Stawy klinowe znajdują się pomiędzy kręgami każdego segmentu kręgosłupa. W tych stawach może rozwinąć się choroba zwyrodnieniowa stawów i może być nazywana artropatią płaską lub chorobą zwyrodnieniową stawu. Dowiedz się o tym stanie i jakie zabiegi mogą być zalecane.
Omówienie
Wrodzona artropatia składa się z degeneracyjnego zapalenia stawów, które wpływa na stawy kręgosłupa.
W okolicy kręgosłupa, gdzie występują stawy, może rozwinąć się ból związany z zapaleniem stawów.
Stawy fasetowe znajdują się w tylnej części kręgosłupa. Są 24 kręgami, które tworzą ludzki kręgosłup powyżej kości krzyżowej (kości ogonowej). Istnieją dwa połączenia między kręgami każdego segmentu kręgosłupa wzdłuż kręgosłupa.
Stawy klinowe i krążek międzykręgowy tworzą trójstopniowy kompleks pomiędzy sąsiadującymi kręgami. Stawek twarzowy ma dwie kościste powierzchnie z chrząstką między nimi i otaczającą ją torebkę więzadeł. Płyn stawowy smaruje stawy, tak jak w przypadku innych stawów, takich jak kolano. Fugi stawów pomagają utrzymać normalne wyrównanie kręgów i ograniczyć ruch.
Przyczyny
Zapalenie stawów w stawach może się rozwinąć z:
- Zużycia i łez, które zmniejszają przestrzeń między kręgami powodującymi pękanie stawów, aby zetrzeć się ze sobą
- Poprzednie obrażenia kręgosłupa
- Złamania
- Zerwane więzadła
- Problemy z dyskami
Z powodu dodatkowego stresu spowodowanego przez te okoliczności wpływając na stawy, mogą rozwinąć się kościste pazury (znane również jako osteofity), a chrząstka może się pogarszać.
Inną przyczyną, niż z powodu urazów, artropatii stawowej jest stan starzenia. Główną przyczyną artropatii faceta jest degeneracja kręgosłupa, która zwykle występuje w późniejszym życiu.
Objawy
Ból jest głównym objawem związanym z artropatią. Ból jest zwykle gorszy po zaśnięciu lub odpoczynku. Ból związany z artropatią plastyczną może być zaostrzony przez skręcenie lub zgięcie do tyłu.
Ból w dolnej części pleców jest najczęstszą dolegliwością, ale zwykle nie promieniuje w dół nóg lub pośladków, o ile nie występuje również zwężenie kręgosłupa.
Jak to się zdiagnozuje
Zdjęcia rentgenowskie, tomografię komputerową i rezonans magnetyczny (MRI) mogą być pomocne w diagnozowaniu artropatii twarzy. Inna procedura, która jest bardziej szczegółowa, polega na wykonywaniu sterowanego zastrzyku przy użyciu fluoroskopu. Lek i barwnik są wstrzykiwane. Barwnik umożliwia lekarzowi przeglądanie położenia igły i wstrzyknięcia. W przypadku wstrzyknięcia stentu i złagodzenia bólu jest to wynikiem potwierdzenia rozpoznania artropatii.
Leczenie zachowawcze
Początkowo lekarz może zalecić odpoczynek w celu złagodzenia objawów. Pozycje spania, które odciążają stawy, mogą być zalecane, takie jak zwijanie się do snu lub leżenie na plecach z podkurczonymi kolanami i poduszką pod spodem.
Leki doustne mogą być przepisywane, w tym:
- Tylenol
- Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ)
- Środki zwiotczające mięśnie
- Kortykosteroidy
Inne opcje leczenia obejmują:
- Trakcję
- Wzmocnienie i ćwiczenia aerobowe
- Wodoleczenie
- Manipulacje kręgosłupa
Leczenie agresywne
Jeśli leczenie zachowawcze W przeciwnym wypadku lekarz może zalecić następujące leczenie:
- Można podać wstrzyknięcia leku znieczulającego lub steroidowego do stawu lub nerwów, które trafiają do stawu.
- Opcjonalnie można zastosować ablację nerwu prącia kręgo- wego, która niszczy nerwy prądem elektrycznym.
- Chirurgia jest rzadko wymagana w przypadku artropatii faset, ale opcje istnieją.
Opcje chirurgiczne
Opcje chirurgiczne w leczeniu artropatii twarzy obejmują:
- Rizotomia twarzy: Przeciąć jeden z nerwów przechodzących do stawu skokowego.
- Fuzja: Bezpiecznik dwóch lub więcej kręgów, aby wyeliminować ruch w stawach fiszbinowych. Czasami stawy fizjologiczne są usuwane podczas fuzji kręgosłupa.
