Fizjoterapia w klatce piersiowej (CPT) wykorzystuje technikę zwaną perkusją w celu poluzowania śluzu, aby pacjent mógł ją wydostać przez kaszel. Aby uniknąć obrażeń, technikę wykonuje się przy pomocy złożonej dłoni, nigdy płaskiej ręki. Ludzie często myślą, że muszą mocno uderzyć w klatkę piersiową, aby poluzować śluz, ale to nieprawda. Powietrze uwięzione w zaciśniętej ręce uderza w ścianę klatki piersiowej i wstrząsa śluzem.
Zanim zaczniesz robić perkusje, powinieneś znać kilka podstawowych zasad:
- Nigdy nie nagrywaj na gołej skórze. Pacjent powinien nosić koszulkę lub umieścić cienki kawałek materiału między skórą a dłonią.
- Nigdy nie uderzaj bezpośrednio w łopatkę, obojczyk, kręgosłup, mostek lub piersi.
- Połóż ręcznik pod twarzą dziecka, aby zabezpieczyć odzież przed zaschniętym śluzem podczas zabiegu.
- Perkusja w klatce piersiowej nie powinna boleć. Jeśli tak, nie robisz tego poprawnie i powinieneś zatrzymać się i zmienić pozycję, aby uniknąć obrażeń.
Podczas wykonywania instrumentów perkusyjnych należy zastosować następującą technikę:
- Położyć zakrytą dłoń w odpowiedniej części klatki piersiowej pacjenta.
- Trzymaj nadgarstek zakotwiczony na klatce piersiowej. Zegnij nadgarstek, przesuwając dłoń szybko i mocno w górę iw dół ruchem stukającym. Ta akcja powinna wydawać głośny, pusty dźwięk, a nie uderzający dźwięk.
- Kontynuuj perkusję przez 3 do 5 minut, następnie pacjent powinien głęboko oddychać i kaszleć przez minutę lub dwie przed przejściem do następnej sekcji. Dziecko powinno zawsze siedzieć wyprostowane podczas kaszlu i głęboko oddychającej części CPT.
Usuwanie tylnej części prawego górnego płata
Pierwszą rzeczą, którą musisz zrobić, to oczyścić śluz z górnych płatów płuc, aby zrobić miejsce dla śluzu w dolnych płatach. Nie ma znaczenia, którą stronę wykonasz jako pierwszą, ale dla celów tych instrukcji zaczniemy od prawego górnego płata.
- Połóż dziecko twarzą do siebie na kolanach, oprzyj główkę dziecka na prawym ramieniu, jak przytulając.
- Umieść złożoną dłoń po prawej stronie pleców dziecka, między łopatką a wierzchołkiem barku. Rozpocznij perkusję zgodnie z opisem w kroku pierwszym.
- Usiądź prosto i poproś go o kaszel i głęboki oddech.
Czyszczenie tylnej części lewego górnego płata
Teraz przenieś dziecko na lewe ramię i powtórz perkusje po lewej stronie jej pleców.
Usiądź prosto i poproś dziecko o kaszel i głęboki oddech.
Czyszczenie przedniej części prawego górnego płata
Następnie obróć dziecko na kolanach, aby dziecko było odwrócone od ciebie z rękami nad głową.
- Połóż zaciśniętą dłoń po prawej stronie klatki piersiowej dziecka, między kołnierzem a sutkiem.
- Rozpocznij perkusję, a następnie wyprostuj dziecko i poproś go o kaszel i głęboki oddech.
Oczyszczanie przodu lewego górnego płata
Zmień pozycję swojego dziecka tak jak w poprzednim kroku i powtarzaj uderzenia po lewej stronie klatki piersiowej między kością obojczyka a sutkiem.
Ponownie ułóż dziecko i poproś go o głęboki oddech i kaszel.
Czyszczenie bocznej prawej dolnej warstwy L Teraz, gdy zrobiliście trochę miejsca w górnych płatach płuc, nadszedł czas, aby zacząć czyścić dolne płaty. W tym przykładzie zaczniemy od prawej strony.
Połóż dziecko naprzeciwko siebie na kolanach po jej lewej stronie.
- Połóż swoją zaciśniętą dłoń na boku klatki piersiowej dziecka pod pachą
- Percuss, a następnie siedź dziecko prosto i poproś ją o głęboki oddech i kaszel.
- Oczyszczanie boków lewego dolnego płata
Obróć dziecko na kolanach tak, aby nadal była skierowana do siebie, ale leżąc na prawym boku.
Percuss po lewej stronie klatki piersiowej, tak samo jak po prawej stronie.
- Pamiętaj, aby usiąść prosto i poprosić ją o głęboki oddech i kaszel.
- Czyszczenie tylnej części dolnej warstwy
Odwróć dziecko tak, aby leżał twarzą do dołu na kolanach.
Połóż swoją zaciśniętą dłoń na jednej stronie pleców dziecka, w kierunku dolnej części klatki piersiowej.
- Percuss i pozwól dziecku kaszleć w razie potrzeby.
- Utrzymywanie dziecka w tej samej pozycji, powtarzanie perkusji po drugiej stronie jego pleców
- Po raz kolejny usiądź prosto i poproś go o kaszel i głęboki oddech.
- Czyszczenie przedniej części dolnych warstw L Ostatni odcinek płuca, który ma być usunięty, znajduje się z przodu niższych płatów.
Połóż dziecko na plecach wzdłuż na kolanach, stopy do siebie i głowę na kolana. Jej głowa powinna lekko wisieć nad krawędzią, ale pozostaje w pełni podparta.
Połóż swoją zaciśniętą dłoń po jednej stronie klatki piersiowej dziecka tuż poniżej obszaru brodawki sutkowej.
- Percuss, usiądź dziecko i pozwól jej kaszleć i głęboko oddychać.
- Wznów to samo miejsce i powtórz po drugiej stronie klatki piersiowej.
- Oczyszczanie to wszystko
- W ciągu ostatnich 30 minut rozluźniłeś dużo śluzu za pomocą CPT. Miałeś dziecko, które podniosło trochę tego przez kaszel i głęboki oddech po przekłuciu każdej sekcji płucnej. Teraz ostatnim krokiem jest próba pozbycia się resztek rozluźnionego śluzu, który może się czaić.
Rozłóż dziecko pod kątem 90 stopni na kolanach.
Połóż rękę na piersi dziecka i niech pochyli się lekko nad nią.
- Poproś dziecko, aby głęboko oddychało i kaszl, aż nie pojawi się więcej śluzu
