Zakres ruchu (ROM) to pomiar odległości i kierunku, w którym staw może się przesunąć do pełnego potencjału. Złącze to miejsce w ciele, w którym łączą się kości. Większość z nich została skonstruowana tak, aby umożliwić ruch we wcześniej ustalonych kierunkach. Ilość ruchu w normalnym zakresie ruchu jest zwykle mierzona w stopniach za pomocą instrumentu zwanego goniometrem.
Każde połączenie ma różne zakresy ruchu dla każdego rodzaju ruchu, jaki może wykonać. Jest kilka stawów, które nie wspierają ruchów takich jak czaszka.
Typowe ruchy stawów obejmują zgięcie, wyprostowanie, porwanie i przywodzenie. Rozszerzenie to pozycja fizyczna, która zmniejsza kąt między kończynami w stawie. Występuje, gdy mięśnie kurczą się, a kości przesuwają staw w zgiętą pozycję. Ruch przeciwny, zgięcie, zagina złącze tak, że kąt połączenia skraca się.
Normalne zakresy (przez staw)
Chociaż istnieje zmienność między różnymi osobami, następujące wartości są ogólnie przyjętymi wartościami dla normalnej pamięci ROM w każdym pojedynczym stawie mierzonym w stopniach. Fizjoterapeuci i fizjolodzy ruchu mierzą zakres ruchów danej osoby i porównują ją z tymi normalnymi wartościami.
Hip
- Zgięcie od 0 do 125 stopni
- Rozszerzenie od 115 do 0 stopni
- Nadwyrężenie (prostowanie poza normalnym zakresem) 0 do 15 stopni
- Porwanie (odejście od centralnej osi ciała) 0 do 45 stopni
- Podbicie (przesunięcie w kierunku środka oś ciała) 45 do 0 stopni
- Boczny obrót (obrót od środka ciała) 0 do 45 stopni
- Obrót środkowy (obrót w kierunku środka ciała) 0 do 45 stopni
Kolano
- Zgięcie od 0 do 130 stopni
- Przedłużenie od 120 do 0 stopni
Kostka
- Wyginanie podeszwy (ruch w dół) 0 do 50 stopni
- Zgięcie boczne (ruch w górę) 0 do 20 stopni
Stopka
- Odwrócenie (obrócone do wewnątrz) 0 do 35 stopni
- Odwrócenie (obrócone na zewnątrz) 0 do 25 stopnie
Śródstopno-paliczkowe połączenie stopy
- zgięcie 0 do 30 stopni
- rozszerzenie 0 do 80 stopni
międzypaliczone połączenie palca
- zgięcie 0 do 50 stopni
- rozszerzenie od 50 do 0 stopni
ramię
- zgięcie 0 do 180 stopni
- rozszerzenie 0 do 50 de grees
- Abduction 0 to 90 degrees
- Adduction 90 to 0 degrees
- Obrót boczny 0 do 90 stopni
- Obrót środkowy 0 do 90 stopni
Kolano
- Zgięcie 0 do 160 stopni
- Rozszerzenie 145 do 0 stopni
- Pronowanie (obrót do wewnątrz) 0 do 90 stopnie
- Supinacja (obrót na zewnątrz) 0 do 90 stopni
Nadgarstek
- Flexion 0 do 90 stopni
- Rozszerzenie 0 do 70 stopni
- Uprowadzenie 0 do 25 stopni
- Adduction 0 do 65 stopni
Metacarpophalangeal (MCP)
- Abduction 0 to 25 degrees
- Adduction 20 do 0 stopni
- Zgięcie 0 do 90 stopni
- Rozszerzenie 0 do 30 stopni
Przegubowe połączenie proksymalne (PIP) palca
- Zgięcie od 0 do 120 stopni
- Rozszerzenie 120 do 0 stopni
Przerwanie międzypaliczkowe (DIP) Przód palca
- Zgięcie 0 do 80 stopni
- Rozszerzenie od 80 do 0 stopni
Śródstopno-paliczkowe połączenie kciuka
- Porwanie 0 do 50 stopni
- Podniesienie od 40 do 0 stopni
- Odchylenie 0 do 70 stopni
- Rozszerzenie od 60 do 0 stopni
Połączenie międzygałkowe t on Thumb
- Flexion od 0 do 90 stopni
- Rozszerzenie od 90 do 0 stopni
Czynniki wpływające
Istnieje wiele wpływów – nierealnych i sytuacyjnych – które mogą wpływać na pamięć ROM. Niektóre z rzeczy, których nie możesz kontrolować i które rodzisz, obejmują:
- Rodzaj stawu, ponieważ niektóre stawy nie mają dużego ruchu
- Wewnętrzny opór w stawie
- Kamienne struktury ograniczające ruch
- elastyczność tkanki mięśniowej, na przykład, tkanka mięśniowa pokryta bliznami z powodu wcześniejszego uszkodzenia nie jest bardzo elastyczna
- Zdolność mięśnia do rozluźnienia się i skurczenia w celu osiągnięcia największego zakresu ruchów
Kolejnym czynnikiem, którego nie możesz kontrolować, jest wiek. W jednym z badań zbadano wpływ wieku i płci na wspólne zakresy ruchów i stwierdzono, że starsi uczestnicy wykazywali mniejsze ROMy niż ich młodsi odpowiednicy. W jednym przypadku różnica w ROM wynosiła 44,9 procent dla wywinięcia i odwrócenia stopy. Co więcej, starsze osoby potrzebowały więcej czasu, aby osiągnąć pełen zakres ruchu.
