Często zdarza się, że ludzie odczuwają ból pleców z rakiem płuc lub nawet ból pleców jako pierwszy objaw. Chociaż może się wydawać, że jest to niezwykłe połączenie – łączące plecy z płucami – istnieją cechy, które są tak samo wymowne, jak unikalne. Najważniejszym z nich jest miejsce i rodzaje odczuwanego bólu, które różnią się od typowego, przewlekłego bólu pleców.
W sumie, około 25 procent osób z rakiem płuc zgłasza ból pleców jako objaw w pewnym momencie swojej choroby.
Jak rak płuc i ból pleców są ze sobą powiązane
Kiedy myślimy o bólu pleców, zwykle ostatnią rzeczą, która przychodzi do głowy, jest rak. Zamiast tego wiążemy to z takimi rzeczami, jak uraz fizyczny (np. Mięsień lub pęknięcie dysku) lub choroba zwyrodnieniowa (np. Zapalenie stawów lub osteoporoza).
Podczas gdy ból pleców spowodowany rakiem płuc ma podobieństwo do wielu z tych zaburzeń, ma również wyraźną różnicę. Wiele z nich dotyczy tego, jak i gdzie rak powoduje ból, zarówno bezpośrednio, jak i pośrednio. Niektóre z możliwych sposobów, w których rak płuc może wywoływać ból pleców, obejmują:
- Bezpośrednie ciśnienie, które guz może umieścić na strukturze pleców, częściej niż w połowie, a nie w dolnej części pleców
- Sposób, w jaki złośliwość może drażnić nerwy obsługujące wyściółkę płuc i ścianę klatki piersiowej, wywołując ostry, a czasem przewlekły ból nerwowy
- Rozprzestrzenianie (przerzuty) złośliwości z płuc do kręgosłupa i kości, zdarzenie występujące u ponad 30 procent ludzi z rakiem płuc
- Przerzuty raka do nadnerczy (występujące u 40% osób z rakiem płuc), powodujące miejscowy ból z powodu jego lokalizacji tuż nad nerkami
Objawy, które mogą sugerować raka płuc
Objawy bólu pleców związane z rak płuc jest zróżnicowany i pokrywa się znacząco z bólem pleców spowodowanym innymi stanami. Jeśli dotyczy kręgosłupa, może naśladować wiele objawów urazu górnego odcinka kręgosłupa. Ból pleców związany z rakiem płuc może być uogólniony jak ból mięśniowy lub ostry jak uciskany nerw. Osoby z zajęciem nadnerczy mogą czasem skarżyć się na "ból nerek" po jednej stronie pleców lub opisać uczucie, jakby właśnie zostały "uderzone nerką".
Powiedział, że ból pleców związany z rakiem płuc może mieć pewne charakterystyczne objawy. Czerwone flagi, w których ból pleców może być spowodowany rakiem płuc obejmują:
- Ból pleców, który jest obecny w spoczynku
- Ból pleców, który jest najgorszy w nocy
- Ból pleców, który występuje bez żadnej aktywności
- Ból pleców, który pogarsza się dłużej leżysz w łóżku
- Wstecz ból pogarsza się po przyjęciu głębokiego oddechu
- Bóle pleców, które nie reagują na terapię fizyczną lub inne interwencje medyczne
Co więcej, ból pleców towarzyszy innym objawom, takim jak uporczywy kaszel, duszność, niezamierzona utrata masy ciała, przewlekły zmęczenie lub odkrztuszanie krwi może dodatkowo wspierać prawdopodobieństwo raka płuc.
Ból pleców związany ze złamaniem kręgosłupa powinien również spowodować, że lekarz pomyśli o raku płuc.
Z przerzutowym rakiem płuc przerzuty do kości występują u około 40 procent ludzi. Najczęstszymi miejscami rozprzestrzeniania się są kręgosłup i duże kości nóg. Nowotwór, który zaatakował kręgi, powoduje kruchość i osłabienie kości, a często mogą wystąpić złamania kompresyjne. Złamania, które występują w kości osłabionej przez raka, określane są jako złamania patologiczne. Znakiem sugerującym, że złamanie kompresyjne w kręgosłupie jest związane z rakiem płuc (zamiast osteoporozy) jest złamanie, które występuje tylko przy minimalnym urazie.
Leczenie bólu kręgosłupa u ludzi chorych na raka płuca
Leczenie bólu pleców u osób z rakiem płuc zależy w dużej mierze od przyczyny.
Jeśli ból jest związany z ciśnieniem wywołanym przez nowotwór, leczenie może obejmować chirurgię, chemioterapię lub radioterapię w celu zmniejszenia jej rozmiaru. Jeśli występują przerzuty do kości, łączenie radioterapii z lekami znanymi jako bisfosfoniany (stosowane w leczeniu osteoporozy), jak również denosumab lekowy, zwykle zapewniają znaczną ulgę w bólu (i zmniejszają ryzyko złamań również za pomocą kości).
W końcu istnieje wiele skutecznych sposobów na silny ból związany z rakiem płuc. Niestety, zbyt wiele osób próbuje utrzymać kontrolę nad bólem, albo dlatego, że obawiają się oni uzależnienia, albo że leki staną się mniej skuteczne "kiedy naprawdę tego potrzebują". Oba te obawy są bezpodstawne, jeśli leki są przyjmowane zgodnie z zaleceniami.
Słowo z Verywell
Badania sugerują, że czas pomiędzy wystąpieniem objawów a diagnozą raka płuca wynosi około 12 miesięcy. Często zdarza się tak, ponieważ dana osoba może nie rozpoznać objawów lub zdecydować się na ich aktywne ignorowanie, mając nadzieję, że odejdą. Jest to szczególnie prawdziwe, jeśli chodzi o ból pleców, który zdaniem wielu jest po prostu faktami z życia, z którymi mamy do czynienia.
Jeśli jednak ból pleców nie ma dla ciebie sensu, pogarsza się i nie reaguje na typowe terapie, nie wytrzymuj tego. Skontaktuj się z lekarzem i porozmawiaj o innych objawach, których doświadczasz. Jeśli jest to rak, wczesna diagnoza pozwala na wczesne leczenie, zwiększając prawdopodobieństwo pełnego wyleczenia.
