Opracowano system kryteriów Rzym III w celu klasyfikacji funkcjonalnych zaburzeń żołądkowo-jelitowych (FGD) w oparciu o ich objawy kliniczne. Ponieważ z definicji dowody na to, że FGD nie pojawiają się w wyniku standardowych testów diagnostycznych, kryteria rzymskie mają pomóc lekarzom w zapewnieniu pewności diagnozy FGD. Kryteria rzymskie pozwalają również na stosowanie standardowych kryteriów diagnostycznych w procesie prób badawczych.
Kryteria rzymskie są opracowywane dzięki współpracy naukowców, lekarzy i innych pracowników służby zdrowia z całego świata. Kryteria Rzym III odzwierciedlają trzecią rewizję kryteriów diagnostycznych FGD i zostały opublikowane w 2006 r. Kolejna wersja, Rzym IV, ma zostać opublikowana wiosną 2016 r.
Rodzaje funkcjonalnych zaburzeń żołądkowo-jelitowych
Każde zaburzenie FGD ma swój własny zestaw kryteriów. Poniżej przedstawiono główne kategorie FGD zgodnie z kryteriami Rzymu III:
- Funkcjonalne zaburzenia przełyku
- Funkcjonalne zaburzenia żołądkowo-dwunastnicze
- Funkcjonalne zaburzenia jelitowe
- Funkcjonalny zespół bólu brzucha
- Funkcjonalny pęcherzyk żółciowy i zwieracz zaburzeń Oddi
- Funkcjonalne zaburzenia odbytu
- Zaburzenia funkcjonowania przewodu pokarmowego u dzieci: Niemowlę / dziecko
- Zaburzenia funkcjonowania dzieci w wieku dziecięcym: dziecko / młodzież
Kryteria rzymskie III dla IBS
Kryteria rozpoznania zespołu nadwrażliwości jelita grubego (IBS) wymagają, aby dana osoba doświadczała przewlekłego bólu lub dyskomfortu w jamie brzusznej przez co najmniej trzy dni w ciągu z ostatnich trzech miesięcy, z początkiem objawów co najmniej sześć miesięcy wcześniej
Objawy te muszą również wykazywać:
- Objawy bólowe ustępują wraz z ruchem wypróżnienia
- Objawy początkowe związane są ze zmianą częstotliwości stolca
- Objaw Objawy związane ze zmianą wyglądu stołka
Chociaż kryteria rzymskie III są przestrzegane rygorystycznie W badaniach klinicznych, w świecie rzeczywistym, lekarze często dają diagnozę IBS każdemu, kto doświadcza objawów jelit bez widocznych stanów zapalnych lub innych objawów choroby, które pojawiają się w wyniku standardowych testów na trawienie.
Inne funkcjonalne zaburzenia jelit
Poniżej przedstawiono inne rodzaje zaburzeń czynnościowych jelit. Osoba zostanie zdiagnozowana z jednym z tych innych zaburzeń, jeśli nie pasują one do kryteriów diagnostycznych dla IBS (lub jakiejkolwiek innej choroby lub FGD). Często te inne zaburzenia różnią się od IBS z powodu braku bólu jako objawu.
Funkcjonalne wzdęcia:Przewlekłe uczucie wzdęcia i / lub widocznego wzdęcia. Objawy musiały wystąpić co najmniej przez trzy dni w ciągu ostatnich trzech miesięcy i co najmniej sześć miesięcy przed rozpoznaniem.
Funkcjonalna biegunka:Doświadczenie luźnych lub wodnistych stolców bez bólu występującego w co najmniej 75% wypróżnień przez co najmniej trzy miesiące w ciągu ostatnich sześciu miesięcy.
Funkcjonalne zaparcia:Objawy muszą obejmować co najmniej dwa z poniższych przypadków i muszą występować co najmniej przez trzy miesiące w ciągu ostatnich sześciu miesięcy.
- Odcedzanie (co najmniej 25% czasu)
- Twarde stolce co najmniej 25% czasu
- Uczucie niepełnej ewakuacji (co najmniej 25% czasu)
- Uczucie blokady lub niedrożności w obszarze odbytu lub odbytnicy
- Ręczne wysiłki aby umożliwić przejście stolca co najmniej 25% czasu (np. ewakuacja cyfrowa)
- Mniej niż trzy wypróżnienia na tydzień
- Rzadkie występowanie luźnych stolców bez użycia środka przeczyszczającego
Rzym III w rzeczywistym świecie
Zgodnie z założeniami, Kryteria Rzym III stanowią silną podstawę do identyfikacji pacjentów w badaniach naukowych. Jednak lekarze w swojej praktyce klinicznej nie zawsze koncentrują się na tak rygorystycznych kryteriach przy oferowaniu diagnozy funkcjonalnej swoim pacjentom. Dlatego nie musisz się nadmiernie martwić, jeśli otrzymasz diagnozę, która nie potwierdza w pełni kryteriów. Jeśli jednak nadal masz pytania dotyczące diagnozy, poproś lekarza o wyjaśnienia.
