Zastrzyki z kortyzonu są stosowane w leczeniu wielu problemów ortopedycznych, takich jak zapalenie stawów, zapalenie ścięgna i zapalenie kaletki maziowej. Kortyzon jest lekiem przeciwzapalnym, a nie zabójcą bólu. Jednak poprzez zmniejszenie stanu zapalnego ból często ustępuje.
Zastrzyki kortyzonu są bardzo bezpieczne do wykonania. Efekty uboczne są rzadkie i niewielkie. Jest jednak kilka rzeczy, które powinieneś zrozumieć przed wstrzyknięciem tego leku.
Naturalny a syntetyczny kortyzon
Kortyzon jest rodzajem steroidu blisko spokrewnionego z naturalną substancją zwaną kortyzolem. W twoim ciele kortyzol jest wytwarzany w nadnerczach i uwalniany, gdy twoje ciało jest pod wpływem stresu. Naturalnie wytwarzany kortyzol jest uwalniany do krwioobiegu i działa stosunkowo krótko.
wstrzykiwany kortyzon jest syntetycznie wytwarzany i ma wiele nazw handlowych (np. Celestone, Kenalog, itp.), Ale jest bliską pochodną własnego produktu. Najważniejsze różnice polegają na tym, że syntetyczny kortyzon nie jest wstrzykiwany do krwioobiegu, ale do określonego obszaru zapalenia. Syntetyczny kortyzon ma także działać silniej i przez dłuższy czas (dni zamiast minut).
Należy pamiętać, że kortyzon to nie ten sam rodzaj steroidu, co lek zwiększający wydajność. Nie wszystkie sterydy są takie same! Rodzaje sterydów obejmują kortyzon, cholesterol i hormony płciowe.
W związku z tym, jeśli pójdziesz do gabinetu lekarskiego i dostaniesz zastrzyk steroidu, nie zrobi on nic, by rozwinąć mięśnie, o których słyszysz, oszukując w sporcie.
Jak kortyzon pomaga w stanach zapalnych
Kortyzon jest bardzo silnym lekiem przeciwzapalnym. Nie jest lekiem przeciwbólowym, lecz leczy zapalenie.
Gdy ból zmniejsza się z kortyzonu, to dlatego, że zmniejsza się stan zapalny. Poprzez wstrzyknięcie kortyzonu do określonego obszaru zapalenia, można podawać bardzo wysokie stężenia leku, utrzymując przy tym potencjalne skutki uboczne do minimum. Zastrzyki kortyzonu zwykle działają w ciągu kilku dni, a efekty mogą trwać nawet kilka tygodni.
Oprócz wstrzykniętego kortyzonu wielu lekarzy będzie mieszać kortyzon z innym lekiem, który może przynieść ulgę w bólu. Na przykład chirurdzy ortopedyczni często mieszają kortyzon z miejscowym środkiem znieczulającym, aby zapewnić natychmiastowy i długotrwały uśmierzanie bólu. Ponadto, ten dodatkowy środek znieczulający może być pomocny z punktu widzenia diagnostyki. Jeśli ulga w bólu nastąpi szybko, lekarz będzie wiedział, że znieczulenie miejscowe zostało dostarczone we właściwe miejsce, dlatego też kortyzon znajdzie się w odpowiednim miejscu.
Warunki, w których kortyzon pomaga:
Wiele stanów, w których stan zapalny jest podstawowym problemem, jest podatne na strzały kortyzonem. Należą do nich, ale z pewnością nie są ograniczone do
- Zapalenie kaletki barku
- Zapalenie stawów
- Palec spustowy
- Zespół cieśni kanału nadgarstka
Zmniejszenie bólu
Strzał z kortyzonu może być bolesny, zwłaszcza gdy podaje się go do stawu, ale w rękach wykwalifikowanych zwykle jest dobrze tolerowany.
Często wstrzyknięcie kortyzonu można wykonać za pomocą bardzo małej igły, która powoduje niewielki dyskomfort. Jednak czasami należy użyć nieco większej igły, szczególnie jeśli lekarz próbuje usunąć płyn przez igłę przed wstrzyknięciem kortyzonu. Leki dające impuls, takie jak Lidocaine lub Marcaine, można wstrzyknąć kortyzonowi, aby zapewnić tymczasowe złagodzenie dotkniętego obszaru. Ponadto znieczulenie miejscowe może pomóc zdusić skórę w miejscu wstrzyknięcia. Zastrzyki kortyzonu podawane w większych stawach są na ogół bardzo dobrze tolerowane, podczas gdy wstrzyknięcia w małe stawy lub ciasne miejsca mogą być znacznie bardziej niewygodne.
