Migreny nadal pozostają wyniszczającym stanem neurologicznym – nawet po wprowadzeniu tryptanów, które są lekami tradycyjnie stosowanymi do przerwania umiarkowanego do ciężkiego napadu migrenowego.
Problem z tryptanami polega na tym, że po prostu nie zawsze działają one dla ludzi – ponad 35 procent, wynika z danych naukowych. Ponadto, ludzie czasami unikają ich z powodu nieprzyjemnych efektów ubocznych, takich jak ucisk w klatce piersiowej, ból gardła i mięśni oraz drętwienie i uczucie mrowienia.
Czy istnieje alternatywa dla podjęcia trypanu na migrenę? Może być jeden na horyzoncie i nazywa się lasmiditan. Podobnie jak każdy inny lek, lazmiditan może mieć pewne wady, które nadal muszą być rozwiązywane przez badaczy.
Mimo to, poznanie tego nowego leku przeciwmigrenowego jest w twoim najlepszym interesie, ponieważ może się okazać, że będziesz w przyszłości skuteczną opcją. Ponadto, jeśli jest skuteczny, lasmiditan może zapewnić lepszy wgląd w biologię stojącą za atakami migreny. A dokładniej, wspomaga neurologiczną teorię pochodzenia migreny w przeciwieństwie do naczyniowej teorii pochodzenia migreny.
Czy Lasmiditan jest bezpieczny i efektywny?
Do tej pory są dwa badania II fazy lazmidanu:
Badanie jeden
Według randomizowanego, kontrolowanego placebo badania II fazy w Lancecie,lmidyman wydaje się być skuteczny w leczeniu ostrych umiarkowanych do ciężkich migren. W tym badaniu uczestnicy zostali losowo przydzieleni do grupy otrzymującej tabletkę placebo lub lazmidytan w różnych dawkach (50 mg, 100 mg, 200 mg i 400 mg).
Wyniki wykazały, że każda dawka lazmidanu znacznie poprawiła odpowiedź na ból głowy (zdefiniowaną jako zmniejszenie umiarkowanego lub ciężkiego bólu migrenowego do łagodnego lub bez bólu) po dwóch godzinach od wystąpienia bólu głowy, w porównaniu do placebo. Prom Obiecując jako skuteczną terapię, wadą leku mogą być jego działania uboczne związane z neurologią, których więcej uczestników doświadczyło, im wyższa dawka lazmidytanu.
Te działania niepożądane obejmowały:
Zawroty głowy
-
Zmęczenie
-
Zawroty głowy (uczucie wirowania)
-
Parestezje
-
Senność
-
Badanie Drugie
Inne badanie II fazy w
Ból głowy, badano podawanie dożylne (IV) lasmidytanu, co oznacza, że żyła. Uczestnicy badania mieli umiarkowany do ciężkiego migrenowy ból głowy i otrzymali IV dawkę lazmidanu lub placebo w szpitalu. Wyniki pokazały, że przy dawce lazmidanu 20mg IV ulga w bólu głowy (zdefiniowana ponownie jako zmniejszenie bólu do łagodnego lub żadna po dwóch godzinach) wynosiła 64 procent, a dla placebo – 45 procent.
Działania niepożądane, takie jak zawroty głowy, parestezje i uczucie ciężkości (zazwyczaj kończyny) występowały częściej w grupie otrzymującej lasmidytan niż w grupie placebo (65 procent w porównaniu z 43 procentami).
Co oznaczają te dwa badania?
Oba te badania sugerują, że lasmiditan jest skutecznym lekiem w leczeniu ostrych migreny. Niemniej jednak badania podnoszą kwestie tolerancji dotyczące skutków ubocznych. Potrzebne są większe badania III fazy, aby złagodzić te skutki uboczne układu nerwowego, ponieważ mogą one stanowić czynniki ograniczające przyszłe wykorzystanie.
Jak działa lasmidytan
Podobnie jak w przypadku innych leków migrenowych, dokładny mechanizm działania lasmiditanu nie jest całkowicie jasny.
To powiedziawszy, wiemy, że aktywuje pewne receptory serotoniny w mózgu – a w mózgach migren, poziom serotoniny został zmniejszony.
Tryptany, tradycyjne leki stosowane w leczeniu umiarkowanych do ciężkich migren, również wiążą się z receptorami serotoninowymi. Jak lazmidytan jest unikalny od tryptanów? Eksperci zauważają, że lasmiditan jest bardziej selektywny niż tryptany – nie wiąże się z receptorami serotoninowymi, które po aktywacji prowadzą do zwężenia naczyń krwionośnych (co robią tryptany).
Faktycznie, ten niekorzystny efekt (zwany skurczem naczyń) jest dużą wadą dla tryptanów i dlatego jest przeciwwskazany u osób z historią:
Choroba serca
- Udar mózgu
- Choroby naczyń obwodowych
- Wysokie ciśnienie krwi, które nie jest kontrolowane za pomocą leków
- Niektóre rodzaje migreny (na przykład migrena hemiplegiczna i migrena podstawowa)
- Ponadto w badaniach na zwierzętach stwierdzono, że lasmiditan blokuje markery związane ze stymulacją elektryczną zwoju trójdzielnego. Jest to zgodne z nowszymi teoriami na temat "dlaczego" kryje się za migrenowymi bólami głowy, co oznacza, że ból nie jest pierwotnym rezultatem poszerzenia naczyń krwionośnych otaczających mózg, ale raczej aktywacją trójdzielnych szlaków nerwowych.
Lasydidan przyjmuje zatem bardziej nerwową przyczynę bólu migreny niż przyczynę naczyniową (naczyń krwionośnych). To może wyjaśniać, dlaczego tryptany nie działają dla niektórych migren.
Inne innowacyjne terapie
Jest jeszcze za wcześnie, by powiedzieć, jak lazmiditan się da, ale przynajmniej pojawiają się nowe opcje, które zmieniają sposób, w jaki rozumiemy rozwój migreny. Na przykład, gdy system trójdzielny zostanie aktywowany podczas migreny, uwalniane są takie substancje, jak peptyd związany z genem kalcytoniny (CGRP). Te z kolei rozszerzają naczynia krwionośne w mózgu. Opracowywane są leki, które blokują białko CGRP przez wiązanie się z nim bezpośrednio lub wiązanie z jego receptorem, a wczesne badania są obiecujące.
Ponadto, jeszcze bardziej ekscytujące są urządzenia (nie leki), które stymulują niektóre nerwy, takie jak nerw błędny lub nerw nadoczodołowy. Mogą to być dobre wybory dla osób, które nie mogą przyjmować lub tolerować obecnych doustnych leków przeciwmigrenowych. Mogą one jednak być kosztowne, a ochrona ubezpieczeniowa może stanowić problem.
Słowo od Verywella
