Guzy włókniste macicy prawie zawsze są łagodne. Te łagodne guzy (nienowotworowe) występują w większości przypadków w macicy kobiet po trzydziestce i czterdziestce.
Guzy włókniste są guzami litymi, które są zbudowane z tkanki włóknistej, stąd nazwa "guz włóknisty". Najczęściej włókniaki występują w postaci wielu mas nowotworowych, które powoli rosną i często nie powodują żadnych objawów.
Rozmiar mięśniaków jest bardzo różny u kobiet, a niektóre są tak małe, że do ich zobaczenia potrzebny jest mikroskop. Jednak niektóre kobiety doświadczają pojedynczego dużego guza włóknistego wielkości grejpfruta lub mięśniaka, który jest tak duży, że obejmuje cały obszar brzucha. Takie duże guzy mogą ważyć nawet 50 funtów; największy, odnotowany, włókniak kiedykolwiek zarejestrowany ważył 140 funtów.
Nikt nie jest pewien, dlaczego rozwijają się guzy włókniste, ale niektóre fakty wydają się jasne:
- guzy włókniste nie rozwijają się zanim organizm zacznie wytwarzać estrogen podczas wystąpienia menstruacji
- nowotwory włókniste będą rosły, podczas gdy estrogen jest obecny
- będą rosły bardzo szybko w czasie ciąży, gdy organizm produkuje dodatkowy estrogen – guzy często kurczą się i znikają po menopauzie, gdy organizm przestaje produkować estrogen – kobieta prawie nigdy nie rozwinie guzów włóknistych po menopauzie.
- Związek estrogenów wydaje się całkiem jasny, chociaż niektórzy wciąż wątpią w rolę estrogenu w rozwoju guzów włóknistych, ponieważ kobiety z mięśniakami mają często poziomy we krwi, które ujawniają normalne ilości estrogenu.
- Rodzaje nowotworów włóknistych
Podbrzuszne włókniaki
Te włókniaki występują tuż pod wyściółką macicy i mogą powodować problemy menstruacyjne, w tym ból podczas wzrostu i poruszania się wokół miednicy.
Wewnętrzne włókniaki
Okrągłe włókniaki najczęściej w obrębie ściany macicy, które mogą powodować powiększenie macicy w miarę wzrostu.
Subserous Fibroids
To włókniak rośnie na zewnętrznej ścianie macicy i zwykle nie wywołuje objawów, dopóki nie dojdzie do wzrostu na tyle, aby wpływać na inne narządy.
Uszypułowane włókniaki
Te włókniaki rozwijają się, gdy włóknisty podbrzusz wyrasta ze szypułki (łodygi), gdy rosną one, mogą się skręcać i powodować silny ból.
Międzyligamentowy włókniak
Mięśniak, który rośnie bokiem między więzadłami, które podtrzymują macicę w okolicy brzusznej. Ten typ mięśniaka jest szczególnie trudny do usunięcia bez możliwości zakłócania dopływu krwi lub innych narządów.
Mięsień pasożytniczy
Najrzadsza postać guza włóknistego występuje, gdy włókniak przyczepia się do innego narządu.
Rozpoznanie
Diagnoza mięśniaków jest zwykle podejmowana przez lekarza podczas corocznego badania ginekologicznego, gdy lekarz odczuwa masę, często znajduje się, gdy lekarz szuka czegoś innego lub może nigdy nie zostać wykryty, jeśli nie wystąpią objawy. Jednak większe włókniaki mogą uniemożliwić badanie twoich jajników, jeśli rosną w pobliżu twoich jajników.
Badanie ultrasonograficzne jest często zlecane, gdy takie masy są odczuwane przez lekarza w celu ustalenia przyczyny masy, jednak niektóre mięśniaki pojawiają się na sonogramach, ponieważ guzy jajnika i chirurgia to jedyny sposób, w jaki można postawić dokładną diagnozę.
