Leczenie zakażenia wirusem zachodniego Nilu zależy od ciężkości choroby, którą wywołuje. Może powodować szereg objawów klinicznych, od łagodnej choroby grypopodobnej (lub bez objawów) do zagrażającej życiu choroby neurologicznej z zapaleniem opon mózgowych lub zapaleniem mózgu.
Sprawdź, co zwykle jest zalecane w obu scenariuszach, a także wskazówki dotyczące zapobiegania i inne.
Łagodne infekcje Zachodniego Nilu
Osoby, u których rozwinęła się łagodna przypadłość gorączki Zachodniego Nilu zwykle doświadczają kombinacji gorączki, bólów mięśni, bólów głowy, osłabienia i zmęczenia, bólu gardła i prawdopodobnie problemów żołądkowo-jelitowych.
Osoby te zwykle diagnozują się jako "złe letnie przeziębienie" i traktują się w standardowy sposób za pomocą odpoczynku, płynów i środków przeciwbólowych. Lekarze nie są powszechnie zaangażowani, a ludzie z łagodną chorobą Zachodniego Nilu najczęściej wracają do zdrowia w ciągu kilku dni.
Poważne infekcje Zachodniego Nilu
Niestety, wirus Zachodniego Nilu może także wywoływać znacznie cięższą chorobę, szczególnie jeśli atakuje centralny układ nerwowy i powoduje zapalenie opon mózgowych lub zapalenie opon mózgowych. Osoby z tą postacią zakażenia mogą odczuwać bardzo wysoką gorączkę, paraliż, dezorientację, drgawki, śpiączkę i śmierć. Agresywne leczenie osoby z ciężkim zakażeniem wirusem zachodniego Nilu jest obowiązkowe.
Leczenie osób z poważnymi infekcjami wirusowymi Zachodniego Nilu jest w dużej mierze pomocne.
Oznacza to, że podejmowane są agresywne działania, aby obniżyć gorączkę, utrzymać poziom nawodnienia oraz utrzymać stabilność metaboliczną i sercowo-naczyniową – czekając na odpowiedź immunologiczną organizmu, aby ostatecznie usunąć infekcję. Takie środki mogą wymagać leczenia na oddziale intensywnej terapii, być może na kilka tygodni lub dłużej.
Leki przeciwwirusowe
W badaniach klinicznych nie wykazano, że leczenie przeciwwirusowe przynosi wymierne korzyści osobom z poważnymi zakażeniami wirusem zachodniego Nilu. Jednakże podjęto próbę kilku z tych terapii i istnieją pewne anegdotyczne doniesienia o korzyściach.
Testowane środki antywirusowe obejmują:
- Ribavarin:Korzyści z tego leku przeciwko wirusowi Zachodniego Nilu są w dużej mierze teoretyczne – nie wykazano nawet jego działania w modelach zwierzęcych. W jednym niekontrolowanym badaniu klinicznym podczas wybuchu Zachodniego Nilu w Izraelu lek okazał się nieskuteczny.
- Immunoglobulina dożylna:Znowu, potencjalne korzyści z dożylnej immunoglobuliny (IVIG) są teoretyczne. Uważa się, że wytwarzanie przeciwciał (immunoglobulin) przeciwko wirusowi zachodniego Nilu jest głównym mechanizmem, dzięki któremu ludzie pozbywają się wirusa, więc podawanie IVIG, który zawiera wysokie poziomy przeciwciał anty-West Nile, powinno "zadziałać". Niestety, jedyne randomizowane badanie kliniczne, które przeprowadzono w celu zbadania wpływu wirusa IVIG na wirusa zachodniego Nilu, nie przyniosło korzyści.
- Interferon.Interferon wydaje się być skuteczny przeciwko wirusowi Zachodniego Nilu, gdy jest testowany na niektórych modelach zwierzęcych. Zgłoszono jednak tylko kilka rozproszonych doniesień o korzyściach u pacjentów leczonych interferonem; inne doniesienia sugerują, że interferon może być szkodliwy.
Biorąc pod uwagę to doświadczenie z lekami przeciwwirusowymi, możemy jedynie powiedzieć, że takie podejście nie było szczególnie obiecujące. Opieka wspomagająca pozostaje podstawą leczenia zakażeń wirusem zachodniego Nilu.
Zapobieganie
Najlepszym "leczeniem" dla wirusa Zachodniego Nilu jest zapobieganie. Środki zapobiegania infekcjom wirusa Zachodniego Nilu obejmują:
- Programy kontroli komarów.Programy zwalczania komarów mogą być stosowane w celu wyeliminowania oczywistych miejsc rozrodu komarów, a środki larwobójcze można spryskiwać w celu zabicia larw komarów, zanim staną się dorosłe. Wykazano, że takie środki zdrowia publicznego, jeśli są stosowane strategicznie, znacznie ograniczają występowanie infekcji Zachodniego Nilu w niektórych społecznościach.
- Środki ochrony osobistej.Powinieneś trzymać swój obiekt z dala od stojących basenów lub kałuż, które mogą stać się wylęgarnią dla komarów. Na zewnątrz, szczególnie w czasie zmierzchu lub świtu, gdy komary są najbardziej aktywne, należy stosować środki odstraszające owady i utrzymywać możliwie jak najwięcej skóry.
- Programy przesiewowe dawców krwi.W większości krajów rozwiniętych przetransportowane produkty krwiowe są testowane na obecność wirusa Zachodniego Nilu przed transfuzją. Uważa się, że ten środek ostrożności znacznie zmniejszył ryzyko pozyskania wirusa Zachodniego Nilu z transfuzji krwi (i to ryzyko było na początku dość niskie).
Szczepienia
Trwają bardzo aktywne działania mające na celu opracowanie szczepionek przeciwko wirusowi Zachodniego Nilu. W rzeczywistości kilka szczepionek zostało już licencjonowanych dla koni (co może również stać się przyczyną zachorowania na wirusa Zachodniego Nilu). Uzyskanie zgody na stosowanie u ludzi przy pomocy tego lub jakiegokolwiek innego leczenia medycznego jest o wiele bardziej rygorystycznym i czasochłonnym procesem niż w przypadku zwierząt.
Obecnie testuje się kilka ludzkich szczepionek przeciwko wirusowi Zachodniego Nilu, a wczesne doniesienia wskazują, że przynajmniej niektóre z nich są dość obiecujące. Jednak żadna z tych potencjalnych szczepionek nie rozpoczęła badań klinicznych fazy 3 (ostatni, długi krok przed zatwierdzeniem przez FDA) i oczekuje się, że żadna szczepionka przeciwko zachodnim Nilem nie zostanie zatwierdzona do stosowania u ludzi przed 2020 rokiem.
