Choroba zwyrodnieniowa stawów (OA) jest powszechną chorobą stawów, która powoduje objawy bólu, sztywności i obrzęku, szczególnie w stawach kolanowych, biodrowych, kręgosłupa i dłoni.
Sposób, w jaki rozwija się OA, jest w rzeczywistości dość złożony, ale ostatecznie wiąże się z niszczeniem tkanki, która chroni kości przed otarciem (ta tkanka nazywa się chrząstką stawową).
To zniszczenie tkanki powoduje wzrost kości, co niestety powoduje ostrogi kostne i zniekształcone stawy, co dodatkowo pogarsza funkcję stawu.
Z powodu objawów, szczególnie bólu spowodowanego chorobą zwyrodnieniową, osoby z OA naturalnie poszukują terapii, które mogą złagodzić ich ból. Suplementy diety stały się coraz bardziej popularne, szczególnie dla osób, które nie mogą przyjmować tradycyjnych leków przeciwłuszczycowych, takich jak niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ).
Jeden suplement diety, który niektórzy ludzie stosują w leczeniu OA nazywa się SAM-e (S-adenosylmethionine).
Zrozumienie SAM-e
Możesz być zaskoczony, gdy dowiesz się, że SAM-e faktycznie występuje w ludzkich komórkach. Jest produkowany z aminokwasu zwanego metioniną i odgrywa rolę w regulacji niektórych procesów biochemicznych w komórkach, takich jak utrzymanie błon komórkowych, usuwanie toksycznych substancji z organizmu i wytwarzanie substancji poprawiających nastrój.
Co ciekawe, początkowo badano SAM-e pod kątem jego roli w depresji. W badaniach depresji niektórzy uczestnicy z OA zauważyli poprawę objawów po przyjęciu SAM-e. Pozwoliło to bliżej przyjrzeć się roli SAM-e jako leku przeciwbólowego dla osób z chorobą zwyrodnieniową stawów.
Niestety, wyniki badań dotyczących SAM-e nie dostarczyły wiarygodnych dowodów na jego skuteczność.
W rzeczywistości badania wykazały, że w porównaniu z placebo SAM-e jest mniej więcej taki sam w łagodzeniu objawów bólu związanego z OA i funkcji fizycznych.
W porównaniu z NLPZ badania wykazują, że ci, którzy przyjmowali SAM-e, odczuwali podobną ulgę w bólu i poprawę czynności stawów, chociaż skutki uboczne były mniejsze w grupie SAM-e.
Wreszcie, w starszym, małym badaniu porównującym 1200 mg na dobę SAM-E z 200 mg produktu Celebrex na dobę przez 16 tygodni (w przypadku choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego), Celebrex wykazał znacznie więcej zmniejszenia bólu niż SAM-e w pierwszym miesiącu. Jednak nie było znaczącej różnicy między SAM-e i Celebrex do drugiego miesiąca.
Badacze z tego badania stwierdzili, że SAM-e wolniej działał, ale z czasem był równie skuteczny jak Celebrex w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego.
Potencjalne niekorzystne skutki SAM-e
Podobnie jak większość leków lub suplementów, SAM-e może prowadzić do pewnych objawów niepożądanych, chociaż są one rzadkie i zwykle występują w dużych dawkach. Te działania niepożądane mogą obejmować:
- Nudności
- Wzdęcia
- Biegunkę
- Wymioty
- Ból głowy
Ponadto SAM-e może wchodzić w interakcje z niektórymi suplementami diety lub lekami, takimi jak leki przeciwdepresyjne, L-tryptofan lub ziele dziurawca. Dlatego tak ważne jest poinformowanie lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, w tym o dostępnych bez recepty lekach.
Eksperci zalecają również unikanie SAM-e w przypadku choroby afektywnej dwubiegunowej lub choroby Parkinsona. Ponadto, bezpieczeństwo SAM-e nie było oceniane podczas ciąży lub karmienia piersią, więc należy tego unikać. Wreszcie, istnieje obawa, że przyjmowanie SAM-e może wywołać poważną infekcję płuc (zwaną Pneumocystis pneumonia lub PCP) u ludzi, którzy mają osłabiony układ odpornościowy, jak u ludzi z HIV.
Słowo od Verywell
Jeśli masz zapalenie kości i stawów, ważne jest, aby omówić plan leczenia z lekarzem. W tej chwili jest mało prawdopodobne, że SAM-e stanie się częścią tego planu w oparciu o niejednoznaczne i ograniczone dowody potwierdzające jego korzyść.
Mam nadzieję, że z biegiem czasu przeprowadzone zostaną większe, randomizowane badania w celu lepszego określenia roli SAM-e w leczeniu OA.
Mimo to, nie zniechęcaj się, ponieważ istnieje szereg terapii, które mogą pomóc złagodzić ból OA i poprawić twoją wspólną funkcję, taką jak utrata wagi (jeśli masz nadwagę lub otyłość), ćwiczenia fizyczne i fizjoterapię.
Leki są następnie zarezerwowane dla ostrych objawów, ponieważ nie zmieniają przebiegu choroby. Typowe leki stosowane w leczeniu OA to:
- NLPZ (zarówno doustnie, jak i na skórze)
- Kapsaicyna
- Cymbalta (duloksetyna)
- Kortykosteroidy wstrzyknięte w dotkniętą wspólną przestrzeń
