Perianal odnosi się do obszaru ciała otaczającego odbyt, a w szczególności do skóry. Skóra okołodobowa jest wrażliwa i podatna na urazy i uszkodzenia spowodowane biegunką, zaparciami i chorobą.
W przypadku uporczywej biegunki może wystąpić podrażnienie okolicy okołowianej. Sama biegunka może być żrąca i poparzyć skórę, a wielokrotne wycieranie papierem toaletowym może spowodować dalszy uraz.
Leczenie biegunki, a następnie utrzymanie obszaru czystego i suchego są ważne dla gojenia skóry okołowierzchołkowej.
Choroby i stany okolicy okołoporodowej
Choroby i stany, które mogą wpływać na skórę okołowierzchową:
- Zewnętrzne hemoroidy: Hemoroidy, które występują na zewnątrz odbytu, mogą być bolesne, swędzące i mają tendencję do krwawienia. Hemoroidy mogą wystąpić z powodu choroby wątroby, zaparcia, biegunki lub podczas ciąży. Objawy mogą się pogorszyć podczas wypróżniania. W wielu przypadkach hemoroidy będą lepsze w leczeniu domowym, ale w niektórych przypadkach mogą wymagać leczenia gastroenterologa lub chirurga jelita grubego. Jeśli dojdzie do powstania skrzepu krwi, hemoroidy mogą stać się zakrzepowe i powodować większy ból i obrzęk.
- Choroba Leśniowskiego-Crohna: choroba Leśniowskiego-Crohna może wystąpić w dowolnej części układu pokarmowego, a także w okolicy okostnej. Około 24% pacjentów z chorobą Leśniowskiego-Crohna ma chorobę w okolicy odbytu. Ludzie z chorobą Leśniowskiego-Crohna mogą również mieć znaczniki skóry, hemoroidy lub, w niezwykle rzadkich przypadkach, raka w okolicy odbytu. W wielu przypadkach należy skonsultować się z chirurgiem jelita grubego w zakresie opieki nad pacjentami, którzy mają takie powikłania choroby Leśniowskiego-Crohna.
- Ropień okołowy: ropień jest zbiorem krwi i ropy, które mogą występować w dowolnym miejscu w ciele, w tym w okolicy odbytu. Osoby z zapalną chorobą jelit (IBD), a zwłaszcza z chorobą Leśniowskiego-Crohna, są bardziej narażone na rozwój ropnia okołoodbytniczego. Ropień okołowodowy może rozpocząć się po tym, jak w odbycie pojawi się łza, a niektóre bakterie przedostają się do organizmu przez łzę. Objawy to obrzęk, ból, gorączka i utrata kontroli jelit. Ropnie w okolicy odbytu są zwykle leczone przez ich odwadnianie, a następnie można podać antybiotyki.
- Przetoka okołostawowa: Nieprawidłowy tunel w ciele między skórą a odbytnicą, przetoka może wystąpić w dowolnej postaci IBD. Jednym potencjalnym powikłaniem ropnia okołoodbytniczego jest rozwój przetoki w okolicy, która czasami może stać się przewlekła. Przetoka może również powstać po urazie lub jako powikłanie choroby Leśniowskiego-Crohna, szczeliny odbytu, raka, radioterapii, promienników, gruźlicy lub zakażenia chlamydią. Objawy to przerwa w skórze, obrzęk, ból i drenaż (ropa lub kał) na miejscu. Leczeniem jest operacja (fistulotomia) lub umieszczenie setona w przetoce. Seton to wątek, który z czasem jest zaciśnięty i ostatecznie usunięty.
Kiedy należy się skontaktować z lekarzem
Ból, obrzęk, swędzenie, guzek lub guzek w okolicy odbytu powinien skłaniać do wizyty u lekarza, aby ustalić, co może być przyczyną problemu. Lekarz będzie chciał wykonać badanie fizykalne i ewentualnie badanie odbytnicze, aby zobaczyć, co się dzieje. Dotyczy to szczególnie osób z IBD, a zwłaszcza z chorobą Leśniowskiego-Crohna. Mogą występować powikłania w okolicy okołowiaszkowej, ale wczesne ich złapanie i poszukiwanie leczenia może pomóc w zapobieganiu poważniejszym skutkom.
Leczenie będzie w dużym stopniu zależeć od przyczyny objawów w okolicy odbytu.
W przypadku prostych hemoroidów zabieg można wykonać w domu, ale w przypadku bardziej inwazyjnych problemów, takich jak przetoka czy ropień, może być konieczna operacja ambulatoryjna. Dla osób z leżącą u podłoża chorobą przewodu pokarmowego szybkie opanowanie prostych spraw staje się kluczem do uniknięcia poważniejszych problemów później.
Słowo z Verywell
Problemy z okolicą odbytu mogą być bolesne i trudne do pokonania z powodu efektu, jaki wywiera na pójście do łazienki. W przypadku łagodnego podrażnienia pomocne może być zanurzenie w ciepłej wodzie lub spłukanie po wypróżnieniu zamiast wycierania. Jeśli jednak pojawi się guzek lub guz lub silny ból, czas udać się do lekarza i uzyskać leczenie, aby uniknąć dalszego dyskomfortu.
