Rozstrzenie oskrzelowe należy do grupy chorób płuc sklasyfikowanych jako przewlekła obturacyjna choroba płuc lub POChP. Charakteryzuje się nienormalnym rozciąganiem i powiększaniem oskrzeli i oskrzelików, większymi drogami oddechowymi płuc.
Przyczyny
Często spowodowane przez nawracające stany zapalne i infekcje dróg oddechowych, rozstrzenie oskrzeli może być wrodzone, co oznacza obecność przy porodzie lub dana osoba może być do niej predysponowana w wyniku wczesnych chorób wieku dziecięcego, takich jak zapalenie płuc, odra, grypa lub gruźlica.
Rozstrzenie oskrzeli może wystąpić jako element defektu genetycznego, na przykład w pierwotnej dyskinezie rzęskowej lub mukowiscydozie. Inne czynniki predysponujące obejmują nienormalną obronę płuc i niedrożność dróg oddechowych przez obcy przedmiot lub nowotwór. Rozstrzenie oskrzeli może być również spowodowane przez oddychanie cząstkami pokarmu podczas jedzenia lub po operacji z powodu osłabionego odruchu kaszlu i niemożności skutecznego oczyszczenia dróg oddechowych.
Objawy
Rozedma płuc powoduje nieprawidłowe poszerzenie dróg oddechowych z powodu nawracających stanów zapalnych i infekcji. Kiedy rozszerzają się drogi oddechowe, dodatkowy śluz zaczyna się gromadzić w powiększonych obszarach. Łączenie się śluzu staje się pożywką dla bakterii, która prowadzi do infekcji płuc. Jest to dodatkowo komplikowane przez uszkodzenie rzęsek, maleńkich włosów ochronnych, które wyścielają drogi oddechowe. Kiedy rzęski nie są w stanie oczyścić dróg oddechowych z gruzu i dodatkowego śluzu, występuje niedrożność dróg oddechowych.
Nagromadzenie się śluzu i kolejnych bakterii prowadzi do powtarzających się cyklów zapalnych, infekcji i niedrożności dróg oddechowych i płuc.
Stopniowo rozwijające się objawy rozstrzeni oskrzelowej mogą nie występować przez miesiące lub nawet lata po wystąpieniu zdarzenia predysponującego, które spowodowało rozstrzenie oskrzeli.
Objawy rozstrzeni oskrzeli obejmują:
- Przewlekły kaszel, który pogarsza się podczas leżenia
- Gęsty, cuchnący śluz
- Hemoptysis
- Dyspnea, pogarszany ćwiczeniami
- Utrata masy ciała
- Zmęczenie
- Słabość
- Obrzęk palców
- Świszczący oddech
- Powtarzające się infekcje płuc
- Klatka piersiowa ból
Rozpoznanie
Rozstrzenie oskrzeli nie jest łatwo rozpoznawane, ponieważ objawy mogą być powszechnie mylone z objawami chronicznego zapalenia oskrzeli, astmy lub zapalenia płuc.
Lekarze mogą ocenić rozstrzeń oskrzeli wykonując następujące badania:
- RTG klatki piersiowej
- TK TK klatki piersiowej
- Badania krwi
- Hodowlę plwociny
- Testy czynnościowe płuc
Testowanie pod kątem innych powiązanych stanów, takich jak mukowiscydoza lub gruźlica, może być pomocne w postawieniu diagnozy rozstrzeni oskrzeli.
Zabiegi
Celem leczenia zapalenia oskrzeli jest kontrolowanie infekcji, promowanie drenażu nadmiernych wydzielin z płuc i zapobieganie dalszym powikłaniom. Chociaż choroby nie można wyleczyć, w trakcie leczenia większość ludzi żyje normalnie.
Opcje leczenia mogą obejmować:
- Antybiotyki (doustne i / lub dożylne)
- Leki rozszerzające oskrzela
- Środki wykrztuśne, leki obkurczające i zmniejszające śluz leki
- Unikanie działania drażniącego na drogi oddechowe (palenie tytoniu, bierne palenie, zanieczyszczenie powietrza, narażenie w miejscu pracy).
- Coroczne szczepienie przeciw grypie
- Odsłonięcie ciała
- Fizjoterapia w klatce piersiowej
- Nawodnienie
- Terapia tlenowa
- Operacyjna resekcja płuca (w przypadku osób, które nie reagują na leczenie lub w przypadku masywnego krwawienia)
Jeśli twoje rozstrzenie oskrzeli nie odpowiada na leczenie, lekarz może zlecić bronchoskopii w celu ustalenia, czy w drogach oddechowych występuje zablokowanie. Bronchoskopia jest również narzędziem służącym do identyfikacji źródła krwawienia w drogach oddechowych.
Profilaktyka
Szanse na rozjaśnienie oskrzeli maleją wraz z natychmiastowym leczeniem infekcji płuc. Inne środki zapobiegawcze obejmują:
- Rzucenie palenia, jeśli jesteś palaczem.
- Unikanie czynników drażniących górne drogi oddechowe, takich jak bierne palenie lub zanieczyszczenie powietrza.
- Szczepienia przeciwko odrze, grypie i innym zakażeniom zgodnie z zaleceniami Twojego lekarza.
Kiedy należy skontaktować się ze swoim dostawcą usług zdrowotnych
W przypadku wystąpienia któregokolwiek z poniższych objawów należy skontaktować się z lekarzem:
- Objawy nasilają się lub nie udaje im się poprawić przy odpowiednim leczeniu.
- Zmienia się kolor lub ilość plwociny.
- Wystąpiła hemoptysis.
- Występuje ból w klatce piersiowej lub zadyszka, której nie złagodzi odpoczynek.
