Odra, znana również jako rubeola, diagnozowana jest przez objawy, w szczególności przez gorączkę, plamy w jamie ustnej i wysypkę odry, a także badania krwi potwierdzające, że masz odrę, a nie jedną kilku innych stanów, które mogą naśladować niektóre z jego objawów, takich jak szkarlatyna lub mono. Prawie 246 osób na całym świecie, zazwyczaj dzieci, umiera na dzień z powodu tej możliwej do uniknięcia choroby.
Zgony z powodu odry najczęściej występują w krajach rozwijających się ze złymi systemami opieki zdrowotnej, ale w Stanach Zjednoczonych i Europie dochodzi do coraz większej liczby odry w wyniku obniżenia liczby szczepień.
Samokontroli
Jeśli Ty lub Twoje dziecko rozwinęliście objawy odry, w szczególności gorączkę z odry i jasnoczerwonymi plamami z białymi środkami w ustach (plamy Koplik), prawdopodobnie bezpiecznie jest powiedzieć, że masz odrę. Jeśli Ty lub Twoje dziecko nie jesteście szczepieni i narażeni na kontakt z osobą cierpiącą na odrę lub podróżując po całym świecie, odra jest jeszcze bardziej prawdopodobna.
Chociaż wielu chorobom wieku dziecięcego towarzyszy wysypka, odra wysypka jest dość łatwa do odróżnienia od innych wysypek. Dwa do czterech dni po wystąpieniu innych symptomów, wysypka zaczyna się na twoich rękach i twarzy, zamiast na twoim pniu, jak większość innych wysypek wirusowych robią. Rozprzestrzenia się w dół do reszty ciała, rąk i stóp w ciągu najbliższych kilku dni.
Kolejną różnicą jest to, że twoja gorączka zwykle utrzymuje się i może nawet wzrosnąć w trakcie wysypki, która trwa od pięciu do sześciu dni.
Jeśli podejrzewasz, że twoje dziecko lub jego dziecko ma odrę, natychmiast skontaktuj się z lekarzem, ale nie wychodź z domu, chyba że lekarz zaleci inaczej. Biorąc pod uwagę, że dziewięciu na dziesięciu nieszczepionych osób, które są narażone na czyjąś osobę z odrą, również to może oznaczać, że narażasz na niebezpieczeństwo wiele osób.
Twój lekarz może podjąć specjalne ustalenia w celu postawienia diagnozy.
Laboratoria i testy
Twój lekarz będzie szukał tych samych znaków i objawów, które zrobiłeś podczas samodzielnego sprawdzania, kiedy brałeś pod uwagę odrę, a także zapytał o szczepienie i historię podróży. Nawet jeśli zostałeś zaszczepiony, możliwe jest zachorowanie na odrę, choć jest to mało prawdopodobne, ponieważ szczepionka przeciw odrze, śwince i różyczce (MMR) jest skuteczna w 97 procentach. Podejrzane przypadki odry należy zgłaszać lokalnym wydziałom zdrowia w ciągu 24 godzin.
Aby potwierdzić przypadek odry, lekarz prowadzący prawdopodobnie przeprowadzi badania krwi i pobierze wymaz z gardła i / lub nosa. Testy te wykrywają swoistą dla wirusa immunoglobulinę pośrednią M (IgM), przeciwciało, które zwykle występuje około trzech dni po pojawieniu się wysypki. Przeciwciało może nie pojawić się wcześniej, zwykle osiąga szczyt w dniu 14 i zwykle mija około 30 dni po pojawieniu się wysypki. Możesz również pobrać próbkę moczu, ponieważ wirus odry może być obecny również tam.
Twoje próbki mogą zostać przesłane do twojego stanu zdrowia lub do Centrów Kontroli i Zapobiegania Chorób (CDC), gdzie mogą być hodowane w celu ustalenia genotypu wirusa. Genotypowanie może pomóc w wykryciu lub wykluczeniu powiązań między przypadkami odry i epidemiami, a także w rozróżnieniu, czy rzeczywiście nabawiłeś się wirusa odry, czy reagujesz na niedawne szczepienia przeciwko odrze.
Rozpoznania różnicowe
Lekarz może potrzebować wykluczyć inne choroby, zanim zdiagnozujesz u niej odrę. Jest to szczególnie ważne, ponieważ odle jest dość rzadka w Stanach Zjednoczonych i większość lekarzy nigdy nie widziała nikogo z nią. Mimo to, odra jest dość łatwa do zdiagnozowania, gdy wiesz, czego szukasz, a badania krwi mogą to potwierdzić. Inne choroby, które twój lekarz może wykluczyć zależą od tego, jak długo masz objawy odry.
Zanim pojawi się wysypka
Podczas kilku dni przed pojawieniem się wysypki na odrę może się wydawać, że masz wirusa oddechowego, takiego jak grypa, wirus RSV lub rinowirus, który jest zazwyczaj wirusem odpowiedzialnym za zimno.
Plamki Koplika w twoich ustach można pomylić z miejscami Fordyce, które są powiększonymi gruczołami ropy.
Jednak twoja gorączka jest na ogół wyższa w przypadku odry niż w przypadku innych infekcji wirusowych, co jest jedną z wskazań, że nie masz typowej infekcji wirusowej. Odra może być również mylona z gorączką denga przed pojawieniem się wysypki lub po niej, ale można to wykluczyć za pomocą badania krwi.
Po pojawieniu się wysypki
Po pojawieniu się wysypki w ciągu dwóch do czterech dni po wystąpieniu innych objawów, inne choroby, które lekarz może chcieć wykluczyć, mogą obejmować:
- Inne wirusy, które mogą powodować wysypkę: Obejmują one ospę wietrzną, różyczkę, różyczkę, choroba pryszczycy i parwowirusy, znana również jako piąta choroba. Zwykle lekarze mogą łatwo rządzić tymi innymi wirusami przez to, jak wygląda wysypka, a także inne objawy.
- Zespół szkarlatyny i wstrząsu toksycznego (TSS): Infekcje te z grupy AStreptococcusmogą również powodować wysypkę, ale szkarlatynę można wykluczyć z powodu innych objawów; zespół wstrząsu toksycznego zwykle towarzyszy niskie ciśnienie krwi i problemy z nerkami.
- Reakcja na leki: Wysypka wywoływana przez nadwrażliwość na określony lek może wyglądać jak wysypka na odrę, ale lekarz może szybko to wykluczyć, jeśli nie byłeś ostatnio narażony na jakiekolwiek leki. Jeśli nadal istnieje pytanie, stanie się oczywiste po zakończeniu przyjmowania leku, ponieważ wysypka zniknie, gdy lek zostanie usunięty z systemu.
- Meningococcemia: Ta infekcja bakteryjna wywołana przez ten sam rodzaj bakterii, która powoduje zapalenie opon mózgowych, może mieć bardzo podobne objawy jak odry, w tym wysypka. Badanie krwi określi, czy masz tę infekcję, czy odrę.
- Gorączka plamista Gór Skalistych: Ta choroba bakteryjna rozprzestrzenia się przez kleszcze i ma podobne objawy jak odry, w tym wysypkę. Jest zdiagnozowany podczas badania krwi lub biopsji skóry.
- Mononukleoza zakaźna: Znana dla większości z nas po prostu jako "mono", ta infekcja wirusowa może również wykazywać podobne objawy, w tym wysypkę, szczególnie po zażyciu pewnych antybiotyków. Badanie krwi może wykluczyć lub potwierdzić mono.
