Rak jądra jest najczęstszym litym rakiem u mężczyzn w wieku od 15 do 35 lat, ale zajmuje tylko 25 miejsce wśród wszystkich nowotworów w Stanach Zjednoczonych, stanowiąc 0,5% wszystkich nowych przypadków raka. Przewiduje się, że w 2015 r. Wystąpi 8 430 nowych przypadków. Najczęściej dotyka mężczyzn w wieku od 20 do 40 lat, przy czym 33 to średni wiek w chwili rozpoznania. Jest bardzo rzadkie u osób powyżej 50.
Istnieje około 0,4% ryzyko zachorowania na raka jąder w ciągu swojego życia.
Chociaż odsetek raka jąder niemal się podwoił od lat 70. ubiegłego wieku, śmiertelność została zredukowana o ponad połowę dzięki lepszemu leczeniu. Zwykle prowadzi to do znakomitego rokowania, w którym odsetek wyleczeń przekracza 95% w większości przypadków.
Jak zaczyna się rak jądra
Normalne komórki odpowiadają określonym regułom. Rozdzielają się i rosną w pewnych granicach, umierają, gdy mają i nie atakują otaczających struktur lub innych narządów. Komórki rakowe utraciły tę regulację i wyrosły spod kontroli tworząc guzy. Komórki te mogą atakować otaczające tkanki i rozprzestrzeniać się na inne części ciała poprzez naczynia krwionośne i limfatyczne.
Rak jądra pochodzi z jąder, zwanych także jądrami. Jądra mają zarówno funkcje rozrodcze, jak i hormonalne. Wytwarzają testosteron, hormon odpowiedzialny za drugorzędne cechy płciowe mężczyzn, a także plemniki, które odgrywają zasadniczą rolę w rozmnażaniu.
Rodzaje
Rak jądra to zróżnicowany nowotwór z wieloma podtypami. Ogromną większość, około 95%, nowotworów jąder można podzielić na dwie główne grupy: nasieniak i nonseminoma. Oba typy są znane jako guzy zarodkowe. Komórki rozrodcze powodują wzrost komórek rozrodczych u ludzi, które obejmują komórki jajowe u samic i plemniki u mężczyzn.
Objawy i oznaki
Rak jądra zwykle przedstawia się jako bezbolesny guzek na jednym z jąder, którym często towarzyszy obrzęk moszny. Inne objawy mogą występować, jeśli rak rozprzestrzenił się (przerzuty) w inne miejsca. Gdy rak jąder rozprzestrzenia się, zwykle obejmuje węzły chłonne w przestrzeni za jelitem zwane zaotrzewnowo. Inne miejsca, które mogą być zaangażowane, obejmują płuca, wątrobę, mózg i kości. Rak jąder jest unikalny w przypadku większości innych nowotworów, ponieważ jeśli rozprzestrzenił się, wciąż ma potencjał wyleczenia przy odpowiednim leczeniu.
Leczenie
Leczenie zależy w dużej mierze od typu i stadium nowotworu. Pierwszym krokiem w zdecydowanej większości przypadków jest operacja usunięcia rakowatego jądra w procedurze znanej jako radykalna orchiektomia. Po tym może następować chemioterapia, napromienianie lub zabieg chirurgiczny w celu usunięcia zaotrzewnowych węzłów chłonnych.
Przed każdym zabiegiem należy rozważyć bankowość plemników ze względu na ryzyko wystąpienia niepłodności.
Po leczeniu, skany TK są zazwyczaj wykonywane w określonych odstępach czasu w poszukiwaniu nawracającego raka w innych lokalizacjach, w tym zaotrzewnowych węzłach chłonnych i płucach. Istnieje również kilka badań krwi składających się z niektórych enzymów, białek i hormonów znanych jako markery nowotworowe, które można zwiększyć, jeśli rak powrócił.
Jeśli zdarza się nawrót, zwykle robi to w ciągu pierwszego roku lub dwóch. Nawroty powyżej 5 lat są rzadkie i po tym punkcie większość osób uważa się za wyleczonych.
Jeśli rak powraca, podstawowym leczeniem jest zazwyczaj chemioterapia. Czasami operacja jest wykonywana, jeśli rozprzestrzeniła się tylko na jedno miejsce. Nowe podejścia i nowe metody leczenia mogą być stosowane w tak zwanych badaniach klinicznych, które często opierają się na ośrodkach akademickich i innych dużych instytucjach.
To jest bardzo krótki przewodnik i ma na celu dostarczenie podstawowego zrozumienia w ciągu zaledwie kilku akapitów. Każdy nowotwór jest wyjątkowy i musi być zarządzany przez specjalistów z doświadczeniem w diagnozowaniu i leczeniu raka jąder.
Najbardziej popularne specjalności to urologia, onkologia medyczna i onkologia promieniowania.