Chociaż większość mięśniaków nie powoduje żadnych objawów, szacunkowo 25 procent kobiet z objawami może mieć nieprawidłowe krwawienie, ból podczas menstruacji, a ponieważ guzy włókniste rosną, kobiety często doświadczają obrzęku brzucha.
Większe włókniaki mogą powodować częste oddawanie moczu lub niezdolność do kontrolowania pęcherza, albo zdolność kontrolowania potrzeby lub w ciężkich przypadkach, kobieta może stwierdzić, że nie jest w stanie oddać moczu w ogóle. Jeśli włókniak rozciąga się w kierunku pleców kobiety, może popychać jelito, powodując zaparcia i bóle pleców.
Leczenie chirurgiczne
Jeśli twoje guzy włókniakowate są na tyle poważne, że powodują określone objawy, często zaleca się zabieg chirurgiczny.
Zanim jednak zgodzisz się na histerektomię, dowiedz się o możliwościach leczenia. Objawy usprawiedliwiające operację obejmują wyjątkowo ciężkie krwawienie podczas cyklu miesiączkowego, które powoduje niedokrwistość, która nie reaguje na leczenie; ból, który stał się nie do zniesienia dla kobiety lub dyskomfort spowodowany ciśnieniem mięśniaków na innym narządzie; lub gdy lokalizacja nowotworów może powodować dalsze problemy.
Chirurgia guzów włóknistych obejmuje miomektomię i histerektomię. Miomektomia polega na chirurgicznym usunięciu każdego guza bez uszkodzenia macicy, z zachowaniem zdolności kobiecych do poczęcia. Jednakże, mięśniaki często cofają się i chociaż możliwe jest powtórzenie miomektomii, wiele miomektektomii może powodować inne problemy, takie jak ściany macicy sklejane ze sobą z powodu blizn.
Embolizacja tętnic macicznych
Kobiety powinny również rozważyć embolizację tętnicy macicznej. Embolizacja tętnicy macicznej pozostawia nietkniętą macicę w procedurze niechirurgicznej. Cząstki poliwinylu umieszcza się w tętnicy macicznej w punkcie tuż przed rozmieszczeniem naczyń krwionośnych w tkance macicy. Cząstki wpływają do naczyń i zatykają je. Zapobiega to dostawaniu przez fibroidy stałego dopływu krwi, którego potrzebują i powoduje kurczenie się mięśniaków z czasem. Jednak niemal natychmiast objawy ciężkiego krwawienia i bólu miednicy są znacznie zmniejszone.
Histerektomia
Smutne jest to, że ponieważ włókniaki odrastają, większość kobiet musi w końcu stanąć w obliczu histerektomii. Usunięcie macicy jest jedynym stałym sposobem na skuteczne złagodzenie większości kobiet z mięśniakami.
Histerektomia jest najczęściej zabiegiem z wyboru w przypadku guzów włóknistych u kobiet z ciężkimi objawami, które zakończyły rodzinę, a jej macica osiągnęła rozmiar macicy w 12 tygodniu ciąży; kobieta ma nadmiernie duże guzy włókniste; występuje ciężkie nieprawidłowe krwawienie; lub gdy włókniaki powodują problemy z innymi narządami, takimi jak pęcherz i jelit.
Nauka zaczyna oceniać inne opcje leczenia mięśniaków, w tym stosowanie Lupronu, które może być korzystne dla tych, którzy chcą zajść w ciążę lub dla kobiet zbliżających się do menopauzy, gdy mięśniaki często kurczą się w sposób naturalny. Lupron zmniejsza włókniaki u większości kobiet z dalszym stosowaniem, ale jedną wadą jest to, że włókniaki szybko odrastają po zakończeniu leczenia.
Jeśli masz guzy włókniste, zbadaj opcje przed podjęciem decyzji, jakiego leczenia chcesz spróbować. Obecnie dostępnych jest wiele alternatyw dla histerektomii, a nauka tworzy codziennie więcej opcji dla kobiet.
