Jeśli powiedziano ci, że masz "uszczypnięty nerw", co to dokładnie oznacza? Czy to jest niebezpieczne? Czy potrzebujesz operacji? Gdzie w ciele mogą pojawić się zmiażdżone nerwy?
Definicja: uszczypnięte nerwy
Termin "nerw uciskany" odnosi się do szczególnego rodzaju uszkodzenia, w którym nerw obwodowy lub zestaw nerwów jest ściskany w wyniku urazu lub choroby.
Ważne jest, aby pamiętać, że termin "nerw ścięty" może być używany jako fraza "catch-all" dla urazów wynikających z kompresji, zwężenia lub rozciągania, i nie zawsze może ściśle odnosić się do nerwu, który jest ściskany.
Uszkodzenie nerwu może być spowodowane przez zapalenie lub ucisk nerwu i może nastąpić z powodu bezpośredniego uszkodzenia samego nerwu lub osłony ochronnej (osłonki mielinowej), która otacza nerw.
Inne terminy, które mogą być używane przy opisywaniu uciskanych nerwów to:
- Kompresja nerwu
- Uwięzione nerwy
- Zatrzymanie nerwu
- Uderzenie nerwu
- Nerw skręcony
- Neuropatia nacisku
- Radiculopatia (Radiculopathy odnosi się do zmian w odczuciu lub funkcji mięśni związanych z kompresją nerwów w kręgosłup szyjny lub lędźwiowy)
- Rwa kulszowa (rwa kulszowa występuje, gdy nerw kulszowy jest uwięziony lub zaogniony)
Objawy zaciśniętego nerwu
Objawy zaciśniętego nerwu często różnią się od urazów ściśle mięśniowych. Typowe objawy mogą obejmować:
- Uczucie pieczenia
- Wrażenia "szpilki i igły"
- Ból, który promieniuje na zewnątrz od uszkodzonego obszaru
- Ból, który może być odczuwany w pozornie niezwiązanym miejscu, np. Ból w łokciu lub ramieniu z powodu zaciśniętego nerwu w twojej szyi
- Uczucie, że twoja dłoń lub stopa "zasypiają"
- Niewydolność jelit lub pęcherza (związane z nerwami zaciśniętymi w dolnym odcinku kręgosłupa)
Ból związany z uciskanym nerwem może być łagodny lub bardzo intensywny.
Jak częste są szczypanie nerwów?
Napięte nerwy są bardzo częste, a do 40 procent ludzi doświadczających rwy kulszowej (ucisk nerwu kulszowego w dolnym odcinku kręgosłupa) w pewnym momencie ich życia.
Nerw kulszowy jest nerwem najprawdopodobniej dotkniętym bólem krzyża.
W kręgosłupie i na karku nerwy rdzeniowe przechodzą z rdzenia kręgowego przez niewielki otwór (zwany międzykręgowym) w kręgach (kości grzbietu i szyi) przed podróżą do miejsca, w którym znajdują się kończyny. Wąskie przejście otworu jest powszechnym miejscem do wystąpienia kompresji nerwów.
Diagnozowanie uszczypionych nerwów
Rozpoznanie zaciśniętego nerwu rozpoczyna się od starannej historii i badania fizykalnego. Lekarz zapyta Cię o wszelkie stany medyczne lub urazy, które zwiększają ryzyko kompresji nerwów i sprawdzi twoje odczucia i siłę motoryczną w miejscu, w którym występują objawy. Gdy podejrzewa się ucisk nerwu w kręgosłupie, objawy często występują w określonym obszarze zwanym dermatomem.
Badania elektromiograficzne (EMG) i badania przewodnictwa nerwowego są często wykonywane w celu ustalenia, czy występują uszkodzenia nerwów, a także w celu zrozumienia ciężkości uszkodzenia. Ultradźwięki stanowią nowe narzędzie diagnostyczne do oceny uwięźnięcia nerwów, szczególnie w przypadku zespołów pułapkowania nerwów w górnej części ciała, takich jak zespół cieśni nadgarstka.
