Celem leczenia tętniaka aorty jest zapobieganie rozerwaniu (pęknięciu) naczynia krwionośnego. Jedynym sposobem na uniknięcie zerwania jest wykonanie planowej (zaplanowanej wcześniej) procedury chirurgicznej. Nie każdy, kto ma tętniak aorty, wymaga operacji, a czasami uważne monitorowanie jest najlepszym i najbezpieczniejszym podejściem.
Leczenie pękniętego tętniaka aorty jest nagłym przypadkiem, którego nie można wcześniej zaplanować.
Pęknięty tętniak aorty jest wydarzeniem zakończonym zgonem, jeśli nie zostanie natychmiast leczony. Nawet przy najlepszym leczeniu śmiertelność jest wyjątkowo wysoka.
Zmiany w stylu życia
Udowodniono, że tylko jeden czynnik stylu życia ma wpływ na tętniaki aorty, a więc na palenie. Oznacza to, że jeśli masz tętniaka aorty i palisz, rzucenie palenia jest jedynym "domowym lekarstwem", które możesz przyjąć. Palenie jest najsilniejszym czynnikiem ryzyka dla tętniaka aorty, a osoby, które już mają tętniak aorty, mają znacznie większe ryzyko pęknięcia, jeśli nadal palą.
Recepty
Kontrola nadciśnienia tętniczego za pomocą leków przeciwnadciśnieniowych jest jedyną metodą, która może zmniejszyć ryzyko pęknięcia w przypadku tętniaka aorty. I nawet to nie zostało udowodnione jako strategia zapobiegawcza.
Jeśli masz tętniak aorty, nadciśnienie może go pogarszać. Ale istnieje wiele skutecznych leków, które leczą nadciśnienie.
Chirurgia
Wiele osób z tętniakami aorty musi mieć planową operację naprawczą, aby zapobiec pęknięciu. Decyzja o potrzebie naprawy to złożona i bardzo spersonalizowana decyzja. Jeśli tętniak aorty jest duży, jeśli rozwija się stosunkowo szybko lub jeśli powoduje ból brzucha lub pleców, zdecydowanie zaleca się operację chirurgiczną.
Chirurgia standardowa
Standardowa naprawa tętniaka aorty jest zabiegiem chirurgicznym wykonywanym w znieczuleniu ogólnym. Operacja wymaga długiego nacięcia, od spodu mostka do okolicy łonowej.
Po zlokalizowaniu tętniaka chirurg zaciska aortę, aby wyłączyć przepływ krwi i naprawić tętniak. Aortę naprawia się przez wstawienie syntetycznego przeszczepu w celu zastąpienia części usuniętej tętnicy.
Okres pooperacyjny jest często dość trudny i zazwyczaj wymaga pobytu w szpitalu przez co najmniej tydzień. Całkowite wyleczenie często zajmuje od trzech do sześciu miesięcy. W zależności od innych schorzeń i specyficznego położenia tętniaka, możliwe są poważne komplikacje obejmujące nerki, jelita, nogi, serce i płuca.
Naprawa endograftu
Naprawa endograftu to kolejna metoda naprawy tętniaka aorty. Endograft to pokryty materiałem stent, który jest wkładany przez specjalny cewnik (rurkę). Normalnie jest on wprowadzany przez tętnicę udową, duże naczynie krwionośne w okolicy pachwiny. Endograft jest następnie przesuwany do miejsca tętniaka i rozmieszczany w celu zapewnienia nowej drogi przepływu krwi.
Dzięki tej procedurze tętniak aorty nie jest wycinany chirurgicznie.
Jest izolowany od krwi płynącej w aorcie. Ponieważ tętniak nie jest już narażony na przepływ krwi, teoretycznie zerwanie nie jest już ryzykiem.
Ogólnie rzecz biorąc, naprawa endograftu jest zalecana dla większości osób z tętniakami aorty. Jednak, w zależności od stanu zdrowia, naprawa endograftu może, ale nie musi być właściwym wyborem dla Ciebie.
Powikłania typowego zabiegu chirurgicznego występują zwykle bardzo wcześnie po operacji, a powikłania po remoncie endograftu mają tendencję do późniejszego wystąpienia. Powikłania naprawy endoprotezy mogą obejmować:
- Endolak: przepływ krwi do tętniaka aorty nie jest całkowicie odcięty przez endograf, więc tętniak aortalny może dalej się rozszerzać – a nawet może pękać.
- Migracja urządzeń: Jest to powikłanie, w którym endograft przesuwa swoje położenie w aorcie w pewnym momencie po zabiegu chirurgicznym. Migracja urządzeń, którą w niektórych badaniach obserwowano u ponad 10 procent pacjentów po naprawie endoprzeszczepu, może powodować poważne problemy, w tym pęknięcie tętniaka aorty, chyba że jest leczona.
Leczenie nagłych przypadków w przypadku pękniętego tętniaka aorty
Jeśli u pacjenta występuje pęknięty tętniak aorty, należy zadzwonić pod numer 911 w celu uzyskania pomocy w nagłych wypadkach. Nie możesz poświęcić czasu na czekanie lub zastanowienie się, czy wzywać pomocy. Każda sekunda opóźnienia zwiększa szanse na śmierć. The Zaraz po pękniętym tętniaku aorty, opieka medyczna i chirurgiczna koncentruje się na kontrolowaniu problemów zagrażających życiu, a także na naprawie tętniaka aorty. Jeśli u Ciebie lub kogoś bliskiego wystąpi pęknięcie tętniaka aorty, najprawdopodobniej będziesz potrzebować:
Awaryjnej naprawy tętniaka aorty
- Stabilizacji czynności serca
- Zarządzania utratą krwi
- Zarządzanie utratą / odwodnieniem płynu
- Zarządzaniem funkcją nerek
- Pilnym traktowaniem końca -szkodzenie organizmu, które jest uszkodzeniem któregoś z twoich narządów, które może wynikać z utraty krwi i wstrząsu pęknięciem tętniaka aorty
