Osteoporoza to stan, który osłabia kości w ciele, prowadząc do zwiększonego ryzyka złamań lub złamań kości. Z wielu powodów osteoporoza jest powszechna u osób ze stwardnieniem rozsianym (MS).
Trudną częścią osteoporozy jest to, że jest to stan cichy, co oznacza, że dana osoba nie ma objawów osłabienia kości. Na przykład nie ma kości ani bólów, które występują w innych chorobach kości i stawów, takich jak choroba zwyrodnieniowa stawów.
W rzeczywistości diagnoza osteoporozy jest zwykle wykonywana po poddaniu osoby badaniu przesiewowemu – badaniu DEXA – lub po wystąpieniu złamania.
Osoby z osteoporozą są szczególnie podatne na złamania biodra lub nadgarstka, które zwykle występują po upadku – jest to częsta konsekwencja spadku ruchliwości u osób ze stwardnieniem rozsianym. Dodatkowo, jako złamanie kości, mają one potencjał do gojenia się słabo – szczególnie, jeśli otrzymają diagnozę późnego osteoporozy. Jest to bardziej powszechne w przypadku złamań kręgosłupa, ponieważ nie zawsze są one bolesne. A te słabo wyleczone złamania mogą dodatkowo przyczynić się do problemów związanych z SM – całkowicie bezlitosnego cyklu.
Dlaczego jestem podatny na osteoporozę, jeśli mam stwardnienie rozsiane?
Uważa się, że MS odgrywa rolę w zwiększonym ryzyku rozwoju osteoporozy. Co zaskakujące, nawet młodzi pacjenci we wczesnych stadiach SM, którzy mają mniej objawów i dobrze chodzą, mają utratę masy kostnej. Naukowcy nie są do końca pewni, dlaczego tak się dzieje, ale prawdopodobnie istnieje wiele powodów, dla których warto grać.
Kolejnym potencjalnym czynnikiem ryzyka jest niski poziom witaminy D, o którym wiedzą eksperci, zwiększając ryzyko zachorowania na SM. Podobnie, wiemy, że witamina D jest niezbędna do utrzymania wytrzymałości kości, a niski poziom w organizmie może powodować osteoporozę.
Istnieje wiele powodów, dla których dana osoba może mieć niedobór witaminy D.
Może to wynikać z braku dostatecznego światła słonecznego – skoro skóra wytwarza witaminę D po wystawieniu na promienie UV ze słońca. Lub może to być spowodowane stanem zdrowia, takim jak celiakia, gdzie witaminy takie jak witamina D nie są dobrze wchłaniane przez organizm.
Dobra wiadomość jest taka, że jeśli lekarz stwierdzi, że poziom witaminy D jest niski, przyjęcie suplementu może zapobiec osteoporozie lub poprawić wytrzymałość i zdrowie kości, jeśli zdiagnozowano u ciebie osteoporozę.
Leki stosowane w leczeniu nawrotów i objawów SM mogą również przyczyniać się do osłabienia kości; Jednym z głównych winowajców jest steryd Solu-Medrol. Receptory selektywnego wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) stosowane w leczeniu depresji w SM mogą również powodować osłabienie kości i osteoporozę.
Czy istnieją czynniki niezwiązane z MS, które zwiększają ryzyko osteoporozy?
Istnieje kilka czynników, które nie są związane z MS, które zwiększają szanse na osteoporozę, w tym:
- wzrost wieku
- menopauzy
- palenie
- bycie zbyt chudym
- nadużywanie alkoholu
- siedzący tryb życia
- rodzinna historia osteoporozy
Co mogę zrobić, aby zapobiec Osteoporoza?
Można zapobiec osteoporozie. Jeśli już zdiagnozowano u ciebie, nie zniechęcaj się. Nadal możesz poprawić siłę kości i zapobiec przyszłym złamaniom.
Jednym ze sposobów jest ćwiczenie. Według National Osteoporosis Foundation wykonywanie 30 minut codziennych ćwiczeń obciążających może nie tylko zapobiegać utracie masy kostnej, ale może również pomóc w zapobieganiu upadkom.
Bardziej rygorystyczne ćwiczenia obciążeniowe, takie jak wchodzenie po schodach, mogą nie sprzyjać niektórym ze stwardnieniem rozsianym, i to w porządku. Istnieją inne doskonałe ćwiczenia obciążeniowe, takie jak chodzenie siły, tańczenie, podnoszenie ciężarów lub używanie pasów oporu na wózku inwalidzkim. Jeśli nie masz ciężarów lub zespołu oporu, bądź kreatywny i używaj puszek lub krawat kąpielowy.
Jeśli masz bardzo ograniczoną mobilność, to też jest OK.
Postaraj się stać jak najwięcej przez cały dzień, aby wzmocnić kości. Jeśli nie możesz stać samotnie, zdobądź stojącą ramę, która Ci pomoże. Tai chi i joga na wózkach mogą również pomóc w poprawie siły mięśni, równowagi i elastyczności, co może dodatkowo zapobiec upadkom i złamaniom kości.
Jeśli zastanawiasz się nad programem ćwiczeń, najlepiej poprosić lekarza o skierowanie do fizykoterapii. Fizjoterapeuta może pomóc ci w opracowaniu programu ćwiczeń, który działa dla twoich osobistych ograniczeń. Co ważniejsze, wraz z terapeutą stwórz program, który ci się podoba – możesz być zaskoczony, jak szczęśliwy i orzeźwiający czujesz się po treningu.
Poza ćwiczeniami przydatna może być prośba do lekarza o skierowanie do dietetyka – kogoś, kto może pomóc ci stworzyć smaczne, bogate w składniki odżywcze posiłki, które pomogą ci w poprawie kości i ogólnego stanu zdrowia. Diety bogate w owoce, warzywa, chude białka, wapń i nienasycone tłuszcze są ważne dla zachowania kości i wytrzymałości.
Jeśli skierowanie od dietetyka jest zbyt kosztowne, National Osteoporosis Foundation oferuje receptury bogate w wapń, które możesz spróbować samemu. Dobra zabawa w kuchni może również być dobrym odwróceniem uwagi od objawów SM.
Wreszcie, niektórzy lekarze zalecają badanie pacjentów ze stwardnieniem rozsianym na osteoporozę wkrótce po diagnozie, niezależnie od wieku. Porozmawiaj z lekarzem, aby sprawdzić, czy jest to odpowiednie dla Ciebie.
Sprawdzanie poziomu witaminy D jest również dobrym pomysłem. Jeśli twój poziom jest niski, twój lekarz prawdopodobnie poleci tabletki witaminy D, ponieważ uzyskanie odpowiedniej witaminy D z diety może być trudne. Ale pamiętaj, aby nie przyjmować żadnego suplementu diety bez uprzedniej konsultacji ze swoim lekarzem – mogą wchodzić w interakcje z innymi lekami lub nie być odpowiednie dla ciebie w oparciu o historię zdrowia.
Podsumowanie
Posiadanie złamanej kości – szczególnie takiej, która ogranicza twoją niezależność i mobilność – na życie ze stwardnieniem rozsianym nie jest idealne. Tak więc, gdy aktywnie uczestniczyłeś w poznawaniu swojego SM i kontrolujesz, jakie aspekty możesz osiągnąć, utrzymuj zdrowe kości poprzez regularną aktywność i dietę odżywczą, aby zminimalizować osteoporozę lub powiązane ryzyko.