Testy takie jak tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny mogą być zlecone w celu znalezienia przyczyn uszczypniętego nerwu, takiego jak choroba zwyrodnieniowa dysku.
Często spotykane kompresyjne nerwy
Niektóre często skompresowane lub "uszczypnięte" nerwy to:
- Mediana nerwu: Ten nerw biegnie wzdłuż środkowej części ramienia i nadgarstka i wpływa na odczucie w dłoni. Ucisk nerwu pośrodkowego w nadgarstku może doprowadzić do zespołu cieśni nadgarstka.
- Ulnar nerve: nerw łokciowy biegnie w dół od strony zewnętrznej (od strony bocznej) do ramienia za łokciem i wpływa na odczucie w bocznej części ramienia (część zewnętrzna). Nerw łokciowy jest tym, co najprawdopodobniej wyczuwa się po uderzeniu "zabawna kość" w twoim łokciu.
- Nerw promieniowy: Nerw promieniowy biegnie wzdłuż środkowej strony (kciuka) lub ręki i ręki. Kompresja często powoduje ból po stronie kciuka ręki lub ramienia.
- Nerw kości udowej: Nerw kości udowej rozciąga się od biodra do kolana i powoduje ucisk w tym regionie podczas uszczypnięcia.
- Boczne nerwy skórne udowe: ściskanie bocznego udowego nerwu udowego (meralgia paresthetica) powoduje ból wzdłuż przedniej i zewnętrznej części uda i może być spowodowane przez noszenie pasków, przez ciążę lub przez przybieranie na wadze.
- Nerwy podeszwowe: Twoje nerwy podeszwowe znajdują się w twoich stopach i często powodują uczucie ściskania w stopach.
- Nerw błonowy: Nerw piszczelowy biegnie wzdłuż Twojej kości piszczelowej (największa kość w dolnej części nogi) po kolanie iw dół w kierunku kostki (po kolanie i podudzie). Ucisk może powodować ból w dowolnym miejscu na jego drodze.
- Nerw strzałkowy: Nerw strzałkowy biegnie wzdłuż boku nogi i może skutkować lekiem na stopę, jeśli jest uszkodzony (np. Po wymianie stawu biodrowego).
- Nerwy szyjne: ściskanie nerwów w górnej części kręgosłupa (odcinek szyjny kręgosłupa) często prowadzi na ból i słabość ręki. Mogą również wystąpić "skrzydełka" łopatek. Kardio-szylica szyjkowa może również powodować bóle głowy i bóle głęboko pod biustem.
- Nerw kulszowy: nerw kulszowy jest zwykle ściśniętym nerwem, który opuszcza kręgosłup w okolicy lędźwiowo-krzyżowej i przemieszcza się w dół nogi powodując ból rwy kulszowej.
Przyczyny zaciśniętych nerwów
Zaciśnięty nerw może być spowodowany przez wiele różnych urazów lub stanów medycznych, które powodują kompresję nerwów przez kości, chrząstki, ścięgna lub obrzęk tkanek miękkich. Niektóre czynniki ryzyka obejmują:
- Zapalenie stawów: Zarówno choroba zwyrodnieniowa stawów, jak i reumatoidalne zapalenie stawów
- Powtarzające się ruchy i nadużywanie urazów (szarpany nerw jest częstą przyczyną urazu w miejscu pracy)
- Choroba zwyrodnieniowa stawów
- Urazy szyi, pleców lub kończyn
- Złamania
- Oparzenia
- Ciąża
- Otyłość
- Stany medyczne, takie jak niedoczynność tarczycy i cukrzyca
Opcje leczenia dla skompresowanych nerwów
Leczenie zaciśniętego nerwu zależy od wielu czynników, w tym umiejscowienia zaciśniętego nerwu, prawdopodobieństwa powikłań, intensywności bólu , i więcej. Możliwości leczenia obejmują:
- Odpoczynek: W przeszłości często zalecano odpoczynek na zaatakowanym obszarze, ale toczyła się dyskusja nad tą praktyką, szczególnie w odniesieniu do bólu pleców. To powiedziawszy, w przypadku powtarzających się urazów spowodowanych ruchem, takich jak zespół cieśni nadgarstka, odpoczynek może być wszystkim, co jest potrzebne do rozwiązania nerwu zaciśniętego w łagodnych przypadkach.
