Niemowlęta często mają kwaśne refluks, ale większość nie wymaga leczenia, np. Zantac. Jeśli plują po karmieniu, ale przybierają na wadze, śpią dobrze i nie są wybredne, prawdopodobnie są w porządku. Jednak niektóre niemowlęta, które robią bałagan po karmieniu wymagają interwencji. Dla tych dzieci dostępnych jest kilka metod leczenia kwaśnego refluksu.
Zmiany w stylu życia
Jedną z pierwszych zmian w stylu życia, którą powinni wprowadzić rodzice, jest ochrona odzieży i mebli przed zanieczyszczeniem.
Może to oznaczać używanie szmatek i ręczników oraz ostrzeganie tych, którzy trzymają dziecko, że często pluje. Należy również unikać umieszczania dziecka w ciasnych pieluchach i ciasnych ubraniach.
Kolejna ważna zmiana stylu życia wiąże się z tym, jak pozycjonujesz dziecko po zjedzeniu. Zaskakujące jest to, że większość dzieci ma gorsze sytuacje, gdy po jedzeniu są umieszczane w pozycji siedzącej. Zamiast tego Twoje dziecko może najlepiej radzić sobie w pozycji pionowej, jak w nosidełku niemowlęcym lub dziecięcym lub na brzuchu.
Pamiętaj, że pozycjonowanie brzucha powinno być stosowane tylko wtedy, gdy dziecko nie śpi i nie jest obserwowane. Z powodu ryzyka SIDS, nawet dzieci z refluksami powinny być kładzione do łóżka na plecach, chyba że pediatra zaleca inaczej.
Inną techniką pozycjonowania, która może być pomocna, jest podniesienie głowy łóżeczka dziecka o około 30 stopni. Zawiesie, z klinem lub bez, może również pomóc utrzymać dziecko w dobrej pozycji podczas snu, aby zminimalizować objawy refluksu.
Jednak fotelik samochodowy w rzeczywistości nie jest dobrym miejscem do umieszczenia dziecka z refluksem po karmieniu. Należy unikać siedzeń samochodowych, chyba że znajdujesz się w samochodzie.
Niektóre dzieci plują więcej, gdy piją duże ilości podczas jednego siedzenia. Zmiana harmonogramu karmienia dziecka, aby częściej spożywać mniejsze ilości, może złagodzić objawy refluksu.
Często piskliwe dziecko, jak po każdym uncji, czasami jest pomocne dla dzieci z refluks. Inni stają się wybredni, gdy przerywają karmienie i plują więcej, więc być może trzeba będzie poeksperymentować, aby sprawdzić, czy ta zmiana stylu życia działa dla ciebie.
Formuła dla niemowląt "Reflux"
Pediatrzy od dawna doradzali, że rodzice niemowląt z refluksem zagęszczają formułę swojego dziecka. Robisz to, dodając jedną łyżkę płatków ryżu za każdą uncję lub dwie formuły, jakie pije twoje dziecko.
Oprócz tego, że jest grubszy, więc, mam nadzieję, że będzie lepiej, dzieci będą mogły pić nieco mniej na raz, ponieważ ta mieszanka ma więcej kalorii niż standardowa formuła.
Dostępne są dwie formuły dla niemowląt, które mogą pomóc dzieciom z refluksem, aby nie musieć samemu dodawać zbóż. Należą do nich Enfamil AR (dodany ryż) i Similac Sensitive RS (skrobia ryżowa).
Niektórzy eksperci zalecają również, aby dzieci z refluksem miały próbę pierwiastkowej formuły, takiej jak Nutramigen lub Alimentum, przez kilka tygodni. Jest tak w przypadku, gdy refluks jest oznaką alergii na białko mleka.
Leki z kwaśnym refluksem
Nawet przy zmianach stylu życia i formułach refluksowych dzieci, podstawą leczenia refluksem są leki refluksowe.
Te leki przeciw refluksie kwasu żołądkowego dla dzieci obejmują leki zobojętniające kwas i reduktory kwasów, takie jak:
- Leki zobojętniające kwas żołądkowy (bardzo krótkotrwałe stosowanie)
- Maalox
- Mylanta
Inne leki obejmują Reglan, betanechol i erytromycynę, które opisano jako czynniki prokinetyczne. Leki te mogą w rzeczywistości pomóc szybciej opróżnić żołądek, ale nie są używane tak często, ponieważ mają wiele skutków ubocznych.
Należy pamiętać, że Zantac jest jedynym lekiem refluksowym kwasu, który jest zatwierdzony przez FDA do leczenia refluksu u niemowląt. Ale inne leki są często stosowane poza wskazaniami dla młodszych dzieci, w tym Axid i Prevacid.
Starsze dzieci z refluksem
Wielu rodziców uważa, że refluks żołądkowy jest chorobą "niemowlęcą", ale starsze dzieci i nastolatki również mogą doznać refluksu. Czasami może pomóc refluks kwasu, jeśli starsze dziecko unika kwaśnych pokarmów, w tym pomidorów, ogórków, owoców cytrusowych i czekolady. Powinni także unikać napojów kwaśnych, takich jak soki, napoje gazowane i napoje zawierające kofeinę, co oznacza brak napojów gazowanych i napojów energetyzujących.
Unikanie jedzenia w ciągu kilku godzin przed snem, utrata wagi (jeśli jest nadwaga) i żucie gumy i wody pitnej może złagodzić objawy refluksu również. Podobnie jak w przypadku młodszych dzieci, może pomóc podnieść głowę łóżka dziecka, zachęcić go do częstego spożywania małych posiłków i wypróbować leki na refluks żołądkowy, gdy zmiany stylu życia nie wystarczą, aby powstrzymać objawy refluksu.
Inne sposoby leczenia refluksu
W przypadku dzieci z ostrym refluksem, które nie reagują na skuteczne leczenie medyczne, opcją jest fundoplikacja, w której górna część żołądka jest owinięta wokół dolnej części przełyku. Chociaż niektórzy rodzice traktują tę operację jako zbyt inwazyjną, może to być dobrym rozwiązaniem dla osób z ciężkimi objawami refluksu, takimi jak słaby przyrost masy ciała, utrata masy ciała, problemy z dławieniem i oddychaniem lub częste drażliwość.
Lekarz pediatra wraz z pediatrą gastroenterologiem mogą pomóc w ustaleniu, czy dziecko z ostrym refluksem jest kandydatem do fundoplikacji.
Co trzeba wiedzieć
Większość dzieci przerasta objawy choroby refluksowej do czasu, gdy osiągną wiek od dziewięciu do dwunastu miesięcy, choć czasami utrzymuje się do 18 miesięcy.
Zantac to powszechne leczenie pierwszego rzutu u niemowląt z refluksem. Ale jeśli to nie działa, porozmawiaj ze swoim pediatrą o próbowaniu PPI jak Prevacid.
Szyjka krzyżowa lub większy wąż może pomóc w zagęszczaniu receptury dziecka. Nie należy też szybko karmić dziecka, gdy spluwa. Zamiast tego poczekaj do następnego karmienia, aby nie przypadkowo przekarmić dziecko.
Porozmawiaj z pediatrą, jeśli uważasz, że Twoje dziecko nie ma wystarczająco dużo jedzenia, ponieważ tak bardzo pluje. Pediatryczny gastroenterolog może być pomocny w ocenie i leczeniu Twojego dziecka z refluksem.
