunologiczna natura tocznia jest odpowiedzialna za symptomy przez większość czasu, jakiekolwiek leczenia są używane do leczenia tocznia, ogólnie, będą kierowane na zapalenie opłucnej również. Zapalenie opłucnej wywołane przez tocznia musi zwykle przebiegać z czasem, a ból można opanować za pomocą leków przeciwzapalnych, aż do ustąpienia.
Inne sposoby, w których toczeń może wpłynąć na twoje płuca
Jakiś rodzaj stanu płuc dotyka do 50 procent ludzi z toczniem. Może to zrobić poprzez oddziaływanie na wiele różnych części i struktur płuc, w tym na:
Pleurę (jak w omawianym opłucnej)
- Tkanka płuc sama (tkanka łączna w płucach)
- Pęcherzyki płucne (małe worki powietrzne w płucach odpowiedzialne za wymiana tlenu i dwutlenku węgla)
- Oskrzela i oskrzelik (duże i małe drogi oddechowe płuc)
- Naczynia krwionośne w płucach
- Membrana (jak w kurczącym się zespole płuc omówionym poniżej)
- Choroby płuc związane z toczniem
In Oprócz zapalenia opłucnej, istnieją inne choroby płuc, które występują częściej u ludzi z toczniem. Wiele z tych stanów ma objawy kaszlu, duszności, a czasem kaszlu krwi, a zatem dokładna ocena jest potrzebna do ustalenia dokładnej przyczyny. Stany płucne (oprócz zapalenia opłucnej), które są związane z toczniem, obejmują:
Zapalenie płuc wywołane toczniem (zarówno ostre, jak i przewlekłe) – toczniowe zapalenie płuc odnosi się do zapalenia tkanki płucnej. Kiedy jest ostry, może powodować kaszel, duszność i ból z oddychaniem? Zazwyczaj stosuje się sterydy i mogą być wymagane wysokie dawki.
- Nadciśnienie płucne – nadciśnienie płucne jest stanem, w którym ciśnienie krwi w tętnicy płucnej (tętnicy, która przemieszcza się z prawej komory serca do płuc) jest podwyższone i występuje u około 10 procent osób z toczniem.
- Obkurczający się zespół płuc – Uszkodzenie i stan zapalny przepony może spowodować stan zwany kurczącym się zespołem płuc. Ten nietypowy stan prowadzi do podniesienia przepony, ograniczając obszar tkanki płucnej, który może być użyty do wymiany gazowej.
- śródmiąższowe choroby płuc, takie jak zwłóknienie płuc – Choroby śródmiąższowe są restrykcyjnymi chorobami płuc (w przeciwieństwie do stanów takich jak astma i rozedma płuc, które są obturacyjnymi chorobami płuc). Zapalenie, a następnie bliznowacenie płuc, zapobiega pełnemu rozszerzaniu się płuc z oddechem, ograniczenie funkcji płuc.
- Inne choroby płuc – Stany takie jak zatorowość płucna, odma opłucnowa, nawracający wysięk w jamie opłucnej i astma są również częstsze u osób z toczniem. Oprócz tego stanu, ryzyko raka płuc, zwłaszcza raka płaskonabłonkowego płuc, jest ludzie, którzy byli zdiagnozowani z toczniem.
- Dolna linia
