Lupus jest zaburzeniem autoimmunologicznym, które może wpływać na wiele części ciała, w tym stawy, nerki, serce i płuca. Niektóre z najbardziej widocznych objawów choroby obejmują jednak skórę.
Według Lupus Foundation of America, około dwie trzecie osób żyjących z toczniem doświadcza jakiejś formy autoagresyjnego schorzenia skóry.
Co więcej, w dowolnym miejscu od 40 procent do 70 procent nastąpi pogorszenie stanu skóry po ekspozycji na promieniowanie ultrafioletowe (UV), albo ze słońca, albo z sztucznych źródeł.
Są trzy główne typy zaburzeń skóry widzianych w ludziach z toczniem:
- Przewlekły skórny toczeń (tarczowaty toczeń)
- Podostry skórny toczeń
- Ostry skórny toczeń
Przewlekły skórny toczeń (Tarczowy toczeń)
Przewlekły skórny toczeń (CCL) jest definiowany przez utrzymywanie się stanu skóry. Najbardziej rozpowszechnioną postacią jest toczeń tarczowy, charakteryzujący się grubymi, łuszczącymi się plamami skóry, które najczęściej pojawiają się na policzkach, nosie i uszach. Mogą również rozwinąć się w tylnej części szyi, górnej części pleców i tylnej części dłoni.
Zmiany tarczowate mogą mieć wygląd przerostowy (gruby i łuszczący się) lub brodawkowaty (brodawkowaty). Jeśli ognisko dotyczy obszaru skóry głowy lub brody, może spowodować znaczną utratę włosów (łysienie). Ponadto wszelkie pozostawione bliznowacenia mogą uniemożliwić odrastanie włosów.
Nawet po ustąpieniu zmian CCL, mogą one pozostawić plamy z przyciemnionej lub rozjaśnionej skóry, jak również widoczną atrofię (przerzedzenie skóry).
CCL może ograniczać się tylko do skóry lub podpowiedzi w szerszym, ogólnoustrojowym wydarzeniu z udziałem innych układów narządów. Lekarze nazywają to układowym toczniem rumieniowatym (SLE).
Wszystko powiedziane, około 10 procent osób z tarczowatym toczniem rozwinie SLE.
Odkształcone zmiany skórne reagują na światło, dlatego należy dołożyć wszelkich starań, aby unikać światła słonecznego i stosować filtr przeciwsłoneczny o wartości większej niż 30 SPF. Jest to szczególnie ważne, ponieważ długotrwałe zmiany mogą predysponować osobę do raka skóry.
Zmiany CCL można zazwyczaj leczyć za pomocą kremów kortykosteroidowych, maści, żeli, taśm i roztworów.
Podostry skórny toczeń
Podostry skórny toczeń (SCL) jest klinicznie wyróżniającym się typem choroby skóry charakteryzującej się dwoma różnymi typami zmian:
- Zmiany grudkowo-grudkowe, które mają wygląd łuszczycy z czerwonymi, łuszczącymi się łatami
- Obrażenia pierścieniowe, które są czerwone i pierścieniowe -kształtne z lekkim skalowaniem krawędzi
Zmiany SCL zwykle pojawiają się na odsłoniętych częściach ciała, takich jak ramiona, ramiona, szyja, tułów, a czasem twarz. Same zmiany nie swędzą i nie są tak często związane ze SLE.
Podobnie jak w przypadku tocznia tarczowatego, osoby z SCL powinny unikać światła słonecznego i łóżek opalających, ponieważ prawie to nieuchronnie pogorszy stan. Miejscowy kortyzon jest również najczęstszą formą leczenia.
Ostry skórny toczeń
Ostry skórny toczeń (ACL) charakteryzuje się spłaszczonymi obszarami czerwonej skóry, które pojawiają się na twarzy w charakterystycznym, motylowym wzorze (znanym również jako policzkowa wysypka).
Zmiany światłoczułe mogą pojawić się również na ramionach, nogach i tułowiu.
Podczas gdy zmiany ACL mogą czasami odbarwić skórę, na ogół nie są blizną. W związku z tym każda utrata włosów, która może wystąpić, będzie prawdopodobnie tymczasowa.
Pojawienie się zmian ACL jest zwykle objawem SLE i mogą mu towarzyszyć inne problemy skórne, takie jak pokrzywka, owrzodzenie jamy ustnej i zapalenie naczyń (uszkodzone naczynia krwionośne, które pojawiają się jako czerwone lub purpurowe guzki, zwykle na kończynach dolnych).
Ponieważ ACL jest często częścią szerszego, ogólnosystemowego zdarzenia, sterydy, takie jak prednizon, mogą być stosowane w leczeniu stanu zapalnego i w połączeniu z lekami immunosupresyjnymi w celu stłumienia odpowiedzi autoimmunologicznej.