Jeśli chodzi o płeć, stwierdzono, że ma znaczący wpływ na ROM. Mężczyźni mieli mniejsze ROMy niż kobiety w niektórych rejonach, z największą różnicą, 29,7 procent, występującą w rozdaniu.
Stwierdzono, że te różnice wieku i płci wpływają na konkretne stawy i ruchy, co można wyjaśnić różnicami w anatomii i częstotliwością stosowania stawów w aktywnościach między grupami.
Ograniczony zakres ruchu
Ograniczony zakres ruchu to termin używany, gdy staw ma zmniejszoną zdolność poruszania się. Może to być spowodowane urazami tkanek miękkich otaczających staw. Odzyskanie zakresu ruchu w stawie jest jedną z pierwszych faz rehabilitacji urazowej. Fizjoterapeuci często przepisują konkretne ćwiczenia ROM dla każdego stawu. Przyczyną mogą być również choroby, takie jak choroba zwyrodnieniowa stawów, reumatoidalne zapalenie stawów lub inne rodzaje zapalenia stawów.
Ulepszenia
Każde złącze ma normalną pamięć ROM, podczas gdy każda osoba ma inną zdolność do jej osiągnięcia. Stawy utrzymują zrównoważony zakres ruchu poprzez regularne stosowanie i rozciąganie otaczających tkanek miękkich (mięśni, ścięgien i więzadeł). Zaledwie 10 minut rozciągania trzy razy w tygodniu może poprawić zakres ruchu.
Badanie wykazało, że niewielkie zyski w pamięci ROM można uzyskać, stosując ciepło podczas rozciągania. U osób zdrowych ci, którzy narzekali na napięte mięśnie, zauważyli niewielką poprawę zakresu ruchu z gorącem i rozciąganiem w porównaniu do tych, którzy tylko rozciągnęli.
Ćwiczenia
Fizjoterapeuci często przepisują konkretne ćwiczenia ROM dla każdego stawu. Ćwiczenia te mają na celu łagodne zwiększenie zakresu ruchu, z uwzględnieniem bólu, sztywności i obrzęku, które mogą występować. Istnieją trzy rodzaje ćwiczeń z zakresu ruchu:
- Aktywny zakres ruchu: Wykonujesz te ćwiczenia bez pomocy.
- Aktywny zakres ruchu: Terapeuta pomaga pacjentowi wykonywać te ćwiczenia. Można to zrobić, jeśli mięśnie są słabe lub gdy ruch powoduje dyskomfort.
- Pasywny zakres ruchu: Terapeuta lub sprzęt porusza stawem w zakresie ruchu bez żadnego wysiłku ze strony pacjenta.
Słowo od Verywell
Musisz móc poruszać stawami w ich normalnych zakresach, aby wykonywać wiele zadań codziennego życia i obowiązków zawodowych, a także cieszyć się aktywnością fizyczną i sportem. Możesz poprawić swoją elastyczność poprzez ćwiczenia z zakresu ruchu, czy jesteś zdrowy, czy potrzebujesz rehabilitacji po kontuzji.