Z tego powodu wstrzyknięcia do stawów palców, stóp i ścięgien powodują znacznie większy dyskomfort niż uderzenie w ramię lub kolano.
Potencjalne skutki uboczne
Podobnie jak każdy lek, możliwe są reakcje, działania niepożądane i powikłania, które mogą wystąpić po wstrzyknięciu kortyzonu. Niektórzy lekarze często nie są świadomi skutków ubocznych kortyzonu, ponieważ są one ograniczone (ustępują w krótkim czasie), a lekarz może nie widzieć tych efektów, ponieważ mają tendencję do występowania długo po wyjściu pacjenta z gabinetu. .
Wielu pacjentów ma wrażenie, że ich lekarz nie dba o te czasami znaczące konsekwencje kortyzonu. Dlatego ważne jest, aby pacjenci byli świadomi możliwych skutków ubocznych przyjmowanych leków i informowali o tym lekarza.
Ogólnoustrojowe działania niepożądane
Ogólnoustrojowe działania niepożądane występują w wyniku niewielkiej ilości kortyzonu wchodzącego do krwioobiegu i wpływającego na całe ciało, a nie tylko na miejsce podania kortyzonu.
Ogólnoustrojowe działania niepożądane miejscowego zastrzyku kortyzonu są rzadkie i zwykle niewielkie. W przeciwieństwie do przyjmowania doustnych sterydów lub podawania kortyzonu bezpośrednio do krwioobiegu, tylko niewielka ilość docelowej iniekcji jest wchłaniana przez organizm. A ponieważ organizm w naturalny sposób wytwarza naturalnie kortyzon, większość ludzi nie odczuwa skutków ogólnoustrojowych. Ci, którzy mają objawy czegoś mogą doświadczyć następujących problemów:
- Podwyższony poziom cukru we krwi
Najczęstszą reakcję ogólnoustrojową obserwuje się u pacjentów z cukrzycą. Pacjenci z cukrzycą powinni dokładnie monitorować poziom cukru we krwi, ponieważ kortyzon może powodować przejściowy wzrost stężenia glukozy we krwi. Pacjenci przyjmujący insulinę powinni zachować szczególną ostrożność, często sprawdzając stężenie cukru we krwi i dostosowując dawki insuliny, jeśli to konieczne. Jeśli poziom cukru we krwi wzrasta bardziej niż oczekiwano, należy skontaktować się z lekarzem prowadzącym cukrzycę, aby sprawdzić, czy konieczne jest dodatkowe leczenie. - Płukanie twarzy
Pacjenci mogą odczuwać zaczerwienienie twarzy i zaczerwienienie twarzy. Ta reakcja występuje częściej u kobiet i występuje u 15% pacjentów, którzy otrzymują zastrzyk z kortyzonu. Może to rozpocząć się w ciągu kilku godzin po wstrzyknięciu i może trwać przez kilka dni. Wielu lekarzy nie zdaje sobie sprawy z tego, jak powszechna jest ta reakcja, a niektórzy mogą nie doceniać, jak może to być denerwujące dla pacjentów. Dobrą wiadomością jest to, że objawy te ustępują samoistnie, ale może sprawić, że pacjenci zastanowią się dwa razy, zanim wykonają kolejny zastrzyk.
Lokalne skutki uboczne
Miejscowe skutki uboczne to te, które występują tylko w jednym obszarze ciała, w którym nastąpił zastrzyk. Lokalne skutki uboczne zastrzyku kortyzonu są również rzadkie, ale znowu występują i powinieneś wiedzieć, co zrobić, jeśli ci się przytrafią!
- Reakcja na bodziec bólu i kortyzonu
Niektórzy pacjenci odczuwają dyskomfort po wstrzyknięciu i mogą odczuwać zwiększenie bólu o 24 do 48 godzin po leczeniu. Zwykle szybko ustępuje i może być wspomagany lodem i lekami przeciwzapalnymi. Zakażenie - Ilekroć dojdzie do pęknięcia skóry, np. Gdy do podania kortyzonu używana jest igła, istnieje ryzyko infekcji. Lekarz sterylizuje skórę, aby zminimalizować ryzyko infekcji.
Zmiany w pigmentacji skóry - Pacjenci o ciemniejszej skórze powinni również pamiętać, że kortyzon może powodować rozjaśnienie skóry wokół miejsca wstrzyknięcia. To nie jest szkodliwe.
