Leczenie zapalenia wątroby typu C i utrzymująca się odpowiedź wirusologiczna

zapalenia wątroby, wątroby typu, zapalenia wątroby typu, jest stanie

Utrzymująca się odpowiedź wirusologiczna (SVR)u osób z wirusem zapalenia wątroby typu C oznacza po prostu, że nie ma dowodów na obecność wirusa zapalenia wątroby typu C (HCV) we krwi po ich otrzymaniu leczenie zapalenia wątroby typu C. SVR jest ostatecznym celem leczenia HCV iw większości przypadków można go zdefiniować klinicznie jako "lekarstwo", jeśli obciążenie wirusowe HCV pozostaje niewykrywalne 24 tygodnie po zakończeniu leczenia. Prawie we wszystkich przypadkach prawdopodobieństwo wystąpienia wirusowego odbicia (tj. Powrotu wirusa) jest małe w przypadku osób z SVR w ciągu 24 tygodni. Większość badań sugeruje, że stopy odbicia są tak niskie, jak 1 do 2 procent w takich przypadkach.

Definiowanie SVR i innych odpowiedzi wirusologicznych

Po rozpoczęciu leczenia zapalenia wątroby typu C krew jest testowana w celu pomiaru aktywności wirusa. Ostatecznym celem jest osiągnięcie niewykrywalnego obciążenia wirusem. "Niewykrywalny" w tym przypadku niekoniecznie oznacza zero lub całkowity brak aktywności wirusowej w ciele; raczej definiuje się go jako nie posiadający wykrywalnego

wirusa we krwi przy użyciu aktualnych technologii testowania. Każdy etap odpowiedzi otrzymuje klasyfikację, a niektóre etapy są skorelowane z większym lub mniejszym prawdopodobieństwem sukcesu leczenia. Spójrz na tę tabelę poniżej. Termin

Znaczenie

Definicja Rokowanie RVR Szybka odpowiedź wirusowa
Niewykrywalne obciążenie wirusem po czterech tygodniach leczenia Generalnie większe prawdopodobieństwo osiągnięcia SVR eRVR Rozszerzona szybka odpowiedź wirusowa
Niewykrywalne obciążenie wirusem w 12. tygodniu po początkowym okresie RVR Generalnie większe prawdopodobieństwo osiągnięcia SVR EVR Wczesna odpowiedź wirusologiczna
Niewykrywalne obciążenie wirusem lub 99% redukcja obciążenia wirusem w 12. tygodniu Nieosiągnięcie EVR koreluje z mniej niż 4 procentową szansą na uzyskanie SVR ETR Koniec odpowiedzi na leczenie
Niewykrywalny ładunek wirusa osiągnięty pod koniec 12 tygodnia Nie jest pomocny w przewidywaniu wyników leczenia Częściowy respondent
Potrafi osiągnąć EVR, ale nie jest w stanie utrzymać niewykrywalnego miana wirusa 24 tygodnie po zakończeniu terapii Uznawana niewydolność leczenia Null odpowiadający
Nie można uzyskać EVR do 12. tygodnia Leczenie jest zwykle zakończone, jeśli EVR nie zostanie osiągnięte przed 12 tygodniem SVR Długotrwała odpowiedź wirusowa
Może utrzymać niewykrywalny poziom wiremii przez 12 tygodni (SVR-12) i 24 tygodnie (SVR-24) po zakończeniu terapii SVR-24 jest uważany za "lekarstwo", a pacjenci z SVR-12 są Zwykle jest w stanie osiągnąć SVR-24 Zwiększenie szans na osiągnięcie SVR Jednym z głównych czynników decydujących o sukcesie SVR jest wyczucie czasu, przy czym wcześniejsza terapia przynosi pacjentom więcej korzyści niż opóźniona terapia. Lecząc swoją infekcję, zanim dojdzie do znacznego uszkodzenia wątroby (lub, najlepiej, uszkodzenia), na ogół masz większą szansę na kliniczne wyleczenie HCV.

Ponadto nowocześniejsze leki przeciwwirusowe o bezpośrednim działaniu (DAA) wywarły głęboki wpływ na odsetek wyleczeń u osób z przewlekłym zakażeniem HCV. Nawet u osób z wyrównaną marskością wątroby, którzy wcześniej mieli 50/50 szans na sukces leczenia, wskaźniki SVR stopniowo wzrastały do ​​95 procent i więcej w wielu z tych przypadków.

W badaniach klinicznych III fazy oszacowano następujące wskaźniki wyleczalności dla nowo leczonych (naiwnych) i wcześniej leczonych (doświadczonych) pacjentów z HCV:

Daklinza (daklataswir) stosowany z preparatem Sovaldi:

98% naiwny i 58% z doświadczeniem z marskością wątroby

  • Harvoni (sofusbuvir + ledipaswir): 99% naiwnych i 94% doświadczyło
  • Sovaldi ( sofosbuwir
  • ) stosowany z samą rybawiryną + peginterferonem lub samą rybawiryną:82 do 92% ogólnieTechnivie (ombitasvir + parytaprewir + rytonawir): 99% naiwnych i doświadczenie
  • Viekira Pak (ombitasvir + parytaprewir + rytonawir w opakowaniu z dasabuwirem): 95% naiwnych i doświadczonych
  • Olysio (simeprewir) stosowany z rybawiryną + peginterferon: od 80 do 85% naiwnych
  • Zepatier (grazoprewir + elbaswir) stosowany z rybawiryną lub bez: 95% naiwnych i doświadczonych
  • Co nie jest w stanie uzyskać środków SVR Podczas gdy celem terapii HCV jest skuteczne zwalczanie wirusa i umożliwienie osobie życia zdrowego, zapalenia wątroby Wolne życie, pacjent nie powinien rozpaczać, jeśli nie jest w stanie osiągnąć tych celów.

Nawet jeśli masz tylko częściową odpowiedź, badania wykazały, że korzyści dla wątroby mogą być znaczne – nie tylko spowalniając przebieg choroby, ale w niektórych przypadkach odwracając zwłóknienie, nawet u osób z wyraźnym uszkodzeniem wątroby.

W przypadku niepowodzenia pierwszej lub drugiej linii leczenia należy poświęcić czas na monitorowanie wyników krwi u lekarza. Jeśli czujesz, że jesteś gotowy, aby spróbować ponownie, twój lekarz może przeprowadzić szereg testów, aby ustalić, które leki mogą zapewnić ci największą szansę na osiągnięcie sukcesu SVR.

Radzenie sobie z wirusowym zapaleniem wątroby typu C

Nie pozwól, aby zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C powodowało poczucie izolacji. Dostępna jest pomoc.

Poza prośbą do przyjaciół i członków rodziny o pomoc podczas podróży, możesz znaleźć wygodę, która łączy się z aktywną chorobą zapalenia wątroby typu C w Internecie lub z grupą chronicznego zapalenia wątroby. Ponadto, więcej informacji na temat żywienia przewlekłego zapalenia wątroby może sprawić, że poczujesz się lepiej i potencjalnie poprawisz odpowiedź na leczenie.

Like this post? Please share to your friends: