Zawsze, gdy ktokolwiek otrzyma automatyczny kardiowerter-defibrylator (AICD), celem jest zawsze umożliwienie pacjentowi powrotu do normalnego stylu życia tak szybko, jak to możliwe. Nadal istnieje wiele problemów związanych ze stylem życia, które należy wziąć pod uwagę, jeśli rozważasz AICD.
Okres pooperacyjny
Przez pierwszy miesiąc po operacji implantacji AICD należy unikać intensywnych ćwiczeń fizycznych, a szczególnie czynności wymagających znacznego ruchu ramion.
Działania te mogą obejmować golf, tenis, pływanie, odkurzanie i podnoszenie więcej niż kilka funtów.
Po całkowitym uzdrowieniu
Po pierwszym miesiącu możesz w znacznym stopniu powrócić do normalnych czynności. Pewne środki ostrożności są jednak nadal potrzebne, takie jak te dotyczące:
Kontakt ze sportem: Będziesz musiał unikać sportów kontaktowych, takich jak piłka nożna i bardzo konkurencyjna koszykówka.
Telefony komórkowe: Możesz korzystać z telefonu komórkowego, ale powinieneś starać się, aby telefon znajdował się w odległości większej niż sześć cali od twojego AICD. (Oznacza to, na przykład, trzymanie go z dala od kieszeni na piersi.) To ostrzeżenie jest zalecane, ponieważ fale radiowe generowane przez telefony komórkowe mogą czasami "mylić" z AICD, ponieważ stale analizuje rytm serca.
Sprzęt medyczny: Należy podjąć specjalne środki ostrożności w celu ochrony AICD przed skanowaniem MRI, litotrypsją (maszyną fal dźwiękowych stosowaną do leczenia kamieni nerkowych) lub jakąkolwiek operacją, która może wymagać użycia kauteryzacji.
Najbezpieczniejszym sposobem postępowania jest przypomnienie lekarzowi, że masz AICD przed zabiegiem medycznym.
Magnesy: Magnesy umieszczone w bliskiej odległości od AICD (w promieniu około sześciu cali) mogą powstrzymać AICD przed prowadzeniem terapii (jeśli to konieczne); w niektórych przypadkach magnesy trzymane przeciwko AICD przez 20 do 30 sekund mogą w rzeczywistości całkowicie wyłączyć urządzenie.
Należy unikać magnesów. Magnesy można znaleźć w wielu miejscach w naszym otoczeniu, a na AICD mają wpływ takie rzeczy jak bingo różdżki, magnesy na lodówkę i podnoszenie głośników stereo na klatce piersiowej. Więc jeśli masz kartę AICD, musisz znać magnesy w swoim otoczeniu i trzymać je kilka cali od urządzenia.
Sprzęt bezpieczeństwa: Ponieważ AICD może uruchomić skanery bezpieczeństwa na lotniskach, otrzymasz kartę identyfikującą Ciebie jako posiadającą kartę AICD, którą możesz pokazać personelowi ochrony. Ręczne wykrywacze metali, których używają do skanowania twojego ciała zawierają magnesy, więc po prostu przypominaj pracownikom ochrony, aby nie ustawiali skanującej różdżki nad twoim AICD przez dłużej niż 20 do 30 sekund. (Szybka zmiana różdżki na twoim AICD nie spowoduje problemu.)
Spawacze i inne agregaty prądotwórcze: Sprzęt spawalniczy, generatory zmotoryzowane i transformatory wysokiego napięcia wytwarzają silne pola elektromagnetyczne, które mogą wpływać na twoje AICD. Powinieneś unikać bliskiego kontaktu (to znaczy w odległości kilku stóp) z tym typem sprzętu.
A co z prowadzeniem samochodu?
Nastąpiło duże zamieszanie – wśród pacjentów i lekarzy – dotyczące odpowiednich zaleceń dotyczących prowadzenia pojazdów dla pacjentów z AICD.
Większość osób, które mają AICD, otrzymuje je, ponieważ mają zwiększone ryzyko nagłego zatrzymania krążenia, stan, który powoduje nagłą utratę przytomności. Nagła utrata przytomności oczywiście byłaby problemem, gdybyś prowadził samochód. Ale w jaki sposób AICD wpływa na ryzyko utraty przytomności? To pytanie było przedmiotem energicznej dyskusji.
W dużym stopniu jest to zwiększone ryzyko zatrzymania krążenia (a nie obecności AICD), które najbardziej wpływa na ryzyko pozostania za kierownicą. Wielu ekspertów uważa, że AICD – dostarczając terapię w ciągu kilku sekund od wystąpienia zatrzymania krążenia – może spowodować utratę przytomności mniej prawdopodobną.
Z drugiej strony, argumentowano, że nagle otrzymanie szoku podczas jazdy może spowodować, że ludzie stracą kontrolę nad swoimi samochodami, nawet jeśli nie zemdleją. Ponadto, w rzadkich przypadkach pierwsza próba AICD w leczeniu arytmii może przyspieszyć arytmię, zamiast ją przerwać – i szybsze zaburzenia rytmu są bardziej prawdopodobne, aby spowodować, że stracisz przytomność. Debata toczy się dalej.
Aktualne wytyczne dotyczące tego, co lekarze powinni przekazywać swoim pacjentom z AICD na temat prowadzenia pojazdu, rozróżniające osoby, które otrzymują AICD z powodu wcześniejszego zatrzymania krążenia lub epizodu częstoskurczu komorowego (VT) lub migotania komór (VF), oraz tych, którzy otrzymują AICD po prostu dlatego, że ich ryzyko jest wysokie (ale którzy nigdy wcześniej nie mieli zatrzymania akcji serca).
Jeśli jesteś w tej drugiej kategorii (bez wcześniejszego zatrzymania krążenia lub VT lub VF), większość lekarzy pozwoli ci prowadzić, gdy tylko wyzdrowiejesz po operacji.
Ale jeśli wcześniej przebyłeś zatrzymanie krążenia, VT lub VF, American Heart Association nie zaleca jazdy przez sześć miesięcy po wszczepieniu AICD lub w ciągu sześciu miesięcy od wystąpienia wstrząsu. Jednak po upływie sześciu miesięcy od implantacji lub szoku (w zależności od tego, co nastąpi wcześniej), ogólnie dozwolone jest prowadzenie pojazdów.
Ponieważ jest więcej opinii niż danych na temat jazdy z AICD, zalecenia kierowania, w ostatecznym rozrachunku, są często zindywidualizowane. Co więcej, różne stany mają różne przepisy dotyczące jazdy z AICD, które mogą, ale nie muszą być zgodne z aktualnymi wytycznymi medycznymi. Więc będziesz chciał porozmawiać ze swoim lekarzem o jego / jej polityce dotyczącej jazdy z AICD.
Przeczytaj więcej o AICD:
- Przegląd AICDs
- Jakie są komplikacje z AICD?
- Przeczytaj, co zrobić, jeśli twoja AICD "zostanie przywołana".
- Kto powinien otrzymywać AICD?
