Ponieważ istnieje wiele różnych rodzajów inhalatorów, które są stosowane w leczeniu POChP, wielu pacjentów może zastanawiać się "który z nich jest najlepszy?" Uznając, że niebezpiecznie jest uogólniać to, że istnieje " najlepszy lek "dla każdego schorzenia, w przypadku POChP jedna klasa leków ma tendencję do stania ponad innymi, co przyniosło tej klasie tytuł" pierwszego kontaktu "w leczeniu POChP.
Klasy leków nazywa się inhalatory antycholinergiczne, z których obecnie są dwa na rynku: Spiriva (tiotropium) i Turdoza (bromek aklidyny). Odkąd Turdoza pojawiła się na rynku w 2012 roku, zdecydowana większość badań klinicznych z udziałem pacjentów z POChP korzystała z leku Spiriva (który wszedł na rynek w 2004 roku). Dlatego w tym artykule będziemy rozmawiać głównie o Spirivie, podsumowując dwa ważne badania dotyczące Tiotropium, które potwierdzają jego pozycję "pierwszego wyboru inhalatora dla pacjentów z POChP". Następnie omówimy skutki uboczne Spirivy.
Porównanie Spiriva a W wydaniu z 24 marca 2011 roku
New England Journal of Medicine (jednego z czołowych czasopism medycznych), zespół badaczy miał nadzieję, że uda się ustalić, która klasa leków jest lepsza w zapobieganiu zaostrzeniom POChP: antycholinergicy lub długotrwałe W tym celu porównali Tiotropium (Spiriva, środek przeciwcholinergiczny) z Salmeterolem (Serevent, długo działający agonista beta) u pacjentów z umiarkowaną do ciężkiej POChP Mierzyli czas potrzebny pacjentom na doświad- Zaostrzenie POChP Stwierdzili, że pacjenci, którzy stosowali Spirivę h, mieli 17% zmniejszenie ryzyka wystąpienia zaostrzenia POChP i zmniejszenie o 28% ryzyka ciężkiego zaostrzenia choroby. ad 187 dni do pierwszego zaostrzenia, gdy pacjenci, którzy stosowali Serevent, mieli 145 dni do pierwszego zaostrzenia.
Ponadto pacjenci, którzy przyjmowali Spirivę, mieli mniejszą potrzebę sterydów (takich jak prednizon) i antybiotyków. Nie było różnic w częstości występowania lub rodzajach skutków ubocznych leków.
Inne badanie z New England Journal of Medicine (z 2008 r.) Wykazało, że przeprowadzono eksperyment, w którym wzięło udział 3000 pacjentów, którzy wzięli Spirivę i porównali je z 3000 pacjentami, którzy stosowali "pozorowany" inhalator. Obie grupy pacjentów mogły podczas badania używać innych leków. Pacjenci, którzy stosowali Spiriva, mieli jednak lepszą czynność płuc, mniej hospitalizacji, mniejszą niewydolność oddechową i lepsze wyniki w badaniach ankietowych niż pacjenci, którzy nie stosowali Spirivy. Badanie to doprowadziło naukowców do wniosku, że Spiriva może poprawiać objawy, zmniejszać zaostrzenia i poprawiać jakość życia pacjentów z POChP (w porównaniu do tych, którzy nie stosowali Spirivy).
Chociaż Spiriva jest zwykle pierwszym wyborem dla inhalatora, istnieją inne inhalatory, które są wskazane w POChP, takie jak Advair, Symbicort i inne. Wielu pacjentów wymaga więcej niż jednego inhalatora, a dla niektórych pacjentów, Spiriva NIE jest najlepszym wyborem (na przykład, jeśli doświadczają efektów ubocznych). Istnieje również kilka inhalatorów, których nie należy łączyć z Spiriva (na przykład nie należy używać Spiriva i Combivent razem)
Działania niepożądane Spiriva są bardzo rzadkie i mogą obejmować:
Zatrzymanie moczu (szczególnie u mężczyzn z powiększoną prostatą)
Alergiczne reakcja (pokrzywka, swędzenie, wysypka, obrzęk warg / języka / gardła)
Jaskra (ból oka, niewyraźne widzenie, widoczne halo lub dziwne kolory)
Częściej występujące działania niepożądane Spiriva obejmują:
Suchość w jamie ustnej
Zapalenie zatok
Ból gardła
Niewyraźna wizja
Wysokie tętno
Infekcje górnych dróg oddechowych
Aby uzyskać interesujący esej Perspektyw o efektach ubocznych Spirivy (opublikowany w
New England Journal of Medicine,), kliknij tutaj. Źródła
