Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (AS) jest przewlekłą chorobą zapalną stawów kręgosłupa i stawów krzyżowo-biodrowych. Ludzie z AS mogą również mieć zapalenie w innych stawach, takich jak barki lub kolana.
Objawy AS zwykle rozpoczynają się we wczesnej dorosłości w wieku od 20 do 30 lat i nie dotyczą wszystkich w ten sam sposób. Innymi słowy, niektórzy ludzie z ZA mają znacznie łagodniejszą chorobę, przy minimalnym wpływie na ich codzienne życie, podczas gdy inni mają o wiele bardziej wyniszczające objawy.
Chociaż objawy różnią się rodzajem i ciężkością, różnią się także w zależności od płci. W badaniu z 2011 roku w Clinical Rheumatologyból pleców został zgłoszony jako główny problem AS zarówno u mężczyzn jak i kobiet. Ale kobiety z AS były bardziej narażone na ból szyi, kolana lub bioder, podczas gdy mężczyźni częściej odczuwali ból stóp.
Ból w dole pleców
Ból w dole pleców
Najczęstszym objawem AS jest ból w dole pleców i sztywność, która jest spowodowana zapaleniem stawów kręgosłupa (zwanych kręgami).
Zapalenie kręgosłupa z AS ma różne cechy. Te cechy pomagają lekarzom odróżnić je od mechanicznego bólu pleców, który jest znacznie częstszy.
Zapalny ból pleców:
- Przewlekły, trwający trzy miesiące lub dłużej
- Zaczyna się, gdy dana osoba ma mniej niż 40 lat
- Powoli zaczyna działać przez okres kilku tygodni lub miesięcy
- Poprawia się wysiłkiem fizycznym i nie poprawia się wraz z wypoczynkiem lub leżeniem
- Gorzej w nocy (nawet budząc osobę w górę)
- Polepsza się stosując niesteroidowe leki przeciwzapalne (NSAID)
Jakość bólu w AS może być również pomocna w odróżnieniu go od mechanicznego bólu pleców. Na przykład, osoba z AS zwykle opisuje swój ból pleców jako nudny i "na całym", w przeciwieństwie do bycia zlokalizowanym w jednym obszarze.
Sztywność pleców
Czas trwania sztywności pleców może być wskazówką w rozpoznawaniu zapalnego bólu pleców.
Sztywność pleców w AS zwykle trwa dłużej niż 30 minut po przebudzeniu rano, podczas gdy sztywność pleców z powodu choroby zwyrodnieniowej stawów (niezapalna forma zapalenia stawów) trwa krócej niż 30 minut.
Ekspansja bólu
Ból pleców w AS może stać się całkiem dezaktywujący i z upływem czasu rośnie. Tak więc, gdy ból AS może zacząć się z jednej strony pleców, ostatecznie przesuwa się na obie strony, a następnie porusza się wzdłuż kręgosłupa (nawet w szyję u niektórych osób). Może to znacznie ograniczyć mobilność, czyniąc codzienne zadania, takie jak podnoszenie czegoś z podłogi, zniechęcającą działalnością
Zaawansowany AS
W miarę, jak zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa staje się bardziej zaawansowane (i dzieje się tak tylko w podgrupie osób), zapalenie może powodować tworzenie się nowej kości kręgosłup. To nowe tworzenie się kości może prowadzić do zespolenia kręgosłupa, powodując, że plecy pacjenta wyginają się do przodu (zwane hiperklofozą). W ciężkich przypadkach może to spowodować trwały "garbaty" wygląd.
Inne ciężkie powikłania związane z plecami obejmują zwiększone ryzyko złamań kręgów (z urazem rdzenia kręgowego lub bez niego) u osób z AS. Uszkodzenie rdzenia kręgowego może prowadzić do różnych objawów neurologicznych, takich jak osłabienie, drętwienie, a nawet porażenie. Ciężka niewspółosiowość kręgosłupa z AS może również powodować kompresję rdzenia kręgowego, stan neurologiczny.
Inne objawy
Bóle stawów
Poza bólem dolnej części pleców i sztywnością górny ból pośladków jest również powszechny w AS. Wskazuje to na zaangażowanie stawów krzyżowo-biodrowych (gdzie kręgosłup łączy się z miednicą). Ból może występować również w stawach na zewnątrz kręgosłupa, takich jak ramiona, biodra, kolana, łokcie i kostki.
Zapalenie uchyłka
Innym symptomem AS jest zapalenie entheses (tzw. Enthesitis), które są obszarami ciała, w których ścięgno lub więzadło łączy się z kością. Pięta jest najczęstszym miejscem zapalenia przyczepów ścięgnistych. Jest to miejsce, w którym wstawia się powięź podeszwowa (więzadło łączące kości piętowe z palcami stopy).
W pięcie znajduje się również miejsce, w którym ścięgna Achillesa (łączą mięśnie łydek z twoimi piętami).
Objawy ogólnoustrojowe
Oprócz zapalenia stawów i tkanek osoba może również odczuwać objawy zapalenia całego ciała, takie jak złe samopoczucie, zmęczenie, łagodna gorączka i zmniejszony apetyt.
Powikłania narządów
W AS mogą wystąpić powikłania bez stawów, takie jak serce, płuca lub rzadko choroba nerek. Jeśli chodzi o powikłania związane z sercem w AS, zapalenie aorty (tętnica, która przenosi utlenioną krew z serca) i niedomykalność zastawki aortalnej może spowodować niewydolność serca, co może być śmiertelne. Problemy z płucami w AS mogą wynikać z ograniczonej ruchomości klatki piersiowej i kręgosłupa.
Zapalenie błony naczyniowej oka, które odnosi się do stanu zapalnego zabarwionej części oka, występuje u około 26% osób z AS, według badania z 2015 roku w Rocznikach chorób reumatycznych. Zapalenie błony naczyniowej zwykle powoduje ból w jednym oku, wrażliwość na światło i niewyraźne widzenie. Bardziej prawdopodobne jest wystąpienie u osób, które dłużej chorowały na AS, i które wykazywały dodatni wynik na obecność ludzkiego antygenu leukocytu (HLA) -B27. Badania wykazują również zwiększoną częstość występowania zapalnej choroby jelit i łuszczycy u osób z AS.
Słowo od Verywell
Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa jest trwającą całe życie formą zapalenia stawów, która atakuje kręgosłup, stawy krzyżowo-biodrowe, stawy obwodowe i potencjalnie inne narządy w ciele, takie jak oko, serce i płuca. Ale dzięki odpowiedniej wiedzy i bliskiej obserwacji oraz komunikacji z Tobą lub zespołem zdrowia Twojej ukochanej osoby (nawet jeśli twoje objawy są łagodne), możesz zoptymalizować swoje zdrowie AS i zminimalizować potencjalne powikłania.
