Wiele osób uważa, że zapalna choroba jelit (IBD) powoduje jedynie biegunkę, ale także na wiele różnych sposobów wpływa na jelita duże i małe. Do powikłań jelitowych NZJ należą ropnie, niedrożność jelit, perforacja jelita, rak jelita grubego, bruzdy, przetoki, nasilenie objawów w okresie menstruacji i toksyczne okrężnice. Niektóre z tych powikłań IBD (choroba Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejące zapalenie okrężnicy) mogą zagrażać życiu i wymagają natychmiastowego leczenia, aby zapobiec poważniejszym chorobom.
Ropień
Ropień, który występuje częściej w chorobie Leśniowskiego-Crohna niż w wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego, jest nagromadzeniem ropy w miejscu infekcji. Może wystąpić wewnątrz ciała, gdzie nie można go zobaczyć, na przykład w ścianie jelitowej lub na zewnątrz, na przykład na skórze.
Wewnętrzne ropnie mogą ustępować podczas leczenia antybiotykami, ale jeśli nie, należy je usunąć. Można to zrobić, wkładając cewnik przez skórę do miejsca ropnia. Cewnik można wprowadzić w inny sposób, na przykład przez ścianę żołądka. W niektórych przypadkach konieczna będzie operacja w celu odprowadzenia ropnia.
Przeszkoda jelitowa
Niedrożność jelit występuje, gdy część jelita cienkiego lub grubego jest częściowo lub całkowicie zablokowana, uniemożliwiając przedostanie się do organizmu odpadów. Niedrożności zwykle towarzyszy intensywny ból, wymioty i zaparcia. W niektórych przypadkach sonda nosowo-żołądkowa może pomóc złagodzić objawy, ale operacja może być konieczna, aby usunąć przeszkodę.
Perforacja jelit
Ryzyko rozwoju perforacji (dziury) w jelicie jest rzadkie, ale jest potencjalnie śmiertelnym powikłaniem IBD. Perforacja jest najczęstsza podczas pierwszego zaostrzenia wrzodziejącego zapalenia okrężnicy oraz u tych, których ściany jelita stały się bardzo cienkie z powodu ciężkiej choroby. Perforacja jest najczęściej leczona operacyjnie w celu naprawy otworu lub nawet usunięcia części jelita.
Rak jelita grubego
Osoby z NZJ są narażone na zwiększone ryzyko zachorowania na raka jelita grubego, szczególnie u osób z rozległym wrzodziejącym zapaleniem okrężnicy od 8 do 10 lat. Osoby z chorobą Leśniowskiego-Crohna są również zagrożone, choć dostępnych jest mniej informacji na temat poziomu ryzyka. Uważne monitorowanie raka jelita grubego za pomocą kolonoskopii jest konieczne dla każdego z IBD, ale szczególnie dla osób z najwyższym ryzykiem.
Szczelina
Szczelina to bolesne rozdarcie w kanale odbytu, które może powodować krwawienie. Większość pęknięć będzie leczyć bez operacji, ale zamiast tego z leczeniem, takim jak miejscowe kremy i upewniając się, że ruchy jelit są przekazywane bez wysiłku. Szczeliny, które nie goją się i stają się przewlekłe, mogą wymagać operacji.
Przetoka
Przetoka jest nieprawidłowym tunelowym połączeniem między dwiema jamami ciała lub między jamą ciała a skórą. Przetoki są bardziej powszechne w chorobie Leśniowskiego-Crohna niż w wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego, a w rzeczywistości około 25% osób z chorobą Leśniowskiego-Crohna może w pewnym momencie rozwinąć przetokę w trakcie ich choroby. Niektóre przetoki mogą być leczone lekami, ale im bardziej poważne lub rozległe, tym bardziej prawdopodobne, że będą wymagały operacji.
Zespół napięcia przedmiesiączkowego
Niektóre kobiety z IBD zauważają, że ich objawy pogarszają się w czasie menstruacji. Biegunka i ból mogą nasilać się przed i podczas miesiączki. Przyczyną tych objawów może być wzrost hormonów podczas cyklu miesiączkowego.
Toksyczny Megacolon
Toksyczny megakolon występuje rzadko, ale jest stanem zagrażającym życiu. Nieleczony, toksyczny okrężnica może prowadzić do wstrząsu, perforacji lub infekcji w jamie brzusznej lub krwi. W niektórych przypadkach może być leczone medycznie, ale ciężkie przypadki mogą wymagać operacji.