- Kortykosteroidy: steroidy można stosować doustnie lub częściej przez wstrzyknięcie (znieczulenie zewnątrzoponowe steroidami w szyi lub plecach) w celu zmniejszenia stanu zapalnego wokół skompresowanego nerwu.
- Leki przeciwbólowe: Niesteroidowe leki przeciwzapalne (takie jak Advil lub ibuprofen) są często stosowane w bólach. Kiedy ból jest ciężki, narkotyki są czasem wykorzystywane do krótkotrwałego leczenia bólu.
- Fizjoterapia: Fizjoterapia jest często stosowana jako wstępne leczenie wraz z zarządzaniem bólem w celu kompresji nerwów.
- Urządzenia medyczne / szyny: Szyny mogą być używane w celu zmniejszenia ruchu (i zmniejszenia stanu zapalnego) wokół nerwu.
- Trakcja: Ucisk szyjny może być stosowany do ściśnięcia nerwu szyjnego w celu otwarcia przestrzeni, w której nerwy opuszczają rdzeń kręgowy.
- Alternatywne / uzupełniające leczenie: Terapie, takie jak akupunktura lub terapia masująca, mogą być pomocne dla niektórych osób w kontrolowaniu bólu związanego z nerwem zaciśniętym. Jednostka TENS może również pomóc zmniejszyć ból. Terapie te są stosowane głównie w celu zmniejszenia bólu i nie wydają się odgrywać znaczącej roli w ograniczaniu kompresji nerwów.
- Zabieg chirurgiczny: Może być potrzebna chirurgia, aby usunąć blizny, które doprowadziły do kompresji nerwów, lub rozwiązać źródło kompresji nerwów, takie jak przepuklina dysku, złamanie lub inny problem.
Powikłania zaciśniętych nerwów
Istnieje wiele komplikacji, które mogą wystąpić, gdy nerw jest silnie ściśnięty albo ostro (jak w wypadku), albo przewlekle (z powodu zmian zwyrodnieniowych lub choroby). Z tego powodu ważne jest, aby skontaktować się z lekarzem tak szybko, jak to możliwe, jeśli podejrzewasz, że masz uszczypnięty nerw.
Uszczypnięty nerw często powoduje tymczasowy ból, zmiany sensoryczne lub osłabienie, ale mogą one stać się trwałe, jeśli kompresja nerwu nie zostanie rozwiązana. Napięte nerwy mogą również z czasem doprowadzić do neuropatii obwodowej.
Rokowanie uciśniętego nerwu
Zmięty nerw może się różnić od drobnego i tymczasowego niedogodności do trwałego uszkodzenia lub osłabienia zmysłów. Wczesna diagnoza i leczenie są ważne, aby zmniejszyć prawdopodobieństwo trwałego uszkodzenia lub prowadzić do innych komplikacji.
Dolna część naciętych nerwów
Termin "nerw ścięty" jest zwykle używany do opisania nerwu lub zestawu nerwów, które są ściskane z powodu urazu lub choroby. Termin ten jest jednak czasami używany w sposób niedbały jako fraza typu catch-all do opisu bólu w określonym miejscu, nawet jeśli nerw nie jest zaangażowany.
Objawy zaciśniętego nerwu różnią się od normalnego napięcia mięśni, ponieważ możesz odczuwać drętwienie, bolce i igły, promieniowanie bólu i wiele innych.
Specyficzne leczenie nerwu zaciśniętego zależy od wielu czynników. W niektórych przypadkach konieczna jest operacja, aby zapobiec długotrwałym powikłaniom.