Utrata tkanki tłuszczowej - Duże dawki kortyzonu mogą mieć szkodliwy wpływ na niektóre tkanki w ciele. Po wstrzyknięciu do tkanki tłuszczowej kortyzon może prowadzić do problemu zwanego atrofią tłuszczu. Zanik tłuszczu powoduje utratę tkanki tłuszczowej, co może prowadzić do wciągnięcia skóry lub rozrzedzenia tłuszczu. Pacjenci otrzymujący zastrzyki kortyzonu w pięcie w celu leczenia zapalenia powięzi podeszwy mogą uważać, że chodzenie jest bolesne, ponieważ tłuszcz, który zazwyczaj zatrzymuje ich kroki, może się rozrzedzić.
Pęknięcie ścięgna - Kortyzon może również powodować osłabienie ścięgien. Jest to jeden z powodów, dla których lekarz może ograniczyć liczbę podawanych zastrzyków kortyzonu. Kortyzon może również prowadzić do zerwania ścięgna, jak to ma miejsce w przypadku wstrzyknięcia kortyzonu w przypadku zapalenia ścięgna Achillesa.
Czy strzały są bezpieczne?
Zastrzyki z kortyzonu są wyjątkowo bezpieczne, ale nadal mają potencjalne problemy. Jeśli obawiasz się zastrzyku z kortyzonu, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Podczas gdy kortyzon jest silnym leczeniem w wielu stanach ortopedycznych, zwykle istnieją inne opcje, które można wypróbować. Wielu lekarzy oferuje zastrzyk, ponieważ są szybkie, łatwe i najczęściej skuteczne. Jednak twój lekarz powinien również być w stanie zaoferować inne metody leczenia stanów zapalnych, które mogą być również skuteczne dla osób, które nie mogą lub nie chcą wstrzyknąć kortyzonu.
Jeśli u pacjenta wystąpiły działania niepożądane w wyniku wcześniejszego wstrzyknięcia kortyzonu, należy poinformować lekarza o występującym problemie i nasileniu działania niepożądanego. Może to wpłynąć na to, czy masz inny zastrzyk z takim samym lub innym problemem.
Plan leczenia
Nie ma przepisu dotyczącego liczby wstrzyknięć kortyzonu. Często lekarze nie chcą dawać więcej niż trzy, ale tak naprawdę nie ma określonego limitu liczby strzałów. Istnieją jednak pewne praktyczne ograniczenia.
Jeśli wstrzyknięcie kortyzonu szybko ustąpi lub nie pomoże w rozwiązaniu problemu, powtórzenie go może nie być opłacalne. Ponadto badania na zwierzętach wykazały wpływ osłabienia ścięgien i zmiękczenia chrząstki z zastrzykami kortyzonem. Powtórne zastrzyki kortyzonu pomnażają te efekty i zwiększają ryzyko potencjalnych problemów.
Z tych powodów wielu lekarzy ogranicza liczbę zastrzyków, które oferują pacjentowi. Najbardziej rozpowszechnioną liczbą lekarzy mówią, że nie należy wykonywać więcej niż trzy zastrzyki w ciągu roku, w jednym miejscu ciała. To powiedziawszy, są lekarze, którzy używają więcej kortyzon niż ten, i inni, którzy są bardziej rozważni o podawaniu steroidowych strzałów. Przedyskutuj z lekarzem, jak często powinieneś (lub mógł) wykonać zastrzyk.
Słowo od Verywella
Wiele osób ma silne uczucia odnośnie zastrzyków kortyzonem, jeśli są magiczne, jeśli są okropne i czy powinny zostać użyte. Oto podsumowanie: kortyzon może być bardzo potężnym narzędziem, które może być doskonałym leczeniem, ale jest często nadużywane jako leczenie zbyt wielu chorób.
Kortyzon należy stosować wyłącznie do leczenia stanów zapalnych, a nie tylko do wstrzykiwania w celu leczenia bólu. Powinien być stosowany oszczędnie, szczególnie u młodszych osób ze zdrowymi stawami i ścięgnami. Należy go używać z dużą ostrożnością w określonych okolicznościach, na przykład wokół ścięgien, które mogą ulec uszkodzeniu. Wreszcie, lekarze powinni być świadomi skutków ubocznych zastrzyku kortyzonem i poinformować swoich pacjentów o możliwych zagrożeniach związanych z zastrzykiem kortyzonu. Jeśli nie, należy przywołać te punkty dyskusji.
