Jakie testy oceniają masę jajników na raka?

Jeśli twój lekarz znajdzie masę jajnika po obejrzeniu USG, lub czuje jeden na egzaminie, jakie są szanse, że odkryto raka jajnika?

Skąd wiesz, czy twoja msza jajników to rak jajnika?

Jeśli masz masę w okolicy, w której znajdują się twoje jajniki, możesz czuć się przerażony i bardzo zdezorientowany. Co to mogło być?

Możesz czuć się jeszcze bardziej przerażony, gdy zdasz sobie sprawę, że twój lekarz nie wie, czy twoja masa może być rakowa czy nie. Nie powinna wiedzieć? Czy coś tam ci nie mówi?

W każdym razie, aby wyjaśnić jeden z twoich lęków, bardzo często zdarza się, że lekarze są zakłopotani masą miednicy w okolicy jajników (nazywanej "adekwatną masą", jeśli słyszysz to określenie).

W tym samym czasie, gdy lekarze może nie mieć pojęcia, czy przydatna masa w miednicy może być nowotworem, szansa na bycie "niewłaściwym" – działanie przed uzyskaniem lepszego pomysłu – jest równie niepokojąca. Mogą pojawić się problemy w obu kierunkach: Ryzyko niewystarczającej operacji, jeśli to zrobisz w rzeczywistości mają raka, a także ryzyko niepotrzebnego zabiegu chirurgicznego i możliwość wystąpienia powikłań podczas operacji, jeśli nie masz raka.

Czy jesteś narażony na raka jajnika?

Mamy pojęcie, kto jest najbardziej zagrożony rak jajnika, ale jest to głównie wspomniane, aby nie lekceważyć potencjalnego ryzyka zachorowania na raka jajnika, jeśli nie masz żadnych czynników ryzyka

Istnieje powód, dla którego rak jajnika został wymyślony jako cichy zabójca. objawy aż do zaawansowanego raka, i każdy, niezależnie od czynniki ryzyka, mogą być zagrożone rozwojem choroby.

Jeśli jesteś po menopauzie, jesteś na wyższym ryzyku. Większość nowotworów jajnika występuje u starszych kobiet (chociaż może występować u młodych kobiet lub nawet dzieci). Równocześnie przydatna masa młodych kobiet jest powszechna i często przychodzi i odchodzi.

Torbiele występują często przed menopauzą, podczas gdy masa pojawiająca się u kobiet po menopauzie rzadziej ustępuje samoistnie. Pamiętaj jednak, że nawet jeśli minęła menopauza, możesz mieć masę, która nie jest rakiem.

Objawy raka jajnika mogą obejmować wzdęcia i przyrost masy ciała, ból podczas stosunku lub zmianę nawyków jelitowych. Czynniki ryzyka obejmują otyłość, posiadanie wywiadu rodzinnego dotyczącego raka sutka, jajnika lub okrężnicy oraz wcześniejsze stosowanie niektórych leków na płodność lub hormonalnych terapii zastępczych. (Dowiedz się więcej o powiązaniu raka jajnika z rakiem piersi.)

Znaczenie poznania, czy msza jest rakiem jajnika

Z pewnością ważne jest, aby wiedzieć, czy masa, jaką masz, to rak dla własnego spokoju ducha. Jednak w szczególności w przypadku raka jajnika ważniejsze jest to, czy rak jest obecny, czy nie, niż w przypadku wielu innych nowotworów.

Jeśli zabieg zostanie przeprowadzony z powodu raka jajnika, chirurg musi być w razie potrzeby przygotowany na długą procedurę. Dokładna operacja może mieć bezpośredni wpływ na przeżycie. Jednocześnie badania wykazały, że skomplikowane operacje (chirurgia cytoredukcyjna w przypadku raka jajnika) mają lepsze rokowanie, jeśli są wykonywane przez specjalistów w raku jajnika (przez onkologów ginekologicznych) w ośrodku, który wykonuje znaczną objętość tych operacji, a nie przez ogólne ginekolodzy, którzy wykonują mniej tych operacji.

Nadal zbyt często zdarza się, aby chirurg uświadomił sobie, że rak jajnika wymagający zawiłej i długiej operacji jest obecny dopiero po rozpoczęciu operacji.

Metody stosowane w celu określenia ryzyka wystąpienia nowotworu złośliwego (oddzielenie łagodnych od złośliwych mas jajników)

Ponieważ tak ważne jest podjęcie próby odróżnienia nowotworów jajnika od innych mas jajników przed operacją, badanie z 2016 r. Miało na celu ocenę narzędzi, które obecnie posiadamy, oraz spójrz na ich zdolność do oddzielania nowotworów od mas, które nie są rakami.

Przyglądanie się wynikom tych badań może być pomocne w kilku terminach.

Czułość jest miarą używaną do pokazania, jak skuteczny jest test w wykrywaniu raka; jak często potrafi poprawnie identyfikować osoby z chorobą. Na przykład test o czułości 90 procent byłby w stanie znaleźć 90 ze 100 nowotworów.

Ważne jest, aby nie zdiagnozować zbyt dużej liczby chorób, ponieważ nadmierna diagnoza może prowadzić do niepotrzebnych zabiegów chirurgicznych i zabiegów. Swoistość jest testem, który pomaga wyjaśnić, jak często może wystąpić nadmierna diagnoza w teście. Specyfika zadaje pytanie: "Jak często, gdy dana osoba nie ma choroby, czy test będzie negatywny?"

