Wybór leczenia raka skóry zależy od rodzaju, stadium, wielkości i umiejscowienia guza, niezależnie od tego, czy rak rozprzestrzenił się (przerzuty), a także od ogólnego stanu zdrowia. Opcje leczenia raka skóry obejmują zwykle chirurgię, radioterapię, immunoterapię i / lub chemioterapię.
Zespół lekarzy skontaktuje się z Państwem w celu ustalenia najlepszego planu leczenia raka skóry.
W skład zespołu mogą wchodzić specjaliści, tacy jak chirurgiczny onkolog, onkolog medyczny, onkolog radioterapii, dermatolog (lekarz specjalizujący się w chorobach skóry) i patolog.
Chirurgia
Zarówno nieczłowiek (rak podstawnokomórkowy i komórka płaskonabłonkowa), jak i nowotwory skóry czerniaka mogą być z powodzeniem leczone w prawie wszystkich przypadkach, jeśli są diagnozowane i leczone, gdy guz jest stosunkowo cienki. Zabieg usunięcia guza jest standardowym leczeniem, ale dostępnych jest wiele innych opcji. Rodzaj metody leczenia nowotworów niezwiązanych z czerniakiem lub czerniaka (wczesny etap lub późny etap) zależy od tego, jak duże jest uszkodzenie, gdzie znajduje się na ciele i określonym typie. Niektóre z typowych opcji to:
- Proste wycięcie (usunięcie) zmiany i obszar normalnie wyglądającej skóry otaczającej ją we wszystkich kierunkach
- Łuszczenie i elektrodymulacja (skrobanie i kauteryzacja), która jest skuteczna w przypadku małych komórek podstawnych i raka płaskokomórkowego
- Chirurgia Mohsa (operacja kontrolowana mikroskopowo), wysoce wyspecjalizowana technika dla raka podstawnokomórkowego i płaskonabłonkowego, która nie powoduje tak dużej bliznowacenia jak inne metody
Po operacji na czerniaka chirurg lub onkolog medyczny może również zalecić tak zwany "adjuwant" leczenie oparte na tym, jakich informacji uzyskano na temat choroby podczas operacji.
Może to obejmować immunoterapię, chemioterapię i / lub radioterapię. Jeśli czerniak rozprzestrzenił się na odległe narządy (stadium IV) lub powraca (wraca po leczeniu), operację można ponownie wykonać, aby pomóc w kontrolowaniu choroby.
Immunoterapia
Immunoterapia (nazywana również terapią celowaną lub biologiczną) pomaga układowi odpornościowemu ciała odnaleźć i zaatakować komórki nowotworowe. Używa materiałów wytworzonych przez ciało lub w laboratorium w celu wzmocnienia, celowania lub przywrócenia funkcji odpornościowej. W przypadku raka podstawnokomórkowego i płaskonabłonkowego miejscowy krem imikwimodowy jest powszechnie stosowanym "modyfikatorem odpowiedzi immunologicznej". Immunoterapia jest również stosowana w leczeniu czerniaka, szczególnie w zmniejszaniu ryzyka nawrotu czerniaka. Dwa najczęściej stosowane leki to interferon alfa-2b i interleukina-2. Immunoterapia może być stosowana w połączeniu z zabiegami chirurgicznymi i / lub chemioterapią lub w ramach badania klinicznego. Obecnie testowanych jest wiele innych leków celowanych, w tym szczepionki terapeutyczne.
Skutki uboczne tych zabiegów są różne. Mogą obejmować zmęczenie, gorączkę, dreszcze, ból głowy, problemy z pamięcią, bóle mięśni i podrażnienie skóry. Czasami działania niepożądane immunoterapii mogą obejmować zmianę ciśnienia krwi lub zwiększoną ilość płynu w płucach.
Należy omówić z lekarzem korzyści i ryzyko związane z każdą opcją leczenia.
Chemioterapia
Chemioterapia to stosowanie leków do zabijania komórek nowotworowych. Systemowa chemioterapia jest dostarczana przez krwioobieg, celując w komórki rakowe w całym organizmie. W przypadku czerniaka stosuje się go zazwyczaj wtedy, gdy istnieje wysokie ryzyko, że czerniak może się rozprzestrzeniać lub kontrolować zaawansowaną chorobę, chociaż rzadkie jest leczenie rozległego czerniaka. Obecnie w badaniach klinicznych testuje się kilka kombinacji chemioterapii.
Typowe leki chemioterapeutyczne stosowane w czerniaku to dakarbazyna (DTIC), karboplatyna (Paraplatin), cisplatyna (Platinol), melphalan (Alkeran) i temozolamid (Temodar).
Leki stosowane w leczeniu raka są nieustannie oceniane. Rozmowa z lekarzem jest często najlepszym sposobem, aby dowiedzieć się o przepisanych lekach, ich celu i potencjalnych skutkach ubocznych lub interakcji z innymi lekami. Oprócz chemioterapii układowej istnieją również techniki, które koncentrują leki na określonym regionie. Wyizolowana perfuzja kończyn (ILP) i izolowana infuzja kończyn (ILI) są przykładami tej metody.
Skutki uboczne chemioterapii zależą od osobnika i zastosowanej dawki, ale mogą obejmować zmęczenie, ryzyko zakażenia, nudności i wymioty, uszkodzenie niektórych nerwów powodujące zmiany w odczuwaniu i utratę włosów. Te działania niepożądane zwykle ustępują po zakończeniu leczenia.
Terapia radiacyjna
Radioterapia polega na wykorzystaniu wysokoenergetycznych promieni rentgenowskich lub innych cząstek w celu zabicia komórek nowotworowych. Najbardziej rozpowszechnionym rodzajem leczenia radiacyjnego jest tzw. Radioterapia wiązką zewnętrzną, czyli promieniowanie z maszyny znajdującej się na zewnątrz ciała.
Radioterapię czerniaka można stosować na kilka sposobów. Najczęściej stosuje się go w celu złagodzenia objawów powodowanych przez czerniak, który rozprzestrzenił się, szczególnie do mózgu i kości. Może być również stosowany, gdy rak rozprzestrzenił się na węzły chłonne, po rozwarstwieniu węzłów chłonnych. Na koniec prowadzone są badania mające na celu sprawdzenie skuteczności chemioradioterapii, połączenia radioterapii i chemioterapii.
Radioterapia może powodować podrażnienie skóry, nudności, zmęczenie i utratę włosów. Jeśli stosuje się radioterapię wokół głowy i szyi, mogą wystąpić działania niepożądane, takie jak zmieniony smak i suchość w ustach. Te działania niepożądane zwykle ustępują po zakończeniu leczenia. Jeśli dotknięto węzły chłonne w pobliżu ramienia lub nogi, osoba ta może być bardziej narażona na gromadzenie się płynu w tej kończynie, efekt uboczny zwany obrzękiem limfatycznym.
Wnioski
Istnieje wiele skutecznych metod leczenia raka skóry. Jest jednak jeden haczyk: Choroba musi zostać wcześnie wykryta, aby zabiegi były skuteczne. Jeśli melanoma wywołuje przerzuty do odległych narządów, szybkość przeżycia spada gwałtownie. Z tego powodu regularne samokontroli skóry i unikanie czynników ryzyka może uratować Ci życie.
