Funkcjonalna pojemność szczątkowa (FRC) odnosi się do objętości powietrza pozostawionego w płucach po normalnym, biernym wydychaniu. Jest używany do oceny elastyczności płuc i ściany klatki piersiowej u osób z chorobami układu oddechowego, takimi jak przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP).
Dlaczego funkcjonalna pojemność szczątkowa jest ważna
Podczas wydechu nie wydalasz całego powietrza z płuc.
Niektóre pozostaną po wydechu, aby utrzymać elastyczność narządu.
Pomyśl o tym jak o balonie, który łatwiej wypełnić, jeśli jest już w połowie napompowany. Ta sama zasada dotyczy płuc. Zatrzymane powietrze (znane jako funkcjonalna objętość resztkowa) pozwala płucom wypełnić mniejszym wysiłkiem, utrzymując równowagę sił sprężystych wdechu i wydechu. Bez tej równowagi wymiana tlenu i dwutlenku węgla w naszych pęcherzykach byłaby różna, czasami znacznie.
Cel funkcjonalnej rezerwy zdolności
FRC mierzy punkt, w którym siły wewnętrzne płuc współzawodniczą ze skłonnością ścianki klatki piersiowej do poruszania się na zewnątrz.
Jeśli wdech i wydech są w równowadze, nie ma konkurencji, a oddychanie uważa się za normalne. Z drugiej strony, jeśli nie są w równowadze, nasza zdolność do pochłaniania cząsteczek tlenu we krwi lub usuwania dwutlenku węgla z naszej krwi jest zagrożona.
FRC to tylko jeden test, który lekarz wykorzysta do oceny POChP. Pozostałe obejmują wymuszoną rezerwową pojemność wydechową (FEV), która mierzy ile powietrza można z jednej strony wydychać z użyciem siły, jak i wymuszoną pojemność życiową (FVC), która mierzy całkowitą objętość powietrza wypychanego z płuc.
FRC może w pewnym sensie być lepszą miarą tego, co naprawdę dzieje się w twoich płucach, ponieważ większość oddechów jest raczej bierna niż silnie wydychana.
Powiązanie między POChP a funkcjonalną zdolnością resztkową
POChP charakteryzuje się utratą elastycznego odrzutu płuc. To zmienia równowagę w sposobie oddychania i prowadzi do zwiększenia FRC (hiperinflacji).
Hiperinflacja z kolei prowadzi do stanu, który nazywamy dusznością lub dusznością. Kiedy tak się dzieje, musisz oddychać szybciej, aby uzyskać wystarczającą ilość powietrza do płuc. Ogranicza to zdolność do wykonywania ćwiczeń lub wykonywania usilnej pracy, ponieważ po prostu nie ma wystarczającej ilości tlenu do inhalacji mięśni, serca i komórek mózgowych.
FRC może również ulec zmianie w wyniku innych chorób poza POChP. Może się zmniejszyć, gdy istnieje ciągły nacisk na przeponę, co może się zdarzyć w czasie ciąży, gdy powiększona jest wątroba lub śledziona, lub jeśli w jamie brzusznej (wodobrzusze) znajduje się nagromadzony płyn spowodowany marskością wątroby lub rakiem wątroby. Natomiast może się nasilać w przypadku ciężkiej niedrożności dróg oddechowych, co widać u osób z rozedmą płuc.
Jak FRC informuje o leczeniu POChP
POChP powoduje ogólne fizyczne osłabienie, które wpływa zarówno na siłę mięśni, jak i na elastyczność ścianki klatki piersiowej. Te deficyty tylko nasilają objawy POChP i są głównym powodem, dla którego kondycja fizyczna jest tak istotna dla osób żyjących z tą chorobą.
W zależności od stanu fizycznego i nasilenia objawów lekarz może zalecić fizjoterapię w połączeniu z programem ćwiczeń dostosowanym do twoich ograniczeń. W tym przypadku FRC zostanie wykorzystany do monitorowania postępu.
W ciężkich przypadkach, gdy wykonywanie ćwiczeń nie jest możliwe, można zastosować dodatnie ciśnienie wydechowe (PEEP) (nieinwazyjną formę wentylacji), aby wspomóc oddychanie.