Bieżące testy, które można wykorzystać do oceny masy jajnika, obejmują:

• Subiektywną ocenę
• Proste zasady – Międzynarodowa analiza jajników (IOTA) proste zasady ultrasonograficzne
• LR2 – IOTA logistyczny model regresji 2
• Ryzyko wskaźnika złośliwości (RMI)

W poniższej tabeli przedstawiono wyniki porównujące te cztery miary, w tym ich czułość i swoistość.

Testy oceniające prawdopodobieństwo, że msza jest rakiem jajnika

* Międzynarodowa analiza jajników (IOTA) proste zasady oparte na ultrasonografii (proste zasady) i model regresji logistycznej IOTA 2 (LR2)

Wnioski z najnowszych badań wskazują, że połączenie subiektywnej oceny plus proste zasady mogą dać najlepsze oszacowanie, czy masa jajnika jest nowotworem czy nie.

Ryzyko złośliwości dla raka jajnika

Wielu lekarzy stosuje wskaźnik ryzyka złośliwości (RMI) w monoterapii lub w połączeniu z "subiektywną oceną" i ustaleniami USG, aby pomóc w uporządkowaniu masy jajników. Istnieje kilka wersji RMI i wszystkie przewidują ryzyko wystąpienia nowotworu (ryzyko, że masa jest rakowa). Ta wersja była wielokrotnie testowana przez różnych badaczy na przestrzeni lat.

Przy ustalaniu RMI obowiązują trzy główne czynniki. Należą do nich:

• Wiek
• Poziom CA-125, marker nowotworowy (Dowiedz się więcej o markerach nowotworowych i raku jajnika.)
• Ultradźwięki – Ultradźwięki szukają wielu odkryć, w tym ogólnego wyglądu masy, niezależnie od tego, czy jest ona torbielowata czy twarda, i obecność septation (obszary masy, które są podzielone przez membrany). Jeden punkt jest przypisany do każdego z następujących: wieloramienna torbiel (rodzaj jak grono wielkich winogron), stałe obszary, dowody rozprzestrzeniania się (przerzuty), nieprawidłowy płyn wolny (wodobrzusze) lub masy na obu jajnikach. (Dowiedz się więcej o zrozumieniu ultrasonografii jajników.)

Ryzyko złośliwego działania na raka jajnika

Jeśli interesuje Cię uzyskanie techniki, podstawową formułą dla ryzyka wystąpienia wskaźnika złośliwości (RMI) jest:

• RMI = U x M x surowica Poziom CA-125

U oznacza wynik ultrasonograficzny, od 0 do 5. M to wynik menopauzy, gdzie 1 jest przypisany do osób przedmenopauzalnych, a 3 to osoby po menopauzie. Ostatnim czynnikiem jest wartość liczbowa twojego poziomu CA-125; wartość 35 lub niższa jest uważana za normalną. Po prostu mnoższ wartości U, M i CA-125, aby uzyskać RMI.

Zrozumienie swojego ryzyka złośliwości (RMI) – co to znaczy?

Wynik RMI większy niż 200, obliczony w ten sposób, jest uważany za podejrzany. Jeśli przekracza 250, szansa, że ​​masz raka, jest bardzo wysoka. Jednak kluczowym słowem jest "przypadek". Pamiętaj, że ten indeks pomaga uporządkować rzeczy, ale nie dowodzi w ten czy inny sposób, czy masz raka na pewno. Na przykład, jeśli masz mniej niż 50 lat i masz endometriozę lub masz inne powody, dla których CA-125 ma być podniesiony, RMI może być fałszywie wysoki. Dlatego możesz nie mieć raka. Z drugiej strony, niektóre nowotwory nie wytwarzają CA-125, więc RMI może być fałszywie niski.

Kolejne kroki w ocenie możliwego raka jajnika

Lekarz może zastosować jeden lub więcej testów opisanych powyżej w celu określenia prawdopodobieństwa, że ​​masa jajnika jest nowotworem. Ustalenie tego z wyprzedzeniem może pomóc ci ustalić, czy ginekologiczny onkolog powinien być dostępny dla twojej operacji. Im bardziej prawdopodobne jest, że twoja masa będzie nowotworem, tym ważniejsze będzie to.

Ograniczenia technik oceny masy jajników

Ważne jest, aby pamiętać, że istnieją ograniczenia dotyczące nawet najlepszych testów używanych do przewidywania, czy rak jajnika może występować, czy nie. Ty i twój lekarz będziecie musieli połączyć wyniki któregokolwiek z tych testów z innymi informacjami, takimi jak nasze objawy i wszelkie czynniki ryzyka związane z rakiem jajnika. Innymi słowy, ważne jest, aby spojrzeć na ciebie jako na osobę, a nie na konkretne liczby, decydując o kolejnych etapach oceny leczenia …

Radzenie sobie, gdy masz podejrzaną masę jajników

Ważne jest, abyś przeprowadził szczegółową dyskusję z Twój lekarz, jeśli masz masę jajnika. W oparciu o lepsze wyniki wśród chirurgów raka jajnika, u których występuje onkolog ginekologiczny, a także lepsze wyniki w ośrodkach wykonujących więcej tych zabiegów, druga opinia z onkologiem ginekologicznym może być mądra bez względu na wyniki jakichkolwiek testów lub czynniki ryzyka.

Poświęć czas na poznanie swojego stanu. Poproś o wsparcie i przyjmij je od osób z Twojej okolicy. Ryzyko zgonu z powodu raka jajnika jest wciąż zbyt wysokie, a bycie własnym obrońcą pod Twoją opieką to jedna rzecz, którą możesz zrobić sam, co może poprawić twoje wyniki.