Jeśli ty lub ktoś bliski ma postępujące SM, możesz czuć się zaniepokojony, a nawet sfrustrowany, że nie ma zatwierdzonych leków na twój typ choroby. Ale zapewnijcie, naukowcy pracują ciężko i pojawiają się terapie.
Jedną z takich terapii jest wysoko dawkowy preparat witaminy biotyny. Przyjrzyjmy się bliżej badaniom naukowym stojącym za biotyną w leczeniu progresywnego stwardnienia rozsianego.
Postępujące MS w porównaniu z remitująco-remisyjnym SM
Podczas gdy większość osób ze stwardnieniem rozsianym ma nawracająco-ustępujące stwardnienie rozsiane (około 85 procent), mały podzbiór (około 10 do 15 procent) ma pierwotnie postępujące MS. Oznacza to, że nie doświadczają one klasycznych nawrotów dysfunkcji neurologicznych.
Biologia stojąca za nawrotem SM polega na tym, że układ odpornościowy osoby atakuje osłonkę mielinową. Innymi słowy, nawrót jest procesem zapalnym. Ale w postępującym MS występuje mniej zapalny i bardziej zwyrodnieniowy proces, w którym włókna nerwowe stopniowo pogarszają się. Tak więc osoba z progresywnym stwardnieniem rozsianym doświadczyła stałego pogorszenia dysfunkcji neurologicznej bez okresów remisji.
Termin wtórnie postępujący SM opisuje osobę, która doświadczyła nawrotów, ale teraz przeszła na stopniowy, progresywny kurs MS. Większość osób z SM nawracająco-remisyj- nym ostatecznie przechodzi do wtórnie postępującego MS.
Chociaż może się to zmieniać z wykorzystaniem wczesnych terapii modyfikujących przebieg choroby.
Biotyna jako terapia potencjalna
Ponieważ obecne terapie modyfikujące przebieg choroby (ukierunkowane na system immunologiczny danej osoby) nie są skuteczne w leczeniu postępującego SM (chyba że dana osoba nadal doświadcza pewnych nawrotów), naukowcy próbowali znaleźć terapie, które mogą celować w progresywne leczenie wzorzec stwardnienia rozsianego.
Innymi słowy, lek, który atakuje centralny układ nerwowy, a nie układ odpornościowy.
Dla badaczy biotyna witaminowa wydawała się rozsądną opcją, ponieważ stwierdzono, że skutecznie leczy inne ciężkie zaburzenia ze strony ośrodkowego układu nerwowego w wysokich dawkach. Naukowo mówiąc, w jaki sposób biotyna może pomóc progresywnemu SM osoby? Biotyna odgrywa rolę w wytwarzaniu kwasów tłuszczowych w ciele, a osłonka mielinowa jest osłoną tłuszczową. Naukowcy spekulują więc, że biotyna może aktywować syntezę kwasów tłuszczowych, co może prowadzić do naprawy mieliny, a także chronić przed uszkodzeniem i utratą włókien nerwowych.
Badanie za biotyną
Pierwsze badanie, które badało leczenie progresywnego MS z użyciem biotyny, było francuskim badaniem w stwardnieniu rozsianym i zaburzeniach pokrewnych. W badaniu tym 23 osoby z pierwotnie postępującym (14 osób) lub wtórnie postępującym SM (9 osób) otrzymywały wysokie dawki biotyny dziennie (100 mg do 600 mg) przez średnio około dziewięć miesięcy.
Wyniki badania ujawniły, co następuje:
- Przed rozpoczęciem badania u 4 osób obserwowano przewlekłą utratę wzroku z powodu choroby nerwu wzrokowego związanej z SM. Wszystkie miały poprawioną ostrość wzroku z wysoką dawką biotyny (300 mg / dzień).
- Przed badaniem jedna osoba miała homonimiczną połowę lewej ręki (co oznacza, że lewa strona każdego oka nie była prawidłowo widoczna). Ta osoba miała poprawę wzroku, chociaż korelacyjne zmiany w jego MRI mózgu pozostały niezmienione. Prior przed badaniem 18 osób miało zajęcie rdzenia kręgowego – 11 osób z pogarszającym się tetraparezą (częściowy lub całkowity porażenie czterech kończyn) i siedmioma osobami z niedowładami (częściowy lub całkowity porażenie dwóch kończyn). Szesnaście z tych 18 osób (89 procent) miało poprawę (występującą od dwóch do ośmiu miesięcy po rozpoczęciu leczenia biotyną).
