Wyniki badań klinicznych Graves’a w Mayo Clinic "Pacjenci z chorobą, którzy otrzymali radioaktywny jod (RAI) zostali poddani ocenie, aby określić czynniki ryzyka związane z rozwojem oftalmopatii Gravesa (GO), znanej również jako choroba tarczycy (TED) lub orbitopatia tarczycy (TAO).
Wśród objawów tarczycy uwzględnionych w badaniu były: proptoza (wybrzuszenie gałki ocznej), podwójne widzenie, przejrzystość widzenia, potrzeba leczenia medycznego oraz ocena własnych oczu i wzroku pacjentów.
W badaniu wzięło udział 195 pacjentów – 80% to kobiety, a średni wiek to 50 lat.
W rok po leczeniu RAI GO rozwijało się lub się pogłębiło u około 13% pacjentów.
Naukowcy odkryli, że gdy pacjenci byli niedoczynność tarczycy (mierzonej za pomocą wolnego T4, a nie TSH) podczas pierwszej wizyty kontrolnej po RAI – i około połowa pacjentów – była silnie związana z rozwojem lub pogorszeniem GO .
Im dłużej było pomiędzy RAI i pierwszą obserwacją, tym większe ryzyko niedoczynności tarczycy i GO.
Naukowcy doszli do wniosku, że niedoczynność tarczycy po pierwszej ocenie po RAI jest silnym predyktorem nowego lub pogarszającego się GO. Zalecili oni, aby zapobiec klinicznej niedoczynności tarczycy i ryzyku związanemu z GO. Poziom T4 u pacjentów powinien być oceniany i korygowany nie więcej niż sześć tygodni po RAI.
Uwaga dla pacjentów:Jeśli masz zamiar poddać się radioaktywnemu jodynie, zaplanuj wizytę kontrolną nie później niż sześć tygodni po RAI i nalegaj na lekarza wykonującego test T4.
TSH może nadal pozostawać w stanie zastoju po RAI i nie jest dokładną miarą tego, czy chorujesz na niedoczynność tarczycy, czy uzasadniasz leczenie.
Źródła:
Hershman, Jerome. "Wczesne leczenie niedoczynności tarczycy po radioterapii chorobą Gravesa-Basedowa zapobiega oftalmopatii".Tarczyca kliniczna, 2013; 25: 132-133
Stan MN, et. glin. "Badanie kohortowe nad niedoczynnością tarczycy wywołaną jodem radioaktywnym: implikacje dla oftalmopatii Gravesa i optymalne wyczucie czasu dla oceny hormonów tarczycy".Tarczyca. 2013; 23: 620-5. doi: 10.1089 / thy.2012.0258.