- Spośród osób, które poprawiły się (co zgłosił ślepy egzaminator przeglądający taśmy wideo z badania klinicznego uczestnika), zaobserwowano optymalną poprawę przy wyższych dawkach biotyny, w dawce 300 mg / dobę.
Niektóre inne symptomy i oznaki związane z SM, które uległy poprawie obejmowały:
zmęczenie (pięć osób)
- trudności w połykaniu (cztery osoby)
- zwolnienie lub niewyraźna mowa (trzy osoby)
- znaki sensoryczne (dwie osoby)
- nieskoordynowana chód zwany ataksją chodu (dwie osoby)
- Wreszcie, niepełnosprawność, mierzona wynikiem skali EDSS, poprawiła się u czterech z 23 osób (22 procent).
Jedynym niepożądanym działaniem zgłoszonym w badaniu była przemijająca biegunka u dwóch osób. Jedna osoba zmarła na niewydolność serca trzy lata po rozpoczęciu leczenia biotyną, a rok po rozpoczęciu terapii osoba zmarła na zapalenie płuc po operacji okrężnicy. Oba przypadki śmierci nie były uważane za związane z leczeniem biotyną.
Pamiętaj też, że osoby z postępującym SM nadal mogą doświadczać nawrotów. W badaniu cztery osoby (13 procent) doświadczyły co najmniej jednego nawrotu MS. Ale według naukowców liczba ta była podobna do obserwowanej u tych osób przed leczeniem biotyną. Innymi słowy, biotyna nie wydawała się negatywnie lub pozytywnie wpływać na występowanie nawrotów SM.
Inne badanie biotyny w leczeniu progresywnego MS
W innym francuskim badaniu dotyczącym stwardnienia rozsianego
osoby z pierwotnym lub wtórnie postępującym SM były losowo przydzielane do otrzymywania 100 mg biotyny lub placebo (tabletki wyglądały i smakowały dokładnie tak samo) trzy razy dziennie (tak w sumie 300 mg biotyny dziennie, jeśli nie placebo). Uczestnicy badania ani badacze nie wiedzieli, kto otrzymał pigułkę z biotyną i kto otrzymał pigułkę placebo. Zrobiono to przez rok (zwany pierwszym etapem). Ostatecznie 91 osób otrzymało pigułkę biotyną, a 42 osoby otrzymały tabletkę placebo.Następnie przez kolejny rok wszyscy uczestnicy (w tym pierwotni uczestnicy placebo) otrzymywali 100 mg biotyny trzy razy dziennie (zwanej fazą rozszerzenia). Nadal nie wiedzieli, czy otrzymali biotynę w pierwszym roku lub placebo.
Wyniki wykazały, że 13 (12,6 procent) uczestników leczonych biotyną od początku miało spadek ich niepełnosprawności związanej z SM, a 10 z tych 13 uczestników kontynuowało poprawę do końca badania (24 miesiące). Dwie osoby, które otrzymały biotynę w pierwszej fazie, nie wykazały poprawy w ciągu pierwszych 12 miesięcy, ale do końca 24 miesięcy.
Poprawa niepełnosprawności została zmierzona przez zmniejszenie wyniku EDSS i / lub zmniejszenie czasu potrzebnego na pokonanie 25 stóp. Kicker tutaj jest, że nie było poprawy w grupie placebo, co sugeruje, że biotyna miała prawdziwy efekt. Podobnie, jak w pierwszym wspomnianym badaniu, biotyna była dobrze tolerowana, bez żadnych poważnych skutków ubocznych.
To wszystko jest powiedziane, jedna z kwestii poruszonych przez autorów badania jest taka, że ci, którzy otrzymali biotynę mieli więcej nowych lub powiększających się zmian w mózgu (jak widać na MRI) niż ci w grupie placebo. Pojawia się więc pytanie, czy biotyna wywołuje nawroty poprzez aktywację układu immunologicznego danej osoby? Dlatego potrzebne są dalsze badania.
Słowo od Verywell
Co sugerują te badania? Sugerują, że biotyna może bezpiecznie i skutecznie pomóc w odwróceniu progresji niepełnosprawności u osób z pierwotnie lub wtórnie postępującym SM. Niemniej jednak, zanim zostaną wyciągnięte jakiekolwiek wnioski, należy przeprowadzić dokładniejsze i bardziej szczegółowe badania. Na przykład warto przyjrzeć się zmianom w mózgu na MRI w przyszłych badaniach.
